^

Здраве

A
A
A

Остеомиелит на челюстта

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Остеомиелитът на челюстта е възпаление на челюстната кост, причинена от инфекция. Опасна болест, за щастие срещаща се доста рядко.

За причинителя на това заболяване са патогенни бактерии: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Грам-отрицателни бактерии, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Сложност - в тежкия си ход и сериозни усложнения. По време на ремисия възпалението улавя не само самата челюст, но и цялата костна система.

trusted-source[1],

Причини за остеомиелит на челюстта

На практика няма толкова много причини и начини, по които вирусът или бактерията падат върху "плодородната почва" с последвалото развитие на остеомиелита на челюстта. 

  • Хронични заболявания с вирусен и инфекциозен характер. 
  • Основната причина е усложнена форма на пародонтит с последващо усложнение. 
  • Остра патогенна инфекция, която причинява възпалителен процес. 
  • Чрез плазма (трансфузия, инжектиране ...). 
  • Травматизъм: наранявания, фрактури. 
  • По-рядко, темпорамандибуларната става е стимул за болестта, а именно нейната дисфункция.

trusted-source[2], [3], [4], [5]

Симптоми на остеомиелит на челюстта

Основните симптоми на това заболяване са подобни на много други, но има различия, така че диагнозата трябва да бъде поставена само от завършил. 

  • Някои от симптомите на отравяне, подобно на: общото намаляване на жизненост, температура (по-голяма от 38 до C), раздразнителност, лош сън и главоболие. 
  • Остра болка в областта на зъбния кариес, болката се усилва, често става пулсираща с пулпация. 
  • Патологична мобилност, в непосредствена близост до засегнатите зъби. 
  • Зачервяване и подуване на лигавицата. 
  • Увеличаването на размера на лимфните възли е болезнено при докосване. 
  • Кръвният тест показва възпалителен процес в организма. 
  • Ако пациентът не се свърже незабавно с клиниката, фистулата, през която преминава гной, може да се разграничи визуално. Болезнените усещания стават скучни, но костта продължава да умира.

Класификация на остеомиелит на челюстите

trusted-source[6], [7], [8]

Травматичен остеомиелит

Болест, който се получава в резултат на наранявания или фрактури на челюстта. Травматизираният сайт отваря вируса към костта, но процентът усложнения от този тип е малък. 

Разнообразието от остеомиелитни заболявания на челюстта се отнася до усложнения в резултат на фрактура на лицевата кост. Най-често това се случва с долната челюст, но има и единични случаи на увреждане на горната челюст. Травма на костите отваря прохода за инфекция, която при благоприятни условия за това започва да се развива още по-далеч от зоната на фрактурата.

Следователно, ако вече е станало, че челюстта е ранена, трябва да се направи всичко, за да се предотврати навлизането на патогенната флора в раната.

Остеомиелит на челюстта след екстракция на зъбите

Всичко в тялото ни е взаимосвързано. Затворени от единична инервация и горната част от долната челюст, които са процесите на триадичния нерв (отговорни за чувствителността на нервните окончания на лицето). Когато зъболекар трябва да измъкнат зъба пациент, и тя премахва зъбната нерв, нервните окончания на венците и периодонталните остават раздразнени и във връзка с болезнени усещания след загуба на зъби (болка може да се усети до една седмица).

Ако болката не премине по-дълъг период от време, е необходимо спешно да се консултирате със зъболекар, за да не пропуснете развитието на остеомиелит.

Хематогенен остеомиелит

То се причинява от възпаление, възникнало в резултат на увреждане на тъканите, причинено от инфекция, причинена от потока на кръв. Плазмата, с ток през съдовете, задържа инфекцията в възпалените фокуси и я разпространява в цялото тяло. Този тип заболяване най-често се развива въз основа на хронично заболяване или дългосрочен фокус на инфекция. В този случай, възпалителният процес върви както в обратен ред: челюстната кост е главно засегната, а след това зъбът може да бъде победен. Този тип развитие на болестта е по-рядко срещано.

