Остра полиневропатия (синдром на Guillain-Barre) при деца

Остра полиневропатия или синдром на Guillain-Barre - автоимунно възпаление на периферните и черепни нерви с увреждане на миелиновата обвивка и развитието на остра невромускулна парализа.

Причините за остра полиневропатия (синдром на Guillain-Barre) при деца

Остра полиневропатия се получава след остра остра респираторна инфекция или диария, както и при алергични състояния и токсични ефекти. При синдрома на Guillain-Barre, бактериологичното изследване на изпражненията често разкрива Campylobacter jejunu. Синдромът е свързан с такива бактериални инфекции като Haemophilus influenzae. Mycoplasma пневмония и Borrelia burgdor-FER, с цитомегаловирус, Epstein-Barr вирус, и се развива в резултат на ваксинация (срещу грип, хепатит С и т.н.) и да получи брой лекарства.

Симптоми на остра полиневропатия (синдром на Guillain-Barre) при деца

При този вариант, полиневропатия открива парестезия в пръстите на ръцете и краката, неизразени сензорни смущения от типа "чорапа", във възходящ ред, или едновременно разработен двустранно остра отпуснат парализа на горните и долните крайници, лицевите мускули и дихателни мускули с бързото развитие на апнея, синдром на делириум, автономни смущения регулация, нарушения на кръвообращението под формата на колебания в кръвното налягане и брадикардия. Силата на симптомите се увеличава в продължение на няколко дни, понякога до 4 седмици. Възстановяването започва 2-4 седмици след прекратяване на прогресията на заболяването и продължава 6-12 месеца.

Синдром на Guillain-Barre, свързани с остра възпалителна демиелинизираща полиневропатия, остра мотор аксонално невропатия и motosensornoy, както и синдром Miller-Fisher, който се характеризира с атаксия, арефлексия и офталмоплегия.

Диагностика на остра полиневропатия (синдром на Guillain-Barre) при деца

При настъпването на заболяването не се наблюдават промени в телесната температура. За диагноза е необходимо да се уверите, че има увеличаване на слабост в горните и долните крайници, арефлексия развива, автономна дисфункция, в процес, който включва черепните нерви, съдържанието на протеини в цереброспиналната течност е висока. В динамиката на развитието на заболяването не се открива повишаване на чувствителността.

Спешна медицинска помощ за остра полиневропатия (синдром на Guillain-Barre) при деца

С синдрома на Guillain-Barre, аварийна интубация на трахеята, вентилация, ако е необходимо, предписват седативна терапия. За спиране на артериалната хипертония се използват бета-блокери и натриев нитропрусид. В случай на артериална хипотония интравенозната инфузия на реополиглуцин е показана при брадикардия при прилагане на атропин. Глюкокортикостероидите не се използват, тъй като те не дават ефект. Когато е необходимо, пикочният мехур е катетеризиран. Присвояване на лаксативи. Тъй като Аналгетичната активност на НСПВС с Guillain-Barre ниска, се препоръчва да се назначи карбамазепин или габапентин и трициклични антидепресанти комбинирани с трамадол.

В болнични условия се прилагат интравенозно високи дози имуноглобулин (интратек и ипидакрин) и се извършва плазмафереза. Необходимо е да се предписват натриев хепарин [еноксапарин натрий, калциев супрапарин (фраципитан)]. Пациент с увреждане на черепните нерви се подава през назогастрална тръба. За да се предотврати развитието на мускулни контракции, се показват физиотерапевтични мерки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]