Остър отит на ушите при деца

Острият отит на средното ухо при деца (остър среднен удар, акутното средно ухо Катар) е остра възпалителна болест на средното ухо.

Трябва да се помни, че в момента в литературата се използва различна терминология за описване на хроничен катарален отит на средното ухо. Природата на съдържанието при това заболяване понякога е много странна и има високо съдържание на кръвни елементи, белтъчини (или липсата им) и т.н. Можете да намерите такива имена като ексудативен, транслудативен, серозен, хеморагичен, мукозен отит, "лепкаво" ухо и др. Принципите на лечение обаче не се променят от това.

Код по МКБ-10

Болести на средното ухо и мастоидния процес (H65-H75).

• H65 Белодробен отит.
• H65.0 Остър среден серозен отит на средното ухо.
• H65.1 Други остри неназални средни отити.
• H65.9 Белодробно възпаление на средното ухо, неуточнено.
• H66 Гнойни и неуточнени отити.
• H66.0 Остър запушващ отит на средното ухо.
• Зачервен отит, неспецифичен.
• H66.9 Среден отит, неуточнен.
• H70 Мастоидит и свързани с него състояния.
• H70.0 Остър мастоит.
• H70.2 Petrosit.
• Н70.8 Други мастоидити и свързани с тях състояния.
• Н70.9 Мастоидит неуточнённый.

Епидемиология на остър отит при деца

Острите средни отити - едно от най-честите ушни заболявания при децата (приблизително 65-70%) са 25-40% от случаите. Хроничният катархален отит на средното ухо може да бъде независимо заболяване или етап на преход към остър гноен възпаление на средното ухо.

Честотата на острия отит на средното ухо е свързана с определени общи и местни условия, които допринасят за възникването му при детето. Болестта е по-разпространена в детска възраст и в ранна детска възраст с най-висока честота от 6-18 месеца. Впоследствие рискът е леко намален, но в края на детството почти всички деца в анамнезата описват най-малко един епизод на заболяването. През първата година от живота 44% от децата страдат от остър среднотип 1-2 пъти, 7,8% - 3 пъти или повече. До 3.5 и 7 години, остър среднен отит се предава съответно от 83.91 и 93% от децата.

[1], [2], [3], [4], [5],

Причини за остър отит на средното ухо при деца

Най-често срещаните патогени са Streptococcus pneumoniae (пневмококи) и Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Определена роля играят и вирусите, главно респираторния синцитиален и Chlamydia pneumoniae.

Пневмококовите и хемофилните пръчки се характеризират с висока чувствителност към бета-лактами и цефалоспорини. Но 35% от всички пневмококи и 18% от хемофилните пръчки са устойчиви на ко-тримоксазол.

Какво причинява остър отит на средното ухо?

[6], [7], [8], [9],

Симптоми на остър отит на средното ухо при деца

Наблюдавани са сериозни различия в клиничната картина на остър среднен отит при деца и възрастни.

Острата болест протича лесно: общото състояние не се променя, няма температурна реакция, в анамнезата по-често - ARVI. Когато отоскопията на тимпаничната мембрана почти не се промени, от време на време се определя нивото на ексудат. Оплаквания от пациенти - намаление на слуха, усещане за задух в ухото. При кърмачета и деца в предучилищна оплаквания, не може да бъде на разположение, поради страха от преглед от лекар, така че ролята на педиатър, ако подозирате, загуба на слуха трябва да бъдат по-активни, а детето трябва да бъде посочена за изследване на слуха специалист Отоларинголог.

Симптоми на остър отит на средното ухо

Класификация на острия отит на средното ухо при деца

Форми на остър отит на средното ухо, различни по етиология, условия на произход, клиничен курс, морфологичен характер, функционални разстройства, последици, усложнения и принципи на лечение.

В допълнение към типичния ход на болестта (подробно по-долу), има и други възможности. Едно от тях в детството е т.нар латентен курс на средното ухо. В тази форма, около една трета от болестите се появяват, особено в ранна детска възраст.

Най-характерната за латентния поток на острия отит на средното ухо е вкусът на всички симптоми. Детето има малко спонтанно болка, ниска температура, намалява слуха. Oto- атипична модел: само промяна на цвета на тимпанната мембрана, става мътна, като се сгъсти, отмиването ограничава до съдова инжектиране, понякога само един, обикновено горната част издатини не се наблюдават, но светлина рефлекс както разсейва, площта на процеса на мастоидната не се променя; Налице е несъответствие с кръв картина, където те могат да гледат високо левкоцитоза и повишена СУЕ.

Значението на латентния остър остър медикамент често се подценява от педиатър. Ето защо детето с продължително, необичайно течащо, трудно лекувано заболяване трябва задължително да бъде консултирано от оториноларинголог.

Често има и остри средноочни бръчки, докато в продължение на няколко часа на фона на силна болка, висока температура и тежка интоксикация възниква бързо образуване на ексудати с появата на перфорация и супресия. Понякога в тези случаи се предполага, че първият етап напълно липсва, детето изглежда има гной от ухото, този курс обикновено се свързва с определена вирулентност на микроорганизма.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Диагноза на остър отит при деца

Симптомите на острия отит на средното ухо са разнообразни и до голяма степен зависими от възрастта, най-трудно е да се установи диагноза при новородени и кърмачета. Важна роля за диагностицирането е историята. Необходимо е да се разбере, след което се наблюдава влошаване на състоянието на детето. Най-често инфекцията на ушите се предхожда от остър ринит, остра респираторна вирусна инфекция, понякога травма (падане от яслите), алергични заболявания.

Водещият симптом на остър среднен отит е силна, често внезапна, спонтанна болка. Това се асоциира с бързо натрупване на ексудат в тимпаничната кухина и натиск върху края на тригеминалния нерв, който игнорира лигавицата.

Диагноза на остър отит на средното ухо

[16], [17], [18], [19], [20]

Лечение на остър отит при деца

Основното при лечението на остър отит на средното ухо е възстановяването на проходимостта на слуховата тръба, което лесно се постига чрез използване на вазоконстриктивни капки в носа и чрез обичайни физиотерапевтични процедури. Понякога, ако това не помогне, приложете просто издухване на ушите през носа (според Politzer). Като се започне от 3-4 години, а при по-големи деца с едностранна процедура - катетеризация на слуховата тръба. Не се прилагат антибиотици за остър катарален отит.

Лечение на остър отит на средното ухо

Предотвратяване на остър отит при деца

Кърменето за 3 месеца значително намалява риска от остър отит на средното ухо през първата година. Като се има предвид връзката между острия отит на средното ухо и сезонното нарастване на честотата, се препоръчва превенцията на студените инфекции да се извършва съгласно общоприетите протоколи.

Прогноза за остър отит на средното ухо при деца

В повечето случаи остър среднен отит е благоприятен.

Опасността от повтарящи се средни средни ушни гриби е, от една страна, в трайна загуба на слуха при малките деца, което в голяма степен засяга общото интелектуално развитие и формирането на речта. Ако има съмнения за такава постоянна глухота, детето трябва да бъде прегледано от специалист, тъй като понастоящем има всички възможности за точна аудиологична диагноза. На второ място, рецидивиращият среден отит на средното ухо може да доведе до образуването на стабилна перфорация на тимпаничната мембрана, т.е. Хроничен отит на средното ухо.

[21], [22], [23], [24]