P-Tsineks

R-Cinex (R-CINEX) е комбинирано лекарство, което включва компоненти, които имат активен антитуберкулозен ефект:

• Рифампицин (рифампицин) е бактерициден антибиотик, който инхибира синтеза на РНК;
• Пиридоксин хидрохлорид (една от формите на витамин В) - играе важна роля в метаболизма, повлиява процесите на хематопоезата, нормализира функциите на човешката нервна система;
• Изониазид - вещество, което действа депресивно върху синтеза на миколни киселини - компонентите на клетъчната стена на микобактериите.
• Помощни вещества (в суспензия): аскорбинова киселина, натриев хлорид, натриев метабисулфит, натриев захарин, пропиленгликол, сорбитол, течни аромати, пречистена вода и др.

[1],

Показания P-Tsineks

Показания P Tsineks - всички форми на туберкулоза (белодробни и извънбелодробни), както и инфекциозни заболявания на неспецифично природата на които са причинени от чувствителни микроорганизми ( пиелонефрит, пневмония, остеомиелит ); наличието на менингококи в назофарингеалните носители.

Антитуберкулозни лекарства включват лекарства, предназначени за профилактика и ефективно лечение на туберкулоза. Техният терапевтичен ефект, на първо място, е свързан с бактериостатичното действие. R-Cynex трябва да се комбинира с някои други лекарства против туберкулоза поради възможността за резистентност на причинителите на туберкулоза към рифампицин.

[2]

Формуляр за освобождаване

P-Tsineks разположение като суспензия за орално приложение, капсули, които съдържат рифампицин (0.45 д) и изониазид (0.3 д) и филмирани таблетки (P-Tsineks W (R-CINEX Z): Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид).

Формата на освобождаване на лекарството в различни варианти дава възможност да се избере оптималната, в зависимост от състоянието на пациента и характеристиките на хода на заболяването.

Капсулите на R-Cynex се предлагат на 80 броя в 1 опаковка: 450 mg рифампицин +300 mg изониазид. Суспензия - 100 ml от лекарството във флакони.

Таблетките P-Cynex Z (R-CINEX Z) съдържат 0.225 g рифампицин, 0.15 g изониазид и 0.75 g пиразинамид.

При получаване на P-Tsineksa под всякаква форма е необходимо да се вземе под внимание фактът, че рифампицин са склонни да се оцвети телесните течности (урина, пот, сълзи), както и контактни лещи, изпражнения и кожата на оранжево-червен нюанс. Продължителната употреба на лекарството изисква системно проследяване на чернодробната функция (най-малко 1 път на месец), офталмологични наблюдения и контрол на периферната кръвна картина.

При наблюдение на развитието на персистиращи аномалии в лечението, лечението с P-Cinex трябва да бъде прекъснато и възобновявано само след ясна нормализация както на лабораторни, така и на клинични показатели.

[3]

Фармакодинамика

R-Cynex е комбинирано лекарство, чиято основна активна съставка е рифампицин (производно на рифамицин), полусинтетичен антибиотик с подчертан бактерициден ефект.

Фармакодинамика Tsineks Р е колективно, включен в състава на лекарства и техните механизми на действие. Основният ефект е да се инхибира действието на РНК синтез рифампицин в бактерии, както и грам-отрицателни и грам-положителни организми: Mycobacterium туберкулоза, N. Менингити, Mycobacterium лепра, Streptococcus SPP, Staphilococcus SPP, Bacillus anthracis, Pseudomonas, Е.коли, Proteus и Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila и други.

Изониазид, който е част от R-Cynex, намери широко приложение като противотуберкулозно лекарство. Този представител на производни на изоникотинова киселина се характеризира с ефективна бактериологична активност срещу микобактерии - патогени на туберкулоза. Това лекарство се използва в медицината за лечение на активна туберкулоза при възрастни и деца. Той е особено ефективен в ранните, остри процеси на заболяването. В комбинация с рифампицин, изониазид води до изразен терапевтичен ефект.

[4], [5]

Фармакокинетика

R-Cinex съдържа компоненти, които лесно проникват в организма и започват своя активен терапевтичен ефект в рамките на няколко часа след приемането на лекарството.

Фармакокинетиката на R-Tsineks: основната активна съставка - рифампицин - лесно се абсорбира от стомашно-чревния тракт и бързо се разпространяват до всички течности, тъкани и кости на човешкото тяло. Единственото нещо - трябва да се има предвид, че абсорбцията му е донякъде намалена при едновременно приемане на храна. В плазмата максималната концентрация на веществото се постига след 2-3 часа.

