Увеличени окципитални лимфни възли при възрастни и деца

Тилните лимфни възли се намират в задната част на врата. Когато са здрави, те изобщо не се забелязват външно и не могат да се напипат. В резултат на възпалителния процес обаче тилните лимфни възли се уголемяват, което води до появата на малки заоблени подутини в задната част на врата, които могат да станат много болезнени при напипване. В някои случаи болката се появява дори без натиск върху възпалената област - това е признак за остро протичане на заболяването.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини уголемяване на окципиталните лимфни възли

Лимфаденитът може да приеме специфична или неспецифична форма. Първият вид разстройство е симптом на различни тежки инфекциозни патологии. Сред тях са:

• туберкулоза,
• ХИВ инфекция и СПИН,
• инфекциозна мононуклеоза,
• морбили.

Освен това, лимфните възли могат да се увеличат поради ревматоиден артрит или левкемия.

Неспецифичната форма на лимфаденит се развива, защото инфекциозният фокус е разположен близо до лимфните възли в тилната част. Тяхното уголемяване обикновено се провокира от хронични процеси като флегмон, зъбен кариес, тонзилит или хроничен фарингит. Освен това, причината може да бъде отит или трофична язва.

Лимфаденитът понякога е признак на алергия или, напротив, на понижен имунитет. В някои случаи този симптом се наблюдава при онкологични пациенти (в терминален стадий).

Лимфните възли на тила могат да се увеличат и поради следните причини: рубеола, инфекциозен процес в скалпа (с гъбички, циреи, гнойни обриви), а в някои случаи дори и заради въшки.

Допълнителни причини за увеличено уголемяване на лимфните възли включват екзема, стрептодермия или алергичен дерматит.

[ 3 ]

Патогенеза

Лимфните възли са периферни органи на имунната система, които се състоят от различни клетки и са свързани с кръвоносната система посредством еферентни и аферентни лимфни съдове, както и посткапиляри. С помощта на фибробласти, както и на техните производни (ретикуларни клетки), се образува поддържаща структура. Хистоцитите, интраепидермалните макрофаги и дендритите са много важни клетки за организма, изпълняващи функцията на имунния отговор.

Лимфоидните фоликули са съставени предимно от В-клетки. Първичните лимфоидни възли са населени от В-лимфоцити, носещи IgM и IgD молекули, както и Т-клетъчни помощници, още преди началото на антигенната стимулация. Вторичните лимфоидни възли се образуват в резултат на появата на антигенен стимул. Те съдържат зародишен център, който включва активни В-лимфоцити, мононуклеарни фагоцити, FDC и помощници.

Интерфоликуларните области, а освен тях и паракортикалните области, са образувани главно от Т-клетки. Съвместното разположение на множество дендрити, мононуклеарни фагоцити, лимфоцити и интраепидермални макрофаги позволява на лимфния възел да функционира като основен елемент на специфична структура, която обединява тези клетъчни типове. Именно това формира ефективен хуморално-клетъчен имунен отговор на организма.

Лимфните възли могат да се увеличат поради следните фактори:

• увеличаване на броя на доброкачествените мононуклеарни фагоцити и лимфоцити в резултат на имунния отговор на организма към възникващия антиген;
• поради проникването на възпалителни клетки в резултат на разпространението на инфекции в лимфните възли;
• пролиферация на злокачествени мононуклеарни фагоцити и лимфоцити in situ;
• инфилтрация на лимфни възли от метастази на злокачествени тумори;
• инфилтрация от мононуклеарни фагоцити, които са натоварени с продукти на разпад поради развитието на различни заболявания на съхранението.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми уголемяване на окципиталните лимфни възли

Кожата в областта на лимфния възел остава непроменена външно, но локалната температура в тази област се повишава. Освен едностранно, има и двустранно уголемяване на лимфните възли в тилната област. Обикновено такъв процес е съпроводен със следните прояви:

• започват втрисане или треска, температурата се повишава;
• появяват се симптоми на интоксикация – загуба на апетит, замаяност, силно гадене;
• Поради нагнояване, областта около лимфния възел се зачервява, а кожата се усеща отпусната при палпация. Натискът причинява пулсираща болка и остро хрущене в областта.

Поради факта, че лимфаденитът не е независима патология и се проявява само като вторичен симптом, освен тези прояви, могат да се наблюдават и признаци на основното заболяване, допълващи клиничната картина.

Уголемяване на паротидните и тилните лимфни възли

Уголемяването на паротидните лимфни възли се дължи на повишеното натоварване върху тях. Това се случва поради необходимостта от спиране и унищожаване на клетките на възникващия тумор или развиващия се инфекциозен процес. В този случай те могат да се палпират - усещат се като плътни възли с различни размери. В този случай инфекцията се бори и от аденоидите със сливици и тимусната жлеза, които също могат да се увеличат.