Радиален остеомиелит на челюстта

Злокачествен тумор на челюстната област. Тази диагноза не е толкова рядка в наше време. Лекарите успешно са се научили да се борят с тази болест. Но неговата коварност се крие не само във възможността за връщане на болестта с дегенерация на клетките в ракови, но и на последиците, които пациентът има след получаване на химиотерапия и лъчетерапия.

Радиалният остеомиелит на челюстта е следствие от получаването в хода на лечението на голяма доза радиация и навлизане в центъра на гнойната патогенна инфекция. Комбинацията от тези негативни фактори води до появата на гнойни некротични процеси в челюстта. Вероятността за появата на тази лезия до голяма степен зависи от стабилността на костната тъкан до йонизиращото лъчение, насочено към нея, и наличната или липсваща отрицателна флора. Това означава, че всичко зависи от възможността на тялото, имунната му система, да се противопостави на вредните ефекти отвън.

По-често причините за пост-радиалния остеомиелит на челюстта се считат от лекарите за травми (физическа и лъчева енергия) и инфекция. Клинични прояви на придобитата болест - бавно постепенно унищожаване на костната тъкан, придружено от силна болка, с последващо появяване на фистула, секреция. Ако пациентът не предостави медицинска помощ навреме, последствията могат да бъдат плачевни. Костта се унищожава толкова много, че може да има патологични фрактури на челюстта.

Одонтогенен остеомиелит на челюстите

Най-честата форма на проявление на остеомиелит на челюстта, в резултат на сериозни усложнения при зъбните заболявания (например, пренебрегван кариес на зъбите). Днес този тип остиомит е диагностициран в повече от половината от случаите. Заболяването започва да се повишава, след като инфекцията се предава през кариозните тъкани в пулпата и след това до зъбния корен. След увреждането на корена на зъба, инфекцията също грабва близката челюстна тъкан. Около 70% от лезиите принадлежат към долната челюст. Основните вредни бактерии, причиняващи този тип заболяване, са както стрептококи, така и стафилококи и анаеробни бактерии. Тези патогенни микроорганизми навлизат в максиларната тъкан по костите, както и в лимфната система. 

По-често срещана форма на челюстта на остеомиелит заболяване е одонтогенен рода си, и да го разболее, възрастни и деца от всички възрасти. Причината за възникването му е инфекция, която засяга кариесния зъб. И ако не веднага потърси помощ от зъболекар, който премахва мъртвите зони, почистване на кореновия канал и сложи печат, на патогенни флора, намиращи се в устата ще даде тласък за развитието на възпаление и капсула гной в челюстната кост, което води до развитие на одотогенен остеомиелит на челюстите.

Анатомичните черти на челюстта са несравними с всяка друга област на човешкото тяло. Поради зъбите, в тази област костта се затваря възможно най-близо до възможния източник на инфекция (устна кухина) и достатъчно малък разпад (кариес), така че вирусът прониква в костната тъкан. Има нарушение на микроциркулацията на всички процеси, необходимите вещества и микроелементи не навлизат в тъканта, започва частична клетъчна смърт.

В възпалените фокуси се образува абсцес, провокиран от работата на такива микроорганизми като бял или златен стафилокок, стрептококи и други. Адаптирането към лекарства и мутации води до доста голям брой анаеробни флора. Този проблем може да се прояви в размита клиника на заболяването, в атипичната реакция на човек към лекарства и при проявата на имунна недостатъчност.

Класифицирайте и стадия на заболяването: подостри, остри и хронични.

Острата форма на остеомиелит на челюстта е реакцията на човешкото тяло към проникването на инфекция в него. Симптомите на този етап са подобни на много други заболявания, но има разлики: 

  • Пациентът изпитва слабост и неразположение. 
  • Атаките на главоболието започват. 
  • Има проблеми със съня. 
  • Налице е повишаване на температурата. 
  • Изчезва апетита. Пациентът е труден за хранене, тъй като дъвчещата храна е придружена от болезнени усещания. 
  • Лигавицата на устната кухина започва постепенно да се изчервява. 
  • Инфекцията потиска имунната и метаболитната система - това се проявява чрез увеличаване на лимфните възли. 
  • Зъбите, прилежащи към фокуса на инфекцията, стават мобилни.

