Диагноза на остър отит на средното ухо

След като откриете анамнезата и естеството на общите симптоми, отидете на изследването. Специално внимание се обръща на неврологичните симптоми на тази възраст, които могат да възникнат в резултат на тежка интоксикация, появата на симптоми на дразнене на менингите (менингизъм). Менингизмът се обяснява с добра съдова връзка (кръвна и лимфна) между средното ухо и черепната кухина.

Преди да се премести към Отоскопия и палпиране на външната изпит се обърне особено внимание на състоянието на мускулите на лицевите мускули (пареза на лицевия нерв). Изпъкнали уши, тежестта на BTE преход гънки, областта на мастоидната процеса състояние, неговата температура, цвят, наличие на оток или инфилтрация на кожата над него, увеличаване на заболеваемостта и предната и zadneushnyh лимфни възли, състоянието на гръдноключичносисовиден мускул, тяхното предния ръб , където преминава челюстната вена.

След такъв подробен преглед отидете на отоскопията. На първо място, ние трябва да помним, че при разглеждането на тъпанчето при кърмачета и особено децата, е много сложно поради ограничеността на външния слухов проход и е почти хоризонтална до тъпанчето. Освен това, в тази възраст на външния слухов канал често се пълни с епидермални везни, преди въвеждането на дори най-тясната фунията трябва внимателно да се отстранява със сонда с памук, напоен с топла минерално масло. В резултат на това могат да се проверят само горните части на тимпаничната мембрана, първо да се инжектират и след това да станат хиперемични. По правило не могат да бъдат разграничени други идентификационни знаци. Светлият рефлекс се появява не по-рано от 1,5 месеца след раждането. Все още има някои обстоятелства, които нарушават обичайната отоскопска картина. Например, само въвеждането на фунията и тоалетната на ушния канал сами по себе си причиняват хиперемия на тимпаничната мембрана, както и викът на детето, който е придружен от изследването. На епидермалния слой на тимпанната мембрана в детето новородено бебе относително сгъсти и не винаги е придружен от хиперемия, дори и с възпалителен процес в тъпанчевата кухина. Същото важи и за слуховата функция, тя може да бъде изследвана само с помощта на обективни методи. Задължителното диагностично приемане е определянето на мобилността на тимпаничната мембрана (пневматична отоскопия).

Кръвта картина не е специфична, остър отит на средното ухо е придружен от левкоцитоза с ляво изместване, увеличена ESR и т.н. Рентгеновото изследване обикновено се извършва само ако има подозрения за усложнения.

Решаващо за диагностицирането на отит на средното ухо - появата на гной с перфорация на тимпаничната мембрана или получаването му с парацентеза (пункция). Въпреки това, окончателно не отрицателен парацентеза данните показват липса на възпаление в тъпанчевата кухина, а само се говори за липсата на течност, понякога по времето, когато той все още не разполага с време, за да се образува.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],