Симптоми на остър отит на средното ухо

Съществуват сериозни различия в симптомите на остър среднен отит при деца и възрастни.

Остър среднотип е лесен: общото състояние не се променя, няма температурна реакция, в анамнезата по-често - ARVI. Когато отоскопията на тимпаничната мембрана почти не се промени, от време на време се определя нивото на ексудат. Оплаквания от пациенти - намаление на слуха, усещане за задух в ухото. При кърмачета и деца в предучилищна оплаквания, не може да бъде на разположение, поради страха от преглед от лекар, така че ролята на педиатър, ако подозирате, загуба на слуха трябва да бъдат по-активни, а детето трябва да бъде посочена за изследване на слуха специалист Отоларинголог.

При деца на възраст от 2 до 5 години се наблюдава повтарящ се отит на средното ухо. Клиничният курс обикновено е относително по-лесен. Болестта се проявява в две форми: със и без перфорация. Първият симптом е лека болка в ухото и усещане за замайване. Въпреки това, в този период, за съжаление, заболяването често не се диагностицира, тъй като децата не винаги се оплакват от загуба на слуха, особено в еднопосочен процес, няма температурна реакция, като правило няма опиянение. За да се установи диагнозата в този период, е важно да се изучи слуховата функция с измерване на акустичния импеданс.

Адхезионният отит на средното ухо е следствие от неблагоприятния ход на острия отит на средното ухо. Както вече беше отбелязано, критериите за възстановяване са резорбция на ексудата в тимпаничната кухина и пълно възстановяване на слуховата функция. Понякога дори при активно лечение с антибиотици, този ексудат става стерилен, температурата и болката изчезват, възниква видимо възстановяване. Това е най-често случаят с лоша дренажна функция на слуховата тръба, липсата на перфорация на тимпаничната мембрана или парацентеза, която не е била извършена своевременно. Всъщност, общото състояние на детето става нормално, като отоскопската картина. Само глухота се запазва, а понякога и шум в ухото. Тази ситуация изисква активна аудиологична диагноза, тъй като по правило децата не се оплакват от загуба на слуха. Всеки случай на остър акутен отит при деца изисква потвърждаване на нормална слухова функция.

Ако ексудатът започне да се организира и влакнестите нишки стават шпайкове, тогава звукът се нарушава, настъпва постоянна загуба на слух със звукопроводни символи. Аудиологичните изследвания показват поражението на звуковата функция.

Симптомите на острия отит на средното ухо са разнообразни и до голяма степен зависими от възрастта, най-трудно е да се установи диагноза при новородени и кърмачета. Важна роля за диагностицирането е историята. Необходимо е да се разбере, след което се наблюдава влошаване на състоянието на детето. Най-често инфекцията на ушите се предхожда от остър ринит, остра респираторна вирусна инфекция, понякога травма (падане от яслите), алергични заболявания.

Водещият симптом на остър среднен отит е силна, често внезапна, спонтанна болка. Това се асоциира с бързо натрупване на ексудат в тимпаничната кухина и натиск върху края на тригеминалния нерв, който игнорира лигавицата. Реакцията на детето към болка се изразява по различни начини, в зависимост от възрастта. Така че, до 5-6 месеца детето все още не може да определи локализирането на болката. Ето защо той реагира на болка само чрез викове, като разклащане на главата. Смученето на ръцете не помага, откакто кърменето отказва, тъй като движенията в ставата на долната челюст се предават лесно, когато смучат външния слухов канал и барабанната кухина; Понякога предпочита да избере гърдата, противоположно на болното ухо. Когато ухото падне, болката постепенно намалява. С едни и същи е свързано с предпочитаната позиция на главата в яслите на болната страна, очевидно, топлината от възглавницата също малко понижава болката. Много често използваният метод за разузнаване на реакцията на дете при натискане на трагус (вашият симптом) трябва да се разглежда критично, тъй като се наблюдават голям брой фалшиви положителни реакции. Това изследване се препоръчва да се извършва по време на сън. Същото се дължи на реакцията на детето с натиск върху областта зад ухапването, тъй като е известно, че в тази възраст клетъчната система на мастоидния процес все още не е образувана.

Важен общ симптом е треска. Във втория или третия ден на заболяването, обикновено увеличава рязко - до 39-40 "С Въпреки това, има един вариант на болестта (т.нар латентна отит), когато температурата е настроен на subfebrile температура теглещите придружени от тежка интоксикация, често се изразява в възбуждане :. Детето не спи, викове, състоянието се влошава през нощта, понякога, а напротив, това е най-потиснатите, се характеризира с апатия, отказ да яде, повръщане, регургитация, чести изпражнения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],