При диагноза лечението трябва да започне веднага. Този стадий на болестта е опасен не само за хода на заболяването, но и за неговите усложнения. Особено с това, далака и черния дроб страдат.

Ако лечението започне навреме и се поддържа на правилното ниво, болестта отива на друг етап - подостър остеомиелит. На този етап има няколко други проявления на болестта: 

  • Фистули и мъртви кожни петна се образуват в областта на увреждането на костната тъкан. На този етап има частичен отлив на гной и течност - това затъва в тежестта на проявата на симптоми. Пациентът изглежда, че болестта намалява, но възпалението набира скорост, опасността за тялото се увеличава.

По-късно заболяването става хронично. Този етап на остеомиелит на челюстта е най-опасен: 

  • От известно време пациентът се чувства почти здрав. Но болестта не сънува, а ремисията се превръща в ново изостряне на остеомиелита. Има секретанти, се образуват нови фистули.

Остеомиелит на долната челюст

Тази болест е най-често диагностицирана от лекарите при локализирането на остеомиелит в областта на челюстта. Развитието на заболяването често се дължи на навлизането през лимфоцитите и костните канали на патогенната флора към костната тъкан на долната челюст. Друг начин да се удари е през целулозата на увредения зъб.

Един от първите проявяващи се симптоми в него е намаляването на чувствителността на рецепторите на нервните окончания на долната устна и брадичката. Значително увеличава чувствителността на зъба на пациента. Болката от докосването става все по-остра, пулсираща. Всичко това се отнася до одонтогенната форма на заболяването.

Но причината, която може да причини развитието на остеомиелит, може да бъде и травма на челюстната зона, както и нейната фрактура - тези коренни причини дават тласък за развитието на травматична форма.

И третият вид заболяване е хематогенен. Инфекцията попада в центъра на възпалението през кръвта. Причината за заразяване с кръв може да бъде просто инжектиране или кръвопреливане.

При остеомиелит на долната челюст са наблюдавани всички прояви, наблюдавани при гнойна треска. Има общо опиянение на тялото, има хлад (особено вечер), дишането и пулсът става бързо. При остър стадий на заболяване, температурата рязко скача, понякога се достига до критични показатели при 40оС. Болезнените усещания се сблъскват, хващайки все по-голяма площ: дискомфортът се увеличава при дъвчене, става трудно да се преглъща.

Тежестта на това заболяване се разделя на: лека, средна и тежка. Разграничаване на едни и същи, по размер, участващи в възпалителния процес на областта: дифузни и ограничени. И тъй като разделението отива до остеомиелит на челюстта, преминава без усложнения и заболяване, което води до значителни усложнения.

Одотогенен остеомиелит на долната челюст

Одонтогенното разнообразие на тази болест според медицинските наблюдения е много по-разпространено от всички останали. Лъвският дял на всички случаи пада върху одотогенния остеомиелит на долната челюст. Заболяването се причинява от патогенни бактериална флора, която е засегната канал (загуба канал зъб, кариес и други нарушения на целостта на зъба) са в пулп и периодонтална област, което води до възпаление.

Напоследък все повече и повече патогени кост възпаление е облигатни анаеробни флора, до този момент, са преобладаващите бактерии като бяло и златен стафилококи, стрептококи, пръчковидни бактерии видове ...

Но за развитието на възпаление няма достатъчно проникваща инфекция. Необходимо е наличието на други фактори: намалена, независимо от причината, имунитет на пациента и висока степен на способност на този инфекциозен щам на микроорганизъм или вирус да инфектира тялото. При малките деца, във връзка с все още несъвършена система за защита на тялото, везните са наклонени, по-често към болести.

Травматичен остеомиелит на долната челюст

Това често се случва, когато наранявания или травми причини фрактура на долната челюст (със същото увреждане на горната челюст, такива ефекти не се появяват често). Не всеки възпалителен процес след увреждане на костната тъкан може да доведе до остеомиелит на челюстта. Ако процесът на възпаление се локализира само в зоната на първично увреждане и не се разпространява в периферните зони, той може да бъде класифициран като фокален абсцес на костта. При адекватно лечение, започнало на зараждащия етап на заболяването, този процес е спрян достатъчно бързо и не се изражда в умирането на костната тъкан.

