Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рентгенова снимка на главата
Последно прегледани: 17.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Най-достъпният и достатъчно информативен метод за визуализиране на костите на черепа е рентгенова снимка на главата или краниография. Това проучване обикновено се предписва, ако има съмнение за патология на костните структури, но дори и от общо рентгеново изображение може да се предположи наличието на мозъчен тумор, хематом или област на исхемия, дори вътречерепна хипертония, и след това търсене в определена посока.
Краниографията се използва за диагностични цели повече от десетилетие и до днес не е загубила своята значимост.
Показания за процедурата
Рентгеновите лъчи на черепните кости винаги са показани при пациенти с наранявания на главата. [1]
Основата за такова проучване може да бъде подозрение за вродени и придобити патологии на черепа - видимо нарушение на симетрия, размер и форма, оплаквания на пациенти от треперене на крайниците, нарушена координация на движенията, чести и болезнени главоболия, световъртеж, гадене, замъглено зрение и слух, болка при движения на челюстно-лицевите структури.
Техника рентгенова снимка на главата
Рентгенографията на главата се извършва в зависимост от необходимия ъгъл и оборудването, използвано в седнало или легнало положение, понякога изправено. Пациентът трябва да остане неподвижен в продължение на няколко минути по време на рентгеновото изследване, както предупреждава рентгенологът. За да се осигури комфорт при задържане на главата в желаното положение, могат да се използват подложки от пяна, подложки, фиксиращи ленти. Оловните жилетки и престилки се използват за защита на части от тялото, които не подлежат на изследване.
Рентгенова снимка на главата на детето се прави само по здравословни причини. По време на детството лекарите се опитват да използват алтернативни и по-безопасни образни техники, като ултразвук или ЯМР. Състоянието на костните структури обаче може да се оцени най-добре чрез рентгенография. Ето защо, ако детето удари главата си, по-добре е да се изключи възможността за увреждане на костите на черепа.
Прави се и рентгенова снимка на главата на дете до една година при наранявания на главата, включително получените по време на раждане, както и при съмнения за вродени патологии, тъй като без диагностика може да се загуби време за ефективно лечение.
Децата се преглеждат внимателно за части от тялото, които не подлежат на изследване. Най-трудното нещо, когато правите рентген на дете, е да го държите неподвижно. На най-малките обикновено се дава рентгенова снимка на главата под въздействието на седация; по-големите деца се опитват да убедят, успокоят и фиксират в желаната позиция. За това те прибягват до помощта на родителите. [2]
Бременността е противопоказание за рентгеново изследване. Съществуват обаче обстоятелства (удари, падания, инциденти), когато е необходим рентген на главата по време на бременност. В този случай покрийте тялото и особено корема с пелерини, които не позволяват на рентгеновите лъчи да преминат.
Противопоказания за процедурата
Абсолютните противопоказания за рутинно изследване чрез лъчеви методи са:
- наличието на психично заболяване, което прави невъзможно пациентът да възприеме адекватно изискванията за процедурата - той не разбира необходимостта да седи или да стои по определен начин, да остане неподвижен за кратко и т.н.;
- изследването също е забранено за бременни жени и деца под 15-годишна възраст, тъй като лъчението може да има тератогенен ефект и да повлияе отрицателно върху развитието на костите при дете.
В спешни случаи, когато е необходима рентгенова снимка на главата по здравословни причини, тя се извършва за всички категории пациенти, като се спазват внимателно превантивните мерки, обездвижват хора, които не могат да бъдат неподвижни с лекарства.
Изследване с помощта на рентгеново лъчение не се извършва за хора с метални или електронни импланти в диагностичната област. [3]
Временна препоръка е да се отложи планираната процедура до по-благоприятен период за хора с намален имунен статус.
Вреден ли е рентгенът на главата?
Диагностичната процедура е практически безвредна, дозата на облъчване е ниска и времето за излагане е много кратко. Дори няколко рентгенови изследвания на черепните кости годишно няма да причинят значителна вреда. Средно дозата на лъчение за рентгенови лъчи на главата е 0,12 mSv. За сравнение, епидемиологичните проучвания при хора показват, че минималната доза радиация, опасна за рак, получена в детска възраст, започва от 50 mSv. Същият показател е средно над 100mSv.
Дозата на лъчение, получена по време на рентгенови изследвания, е 1 mSv или шест до седем рентгенови лъчи годишно. Следователно, дори ако за една година трябваше да преминете например през осем процедури на лъчева диагностика, то през следващата може да няма такава.
И ако сравним опасността от радиация от рентгенови лъчи на главата с опасността от загуба на живот или увреждане, тогава е възможно да надхвърлим нормата, записана в справочниците, тъй като точната диагноза увеличава гаранцията за успешно лечение.