[ 6 ], [ 7 ]

Уголемени тилни лимфни възли при деца

При децата лимфните възли на тила обикновено се уголемяват поради различни възпаления, развиващи се в скалпа (остеомиелит на черепния свод, различни гъбички или фурункули, гнойни обриви). Увеличение на тази група лимфни възли се наблюдава и при развитие на рубеола при дете.

Уголемени тилни лимфни възли при възрастни

Уголемяването на лимфните възли в тилната област при възрастни се среща доста рядко (освен ако не се дължи на инфекциозен процес в тази област). Ако това не се наблюдава, причината най-вероятно е генерализирана лимфаденопатия (това може да се дължи на ХИВ инфекция).

Усложнения и последствия

Ако на пациента не се осигури правилно и навременно лечение, възпалителният процес може да се развие в генерализиран сепсис. В този случай токсичните вещества и инфекцията проникват в кръвния поток, в резултат на което бързо се транспортират до всички клетки на тялото. Този процес се развива със светкавична скорост, а симптомите на заболяването се увеличават много бързо.

Тъй като лимфните възли са близо до мозъка, уголемяването им може да доведе до менингит. Това заболяване е много сериозно – то води до много сериозни усложнения и в много случаи води до смърт.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диагностика уголемяване на окципиталните лимфни възли

След като откриете увеличени лимфни възли, трябва незабавно да се консултирате с лекар. И ако проявите на заболяването се увеличат бързо, пациентът изпитва общо неразположение и температурата се повиши рязко - трябва незабавно да се обадите на линейка.

Диагнозата на заболяването с прояви на лимфаденит започва с процедурата на външен преглед, която се извършва от лекар. Тя също така трябва да събере анамнеза.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Тестове

Ако естеството на патологията не може да бъде установено с помощта на инструментални методи, лекарите предписват биопсия на увеличения в резултат на заболяването лимфен възел. След това се изследва взетото съдържание. Освен това се взема кръв за анализ.

[ 15 ], [ 16 ]

Инструментална диагностика

При липса на такива очевидни причини за увеличаване на лимфните възли като морбили или тонзилит, се извършва инструментална диагностика, за да се определи провокиращият фактор на заболяването. За да се изключи рак на гърдата или туберкулоза, може да се наложи рентгенова снимка или флуорография.

Лечение уголемяване на окципиталните лимфни възли

Когато тилните лимфни възли са увеличени, е необходимо да се лекува не самия симптом, а основното заболяване, което го е провокирало. Докато се чака пристигането на лекаря, се препоръчва да се приложи студен компрес върху мястото на възпалението, а също така, ако е необходимо, да се вземе обезболяващо и антипиретично лекарство. Трябва да се помни, че е строго забранено нагряването на лимфните възли, тъй като това може да активира гнойния процес, което води до развитието на много опасно усложнение - сепсис.

Лекарства

При лечението на заболявания, които причиняват уголемяване на тилните лимфни възли, се използват лекарства от различни фармакологични категории: противовъзпалителни лекарства, антибиотици, както и имуномодулиращи лекарства и др.

Обикновено лимфните възли се увеличават поради инфекциозен процес, който трябва да се лекува с антибиотици. Употребата на тези лекарства бързо нормализира размера им, елиминирайки възпалението.

Когато причината за уголемяването не може да бъде установена, лекарите предписват курс на антибиотици (не повече от 10 дни). Ако състоянието на пациента се подобри и лимфните възли намалеят по размер, това се счита за фактор, потвърждаващ бактериалния характер на патологията.

В случаите, когато лимфните възли са се увеличили поради алергична реакция, е необходимо да се елиминира всякакъв контакт с алергени, а също така да се започне приемът на антихистамини.

Антибиотиците, които се използват активно в ранния стадий на заболяването, са лекарства, които могат да забавят възпалителния процес. Най-ефективни са следните лекарства - Амоксицилин, Флемоксин и Амоксиклав, както и Цефтазидим, Цефтриаксон и Ампицилин. Курсът на лечение с тези лекарства продължава около 10-14 дни. Това често е достатъчно, за да забави възпалението. Успоредно с това се лекува и основното заболяване.

Хирургично лечение

В случай на нагнояване на лимфни възли може да се извърши хирургична интервенция. Последиците от гнойния лимфаденит се елиминират с помощта на операции: отварят се абсцеси и аденофлегмони, а освен това се отстранява гной и раните се дренират.

Предотвратяване

За да се предотврати лимфаденит, е необходимо своевременно да се предотврати развитието на инфекциозни процеси, да се предотврати травма (появата на различни рани и наранявания) и освен това правилно и своевременно да се лекуват гнойно-възпалителни патологии.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Прогноза

Уголемяването на тилните лимфни възли в началния етап и с навременно правилно лечение обикновено има благоприятна прогноза. Но ако възникнат усложнения поради ненавременно лечение, особено ако е започнал да се развива сепсис, прогнозата се влошава и е възможен дори фатален изход.

[ 21 ]