Всяка фрактура не се проявява. Паралелно с него, пациентът получава увреждане на меките тъкани, тежка синина. Тя не се отдава от кръвоизливите, които образуват хематоми. Това е подходящо време за въвеждането на вируса и за по-нататъшния растеж на флегмона или появата на абцес. Ако навременното саниране и отворите абсцес, подкрепете пациента с обща реставраторна терапия, можете в кратко време да спрете разпространението на възпалителния процес, а не да доведете до некротични прояви. Ако пациентът получи неадекватно лечение или изобщо не го получи, тогава развитието на остеомиелит е много голямо.

Основната причина за травматичен остеомиелит на долната челюст е нарушение на метаболитните процеси и микроциркулацията, необходими за нормалното функциониране на тялото. Развитието на това заболяване се улеснява преди всичко от по-късното назначаване на пациента на лекаря или от ненавременно и неправилно лечение, както и от съпътстващите други сериозни заболявания и несъответствието на пациентите с орална хигиена.

Остеомиелит на горната челюст

Остеомиелитът на горната челюст, според медицинските наблюдения, е много по-рядко срещан, но все още има случаи на това заболяване, така че помислете за този случай.

Медицината разглежда няколко начина за проникване на инфекция, която засяга горната челюст. 

  • Хематогенен път. Удари патогенната флора през плазмата. Това може да се случи с помощта на обикновена инжекция, както и при кръвопреливания (вирусът може да бъде вкаран с кръв, ако самата кръв е заразена или стерилитет е нарушен по време на процедурата). 
  • Лимфогенният път. Приток на инфекция през лимфната система. 
  • Контакт или риноген. Проникването идва от устата. Тя може да бъде възпалителен процес, който улавя лигавицата на максиларния синус (това може да се случи в хроничен или остър ринит), както и проникването на патогени чрез каналите жлези чрез периоста. 
  • Новородено може да "улови" тази болест по време на раждането по време на прилагането на форцепс или чрез заразени майчини гениталии. Това може да се случи по време на хранене, през зърната (ако майката страда от мастит). Неспазването на общата хигиена на бебето е изпълнено с проникване на инфекция от мръсни играчки или зърна, особено през периода, когато зъбите започват да се отрязват.

Особено опасен е остеомиелитът на челюстта за бебета, тъй като заболяването се развива бързо и най-важното е да не пропускате времето, бързо и правилно да диагностицирате и незабавно да започнете лечението. При тази категория пациенти това заболяване се проявява по-често като абсцес на базата на сепсис, по-рядко сепсисът се развива въз основа на остра инфекция на дихателните пътища (RVI).

Основните симптоми на заболяването, които са еднакви както за малките деца, така и за възрастните, с единствената разлика, че при кърмачетата тези процеси протичат по-бързо и с явни прояви: 

  • Тази болест при децата започва внезапно. Рязко повишаване на температурата до 39 ÷ 40 на S. 
  • Детето е палаво, не иска да яде. 
  • Има оток в областта на носа и бузата. 
  • През първия ден окото е напълно затворено, горната устна става нечувствителна, назолабиалната гънка изчезва. Личико става асиметрично, сякаш изкривено. 
  • Лимфните възли в размера на вирусната лезия се увеличават по размер. 
  • През следващите три дни, подпухналостта не само завладява лицето, но и врата. 
  • Процесът се развива (при децата в зъбите, при възрастните в кореновата система на зъба). И има отхвърляне на секрецията. 
  • Поради отока носният проход се стеснява или припокрива, което предотвратява нормалното дишане. Постепенно започва да се запълва с гнойни секрети. 
  • Вече в първия - втори ден след инфекцията, кожата в областта на подуване придобива розов цвят с блестяща текстура. Когато докосвате - остра болка. 
  • Още на първия ден на алвеоларната кост може да се появи локален инфилтрат. Слъзната мембрана става хиперемия, омекотена (костната тъкан започва да се разпада) и се увеличава. Има колебания. 
  • Приблизително на петия ден се открива определено количество секреция, което започва да се появява в носната кухина на фистулата. Те се образуват в небето, в областта на вътрешния ъгъл на окото, в областта на зъбните основи. Горната челюст става патологично подвижна. 
  • Бързо достатъчно възпаление и очни контакти. Отсъства клепачът. Всяко движение причинява болка. Очната ябълка става неподвижна - се развива храчката на орбитата.