Нормална работа
Въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата и клиничните прояви може да се предпише рентгеново изследване на черепните кости в една или повече проекции. Понякога се предписва целенасочено изследване на определена област на главата.
В случай на наранявания, вродени аномалии, оплаквания на пациента за главоболие, световъртеж, липса на координация, се прави обзорна рентгенова снимка на черепа. В този случай се откриват фрактури и пукнатини в костите, изместване на костни фрагменти; аномалии в развитието; изкривяване на носната преграда и заболявания на параназалните синуси.
В допълнение, на рентгенограмата може да се подозира наличието на остеомиелит на костите на черепа чрез наличието на огнища на калцификация (зони с бял цвят, непроницаеми за лъчи), остеопороза - по области на разреждане на костите. Вътречерепните огнища на калцификация се интерпретират като признаци на хроничен субдурален кръвоизлив; приблизително същото, само с по-отчетлива заоблена форма, изглеждат олигодендроми и менингиоми (калцификация на тумора). [4]
На рентгена можете също да видите съдовите промени, характерни за високото вътречерепно налягане; нарушения, специфични за метаболитните нарушения с прекомерна секреция на растежен хормон (акромегалия) и омекотяване на костите при болестта на Paget. Не винаги е възможно да се направи окончателно заключение за заболяването само от рентгенографията, но може да посочи посоката на последващото диагностично търсене.
Доста често на хората се предписва целенасочена рентгенова снимка на sella turcica, за да се открие пролактином, да се изясни наличието на остеопороза и по-добре да се вземат предвид характеристиките на съдовия модел, ако има съмнение за вътречерепна хипертония.
Популярно проучване, използващо рентгеново изследване на темпоромандибуларните стави, което показва артрит или артроза на едноименната става, нарушение на нейните функции. Такава снимка се прави в две позиции: в едната устата на пациента е отворена, в другата е затворена.
При гноен мастоидит се предписва рентгенова снимка на темпоралната кост, насочена рентгенова снимка на скуловата кост може да определи причината за болката при дъвчене и други движения на челюстите.
При черепно-мозъчни травматични лезии често се откриват фрактури в областта на орбитата. С това проучване можете също така да откриете наличието на чуждо тяло в окото. [5]
Прицел през костите на носа, който често страда от наранявания на лицето, като най-видната част от него. Популярна рецепта е рентгеновата снимка на долната челюст. По принцип те се предписват при съмнения за фрактури, но по този начин могат да се открият тумори и някои възпалителни заболявания.
Усложнения след процедурата
Когато рентгеновите лъчи на която и да е област от тялото са изложени на източници с ниска интензивност, йонизиращото лъчение се появява незабавно по време на процедурата. Електромагнитните вълни, които се използват в рентгеновото оборудване, не се натрупват в тялото. Следователно няма какво да „премахнете“ от тялото след процедурата. Дори при многократни рентгенови лъчи на главата не могат да възникнат непосредствени усложнения след процедурата. Следователно, когато хората се оплакват, че се чувстват зле след рентгенова снимка на главата, това се дължи на други фактори. Първо, малко вероятно е да са били доста преди проучването, непременно е имало оплаквания, тъй като лъчевата диагностика не се извършва просто така, по прищявка. На второ място, подозрителността, вълнението, очакването на усложнения също си вършат работата.
Въпреки това се препоръчва да се прави рентгенова снимка на главата само по указание на лекар, освен това, ако това не е еднократно събитие, препоръчително е да се наблюдава дозата на лъчението, получена по време на диагностичните процедури през целия живот. Тъй като основната последица след процедурата е превишаването на допустимата средна годишна доза радиация, но това изисква повече от двадесет прегледа годишно. Така че не трябва да се страхувате от усложнения.
Но отказът от диагностициране може да причини сериозни последици, свързани с риск за живота.
Най-благоприятни са рентгеновите рецензии на главата. Процедурата е краткосрочна, не причинява предварителни неприятности и не причинява дискомфорт. Съвети за подобряване на ефективността на изследването и намаляване на дозата на облъчване - ако е възможно, изберете офис, оборудван с цифров рентгенов апарат.
Случва се, разбира се, че след рентгеновата снимка има нужда от компютърна томография (ако пациентът има висока костна плътност, изследването слой по слой е по-информативно) или ядрено-магнитен резонанс (когато наличието на съдови патологии или мозъчна материя).
За изследване на увреждане на костните структури рентгеновият метод остава методът на избор, поради ниската цена и наличието на рентгенови кабинети в почти всички поликлинични отделения.