Остра надбъбречна недостатъчност: преглед на информацията

Острата надбъбречна недостатъчност е сериозно състояние на тялото, което се проявява клинично при съдов колапс, остра адамия, постепенно затъмняване на съзнанието. Настъпва, когато хормоните на надбъбречната кора се внезапно намаляват или спират.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за остра надбъбречна недостатъчност

Адреналинните или адизионните кризи се развиват по-често при пациенти с първично или вторично засягане на надбъбречните жлези. По-рядко при пациенти без предшестващи надбъбречни заболявания.

Метаболитен декомпенсация при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност в резултат от недостатъчно заместителна терапия при остри инфекции, травми, операции, изменението на климата и тежки физически натоварвания, придружени от развитието на остра форма на заболяването. Развитието на Addisonicheskim криза понякога е първото проявление на болестта с латентна и недиагностицирана болест на Addison, синдрома на Schmidt. Острата надбъбречна недостатъчност постоянно застрашава пациентите с двустранна адренелектомия, провеждана при пациенти с болест на Isenko-Cushing и други състояния.

Причини и патогенеза на остра надбъбречна недостатъчност

[7], [8], [9], [10]

Симптоми на остра надбъбречна недостатъчност

Развитието на остра адренална недостатъчност при пациенти с хронични надбъбречни заболявания представлява голяма заплаха за живота.

Addisonian криза се характеризира с развитието на prodromal преди циркус състояние, когато основните признаци на болестта са значително увеличени.

Този период се проявява при пациенти с хронична надбъбречна недостатъчност. В случаите, когато надбъбречната функция се разстройва внезапно в резултат на кръвоизлив, некроза, клиничните симптоми на остър хипокортизъм могат да се развият без прекурсори. Времето на кризата на Адисън може да варира от няколко часа до няколко дни.

Симптоми на остра надбъбречна недостатъчност

Диагностика на остра надбъбречна недостатъчност

За да се диагностицира остра надбъбречна недостатъчност, е важно да има анамнестични показания за надбъбречната жлеза, които преди са били на разположение на пациентите. По-често се наблюдават надбъбречни кризи при пациенти с намалена функция на надбъбречната кора за различни екстремни състояния на тялото. Недостатъчната секреция на надбъбречната кора се получава при първично увреждане на надбъбречните жлези и вторичен хипокортизъм, причинен от намаляване на секрецията на АСНТ.

Адреналната болест включва болестта на Адисън и вродена дисфункция на надбъбречната кора. Ако пациентът има някакво автоимунно заболяване: тироидит, захарен диабет или анемия - може да се мисли за автоимунното заболяване на Адисън. Първичната надбъбречна недостатъчност или болестта на Адисън понякога се развиват поради туберкулозни лезии.

Диагностика на остра надбъбречна недостатъчност

[11], [12], [13], [14]

Лечение на остра надбъбречна недостатъчност 

При остра надбъбречна недостатъчност неотложна нужда да се използва заместваща терапия със синтетични наркотици глюко- и минералкортикоидни действия, както и да осигури отстраняването на пациента от състояние на шок. С течение на времето лечението започна да оставя повече възможности за измъкване на пациента от кризата. Най-опасните за живота са първият ден на остър хипокортизъм. В медицинската практика няма разлика между кризите при пациенти, които са възникнали по време на обостряне на болестта на Адисън след отстраняване на надбъбречните жлези, както и кома настъпили поради остро унищожаване на кората на надбъбречната жлеза и в други заболявания.

От препарати на глюкокортикоидно действие в състояния на остра надбъбречна недостатъчност е необходимо да се даде предпочитание на хидрокортизон. Инжектира се интравенозно и капково, за тази употреба се използва хидрокортизон хемискуик или адзизон (кортизон).

Лечение на остра надбъбречна недостатъчност