Последствията от усложнения при остеомиелит на горната челюст могат да бъдат ужасни, особено за бебета. Това и менингит, сепсис, орбити на флегмон, пневмония, абсцес на белия дроб и мозъка, гнойни плеврит ...

Остър остеомиелит на челюстта

Лекарите се позовават на това заболяване като неспецифични инфекциозни възпалителни заболявания. Той има редица характерни симптоми, някои могат да бъдат задължителни и незадължителни (т.е. Такива симптоми могат да се проявят или да не се наблюдават).

Организмът реагира на проникването на инфекцията в тази фаза, както следва: 

  • Намалена жизненост. 
  • Болка в областта на главата. 
  • Има хлад. 
  • Температурата може да бъде фиксирана на 37 ÷ 37.5 ° C или да достигне 40 ° C (това се отнася повече за деца). 
  • Сърцето сърцебиене се увеличава. 
  • Интоксикация организма. 
  • Намалено кръвно налягане. 
  • От устата кухина е доста неприятна миризма. 
  • Мукозната мембрана е хиперемия, наблюдава се забележим оток. 
  • Когато докосвате - силна болка. 
  • Има изтичане на гнойни маси от под венците. 
  • Възможно е да има ненормална мобилност на зъбите в областта на възпалението.

Състоянието на пациента на този етап е леко, средно и тежко. В резултат на това лекарите предписват терапевтични мерки, съответстващи на това условие. •

  • Има изтръпване на тъканите, чувствителността им е нарушена. 
  • Кръвните тестове показват, че тялото е подложено на възпалителен процес. 
  • Разширени лимфни възли. Те стават болезнени при докосване. 
  • След отстраняването и разрязването на зъба (първия ден) гнойът се усилва. Не се наблюдава подобрение на състоянието на пациента. 
  • Само на втория ден пациентът става по-лек, възпалението се понижава, количеството на изтласкване на гной намалява.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Остър одотогенен остеомиелит на челюстите

Инфекционно-гнойно увреждане на челюстните кости, чийто източник е вирус или инфекция, които проникват в възпалението, поради фотонния кариес, последвано от усложненията му. Инфекцията засяга контакта, с по-нататъшно разширяване на засегнатата област и образуване на остеонекроза (постепенното изсъхване на костната материя).

В действителност, остър одонтогенен остеомиелит на челюстите не е нищо повече от усложнение, което се е появило при напредналия стадий на кариес.

trusted-source[14], [15], [16]

Остър остеомиелит на долната челюст

Както вече беше казано по-горе, това заболяване най-често засяга долната челюст. Лекарят диагностицира пациента въз основа на изчерпателен преглед. Преди всичко това се основава на оплакване от пациент и визуален преглед от специалист. След това "свържете" радиографията и лабораторните тестове.

Основните симптоми в остра форма са идентични, било то травматичен, одотогенен или хематогенен остеомиелит. Общото нещо за тях е, че не трябва да започнете заболяването и очаквате процесът да се "решава" сам. Колкото по-рано пациентът започва да предоставя медицински грижи, толкова по-икономична ще бъде терапията и по-малко разрушителните ефекти от възпалението върху тялото.

trusted-source[17], [18],

Остър одотогенен остеомиелит на долната челюст

Това заболяване, което не е странно, се открива най-често. Започна ли си зъбите и се страхувате да отидете при доктора? Твоята страхливост може да причини заболяване. Внимателно прочетете симптомите на заболяването. Може би това ще ви помогне да посетите зъболекаря.

trusted-source[19]

Хроничен остеомиелит на челюстта

Хроничната форма на това заболяване е неприятна не само със симптоматиката, но и с факта, че болестта може да продължи с различен успех (понякога избледнява, но отново се задълбочава) в продължение на няколко месеца. Има периодичен появата на нови фистули и отхвърляне на некротичните участъци от костната тъкан. Хроничната форма изисква периодично наблюдение от специалист.

