Рак на стомаха при възрастни хора

Ракът на стомаха при възрастните хора е злокачествен тумор, произлизащ от епителна тъкан. В Русия ракът на стомаха постоянно се нарежда на първо място сред другите злокачествени новообразувания. Украйна е една от страните с висока честота на рак на стомаха - 36,9 на 100 000 души население, докато в Съединените щати тя е 5 на 1000. Ракът на стомаха най-често се среща при хора над 60-годишна възраст и е приблизително 2 пъти по-често срещан при мъжете, а след 80 години половите различия в честотата на заболяването изчезват.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Как се проявява ракът на стомаха при възрастните хора?

Ракът на стомаха при възрастните хора има изключително разнообразни симптоми, те са подобни на признаците на други стомашни заболявания, няма характерен симптом.

Оплакванията могат да бъдат много разнообразни: от ясно определени нарушения на стомашната функция до неопределени промени от общ характер. Ракът на стомаха при възрастните хора се проявява в следните форми:

1. преобладаване на локални стомашни симптоми: загуба на апетит до пълно отвращение към храна, бързо засищане, симптоми на стомашен дискомфорт, чувство на тежест в епигастралната област, оригване, хълцане, гадене, повръщане, наличие на кръв в повръщаното, подуване на корема след хранене, диария или запек;
2. разпространение на общи нарушения (често първите признаци на заболяването): немотивирана обща слабост, кахексия, повишена умора, намалена работоспособност, раздразнителност и др.;
3. „маскиран“ рак, протичащ със симптоми на други заболявания;
4. асимптоматичен рак.

Проявата на симптомите се определя от местоположението на рака.

Така, при сърдечна локализация се появяват признаци на нарушена проходимост на сърдечния сфинктер (затруднено преглъщане, регургитация); при локализация на тумора в тялото на стомаха преобладават диспептичните симптоми, а при рак на пилорния отдел проходимостта на изходната част на стомаха е нарушена (чувство за пълнота в епигастралната област, оригване, повръщане и др.).

По време на обективен преглед от голямо диагностично значение са: загуба на тегло при пациента, повишена телесна температура, увеличени регионални лимфни възли отляво в надключичната ямка, лявата подмишница и пъпа (в по-късни етапи). Палпацията на корема трябва да се извършва както в хоризонтално, така и във вертикално положение на пациента. Ако се открие тумор в областта на стомаха, е необходимо да се изключи неоплазма в съседни органи - черен дроб, черва, далак и панкреас. Трябва да се помни, че размерът на тумора не показва неговия стадий, особено след като туморният процес прогресира по-бавно при по-възрастните хора, отколкото при младите, а метастазите се появяват по-късно.

Как се лекува ракът на стомаха при възрастни хора?

Досега единственият метод за радикално лечение е хирургичната интервенция. При навременна операция 5-годишната преживяемост доближава 90%. Ако обаче ракът на стомаха при възрастни хора се комбинира със сърдечно-съдова патология, дихателната система при възрастни и старчески хора, възможността за хирургично лечение е ограничена и тогава се провежда само симптоматична терапия. От голямо значение е спазването на деонтологичните правила за комуникация с онкологично болни, внимателните общи грижи, навременното разпознаване и ефективното лечение на кървене, тежка стомашна обструкция, хипертермия.