Хроничен остеомиелит на долната челюст

Хроничната форма на заболяването се отбелязва по-често в края на 4 седмици, когато се образува секвензор, се появяват фистули. Здравословното състояние на пациента е постоянно задоволително. Нормализирана температура и протеинови нива в кръвта.

Основната причина за прехода от остра форма към хроничен лекар се счита за непредвиден арест на острия стадий на заболяването (извличане на зъб ...).

trusted-source[20], [21], [22]

Хроничен одотогенен остеомиелит на челюстите

Най-често хронична одонтогенна остеомиелит на челюстите са деца на 3 ÷ 12 години (периода на рязане и подмяна на зъбите), както и възрастни, на устието на които в по-голямата си част, не са санирани.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Диагноза на остеомиелит на челюстта

Диагнозата трябва да се прави само от специалист! И само след като е проведено изчерпателно проучване на пациента. Основните етапи на диагностиката: 

  • Жалби на пациента. 
  • Визуално изследване на пациента. 
  • Рентгеновото изображение е тормоз. 
  • Кръвен тест.

Диагнозата на заболяването се основава на външни симптоми и резултатите от лабораторните тестове.

trusted-source[27], [28], [29]

Рентгенови изследвания за остеомиелит на челюстта

Отначало разкриването на болестта с помощта на флуороскопията е проблематично. Само до края на първата седмица на картината ще бъде възможно да се разгледа дифузно, донякъде прозрачно петно, което показва промяна в костната структура под влияние на гноен ексудат.

Лечение на остеомиелит на челюстта

Лечението на заболяването в остра форма се основава на разкриването на суплетура, хигиенизиране и медицинска терапия, което помага да се елиминират пикови прояви в центъра на възпалението. Зъбните и костните фрагменти задължително се отстраняват от мястото на счупване, но периотеумът трябва да се приближи внимателно, не може да бъде отлепен. Най-неприятното нещо в това заболяване е, че не е възможно напълно да се възстанови тъканната връзка в оригиналната му форма. Епителизирането на раната напълно не работи, има кухина, образуваща фистула, която не може да се затвори спонтанно. Пациентът се чувства по-добре, броят на кръвните клетки се нормализира.

В такова състояние, засегнатата област може да съществува за достатъчно дълъг период от време, спонтанно, като правило, без затваряне. Пациентът се чувства много по-добре. Съставът и кръвната картина са нормализирани. Процесът постепенно се превръща в субакутна и след това в хронична форма.

Последващата медицинска помощ е насочена към мобилизиране на имунната система на организма. През този период се образуват сексестери и се образува костен калус.

Лечение на остеомиелит в долната челюст

Както показва дългият опит, най-често засяга долната челюст.

Лечението на това заболяване започва, преди всичко със саниране с разтвори на перорална антисептична и рана кухина, за да се избегне повторна инфекция на източника на инфекция. След това преминете към противовъзпалителна терапия. 

  • Необходимо е "да се почисти тялото", като се вземат мерки за отстраняване на интоксикацията. 
  • Елиминирайте неблагоприятните фактори, които оказват влияние върху метаболитните процеси в организма и по-специално в мястото на възпаление. 
  • Необходимо е да се стимулира възстановяването и ефективната работа на репарационните процеси. 

Също така са свързани физическите процедури. Например, използването на апарат "Plazon", който насърчава заздравяването на рани и потискането на възпалителни прояви, като се използва екзогенен азотен оксид.

  • Процедурата на лечение, използваща NO-терапия, е добре известна. Предимствата на използването му също не са под съмнение: 
  • Огромният ефект върху паразитните бактерии. 
  • Стимулиране на фагоцитозата, отговорна не само за унищожаването на чужди частици на тялото, но и за усвояването на този биоматериал, който в определени ситуации може да стане такъв. 
  • Работи по подобряване на микроциркулацията на кръвта. 
  • Нормализира проводимостта на нервните окончания. 
  • Регулира имунните процеси.
  • Активира секрециите, които насърчават по-бързото заздравяване на раните и елиминирането на възпалителни прояви. 
  • Стимулира синтеза на колаген (съединителна тъкан). 
  • Подобрява епителизацията - спонтанно прераждане на раната на кожата или лигавицата с епител, което затваря този дефект.

Лечение на остеомиелит на горната челюст

Ако инфекцията става в етмоидните и максиларните синуси по хематогенен при заболявания на майката (мастит, септицемия), орбиталните усложнения възникват по-късно явни симптоми на остеомиелит на челюстта.

На рогенгенграмата замъглената структура на челюстта се изяснява с просветление в първите дни на заболяването и изчезването на костната структура с образуването на секреция на по-късен етап от заболяването.

Абсолютно необходимо е да се премахне зъбът в остеомиелита на челюстта, тъй като инфекцията има тенденция да се разпространява в други здрави тъкани, след което процесът е много по-труден за спиране. След отстраняването лекарят предписва ранна периотеомия. Тази процедура включва разрязване на периотема за свободно отстраняване на течността, която се получава от развитието на инфекция и смъртта на ексудатната тъкан. Също така, лекарят предписва курс на антибиотици и измиване на кухината на заразената кост с антисептични разтвори. Освен това се предписва симптоматично лечение. В тежки случаи секретарите се отстраняват хирургично. Необходимо е да се определят антибиотици и детоксикационна терапия (насочена срещу отравяне на тялото).

Лечение на остеомиелит на челюстта чрез алтернативни средства

Необходимо е да се предупреди, че тази болест трябва да се лекува само медицинско. Следните рецепти са в състояние да помогнат на тялото да се бори с болестта. 

  • Тинктура от орех. 200 грама прегради от орехова обвивка изсипете 500 мл водка. Вкарайте две седмици на тъмно място. Щам. Яжте 1 супена лъжица. Л. На ден. 
  • Пийте едно сурово яйце от 1 супена лъжица. Л. Рибено масло два пъти дневно. 
  • В един литър буркан се изсипва водка цветя от люляк. Поставете за десетилетие на тъмно място. Пийте три пъти дневно за 30 капки или нанесете върху възпалените места на компреси.

Лечение на хроничен остеомиелит на челюстта

Ако срокът на заболяването е 1,5 месеца - консервативните методи най-често се използват при лечението. Това е приемането на антибиотици с паралелно стимулиране на имунните процеси. Такова лечение е ефективно за локален хроничен остеомиелит, което не е склонно да разширява възпалителната зона.

Ако заболяването преминава по отношение на 1,5 месеца и вече там не са резорбируеми усамотява и появата на фистули не спират, започват да се появяват до неизправност на бъбреците - е доказателство за операцията, т.е. Премахване на лекаря провеждане на секвестират. В предоперативно пациентът получава терапия подкрепа резистентност тяло (способност за лекуване на рани). След операцията, назначени антибиотици, витамини, както и физиотерапия.

Лечение на хроничен остеомиелит в долната челюст

Необходимо е да се отстранят болните зъби и да се образуват срезове върху периоста, за да се подобри изтичането на течност и хигиенизирането с антимикробни агенти на костната кухина.

С тази болест недвусмисленото въвеждане в курса на лечение на антибиотици, което може да продължи от 10 до 24 дни, и общите мерки за рехабилитация може да продължи няколко месеца. Някои лекари препоръчват на пациентите си хипербарен кислород (особено след облъчване на долната челюст).

Антибиотици за остеомиелит на челюстта

При това заболяване антибиотиците се приписват недвусмислено. Те се прилагат интрамускулно или интравенозно. Но в много трудни случаи, пациентът ги приема интраартериално, ендолифтично. Най-често използваният пеницилин или клиндамицин.

Интрамускулно пиницилин бързо се абсорбира в плазмата. От изчислението се въвежда, че в 1 ml кръв има 0.1-0.3 единици пеницилин. За ефективно лечение, той трябва да се прилага на всеки 4 часа.

Клиндамицин. Възрастните получават 150 ÷ 50 mg. На всеки 6 часа. Продължителността на курса е индивидуална за всеки пациент, но не по-малко от 10 дни. За бебета над 1 месец дневната доза от 8 ÷ 25 mg / kg. Телесно тегло. 3 ÷ 4 рецепция. На бебета на 1 месец лекарство се прилага доза от 20 ÷ 40 mg / kg. Телесно тегло на ден.

За да се ускори процеса на зарастване на пациента се предписва метилурацил в дозировка от 1 таблетка три пъти през целия ден (третиране 10 ÷ на 14 дни), както и витамин С (дневна доза от 1 ÷ 2 г курс седмица), В1, В6 (2 мл 5% разтвор един ден) и лечение A. Протоколът включва също плазма преливане (на порции) fizprotsedury и храненето.

trusted-source[30], [31]

Повече информация за лечението

Медикаменти

Предотвратяване на остеомиелит на челюстта

При всяка ситуация превантивните мерки са в състояние, ако не напълно предотвратят заболяването, а след това в състояние да го направят по-малко разрушителен за организма. Човек, който е много внимателен за здравето си, е гарантиран, най-съществено, защитен от тежки последици, дори ако неговото заболяване все още е заловен.

Не е изключение и остеомиелит на челюстта. В по-голямата си част, ако това не е хематогенен остеомиелит (който пациентът нито предвижда, нито предупреждава), превантивните мерки не са толкова сложни. 

  • Необходимо е да се придържате към обикновените правила за лична хигиена (да почиствате зъбите сутрин и вечер, да си миете ръцете преди хранене ...). 
  • При най-малък дискомфорт в устната кухина (зъби, венци ...) е необходимо да се консултирате със зъболекар. Не дръпнете с кампанията. Кариесът трябва да се лекува своевременно. Не отлагайте протезата, ако е необходимо. 
  • Не позволявайте на инфекциозните заболявания на горните дихателни пътища да избягат. 
  • Бъдете внимателни и внимателни. Не позволявайте наранявания на лицето (челюстта).

Прогноза на остеомиелита на челюстта

Ако пациентът своевременно се обърна към клиника към специалист, прогнозата за остеомиелит на долните челюсти дава предимно положителна роля. Ако пациентът е приет в болницата в остра форма на болестния курс, тогава е трудно да се предскаже нищо недвусмислено. В края на краищата не е известно как тялото ще работи, доколкото има достатъчно вътрешна сила в борбата срещу болестта. Усложненията, които могат да възникнат по време на лечението, са разнообразни. 

  • Септичен шок може да възникне в резултат на интоксикация на организма. 
  • Остра белодробна недостатъчност. 
  • Гнойната инфекция може да доведе до флебит на вените на лицето. 
  • Белодробни и церебрални абцеси. 
  • Менингоенцефалит и менингит. 
  • По-голям шанс за развиване на сепсис.
  • Много от горепосочените диагнози могат да доведат до фатален изход. 
  • Също така, при значими костни лезии съществува възможност за патологична фрактура или фалшиво ставане, което винаги води до деформация на челюстта.

След като внимателно прочетете темата на статията, можете да научите много за остеомиелита на челюстта. Основното нещо е да направите правилните заключения за себе си. При всяка ситуация на първо място излизат превантивни мерки, което ще ви помогне да ви спаси от това доста неприятно и коварно заболяване. Трябва просто да живеете и да се радвате, но е необходимо да организирате живота си ненатрапчиво, така че посочените по-горе дейности да станат неразделна част от вашето съществуване. Ако болестта все още се е почувствала, обадете се на линейка или незабавно се консултирайте с лекар. Само специалистът ще може правилно да диагностицира и да припише ефективно лечение. Навременното лечение в клиниката не само ще предотврати болестта на по-лесен етап, но може да ви спаси живота.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.