По-голямо количество от рифампицин (60-80%) се метаболизира в черния дроб, а останалата част - в стените на червата (30-45%), които са оформени и активни метаболити formilrifampina dezatsetilrifampina запазване на противотуберкулозни активност. Времевият експонент на полуживота на P-Cinex е 1,5-5 часа. Лекарството се екскретира чрез черния дроб (до 60%) и урината (до 30%).

Що се отнася до пиридоксин, абсорбцията му от храносмилателния тракт е толкова лесно и бързо. Основният метаболизъм на това вещество се проявява в черния дроб. Полуживотът на пиридоксин е доста дълъг и е 15-20 дни. Отстраняването на веществото се извършва през бъбреците (около 60%) и през жлъчката (до 2% от дозата).

[6]

Дозиране и администриране

Р-Tsineks да бъдат взети строго от споменатата схема лекар въз основа на кръвни параметри лабораторни, наличието на пациент на хронични заболявания и други фактори, които могат да причинят странични ефекти на лекарството, или да забранят му приемане.

Дозиране и администриране: Обикновено лекарството се прилага перорално на 1 таблетка (капсула) на ден по време на целия терапевтичен курс. Възрастни трябва да приемат P-Cynex, като вземат предвид телесното тегло: ако е по-малко от 50 kg, - 450 mg, ако са повече от 50 kg, - до 600 mg (това е максималната стойност). Деца лекарството се предписва в доза от 10 до 15 мг на ден. При хронична бъбречна недостатъчност стойността е 8 mg / kg.

Трябва да се помни необходимостта от системно наблюдение на чернодробната функция при продължителна употреба на R-Cynex, както и наблюдение на картината на периферната кръв и офталмологичния контрол. Не се препоръчва извършването на микробиологични тестове за определяне на концентрацията на витамин В12 в кръвния серум, както и на фолиевата киселина. Приемът на R-Cinex изисква пациентът да се въздържа от приемане на етанол.

Развитието на персистиращи аномалии в черния дроб изисква незабавно прекъсване на лечението с R-Cinex. Подновяването на терапията е възможно само след нормализиране на показателите - както клинични, така и лабораторни.

[10]

Употреба P-Tsineks по време на бременност

P-Tsineks могат да се използват при лечението на туберкулоза при бременни жени, обаче, следвайки инструкциите, преди да започнете лечението трябва да се оценят всички "за" и "против" на такава терапия, оценка на предполагаемото й полза за майката и всички възможни рискове за бебето. Само при това състояние трябва да се разреши да вземе лекарството.

Употребата на P-Cynex по време на бременност трябва да се извършва под стриктния контрол на лекуващия лекар само в екстремни случаи, ако алтернативното лечение е неефективно и не дава положителни резултати. Според медицинските изследвания, употребата на това антитуберкулозно лекарство през последните седмици от бременността може да увеличи риска от кървене както при новородени, така и при майки (в следродилния период). Това е важен фактор, който трябва да се има предвид при избора на R-Zinex като терапевтично лекарство.

Предвид проникването на рифампицин в различни течности и тъкани на човешкото тяло, не е трудно да се приеме, че се екскретира заедно с кърмата. Ето защо, използвайки това лекарство по време на кърмене, майката ще трябва да се откаже от кърменето на новороденото.

Противопоказания

R-Cynex, както и всички други лекарства с бактерицидно действие, има редица противопоказания, които трябва да бъдат взети предвид преди започване на лечението.

Противопоказания за P-Cynex, както и условията, при които трябва да се използват внимателно:

• свръхчувствителност към компонентите, присъстващи в състава на лекарството;
• бременност (първи триместър);
• бременност (втори и трети триместър);
• периода на кърмене;
• чернодробна недостатъчност;
• различни заболявания на черния дроб (включително анамнеза);
• Детска възраст до 12 години;
• старост;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хроничен алкохолизъм;
• обща слабост на тялото.

Освен посочените по-горе условия, при които нежелано приемане F-Tsineksa, трябва да вземат предвид наличието на пациент на заболявания като хиперурикемия (увеличаване на ниво на пикочната киселина в кръвта), пурпура (заболяване, основната характеристика на който е тенденцията на кървене), подагра (ставно заболяване, причинено от отлагане на пикочна киселина в тях). Приложението на P-Cynex също не се препоръчва за белодробна сърдечна недостатъчност с II-III степен, както и за остри чернодробни заболявания, включително жълтеница.

[7]

Странични ефекти P-Tsineks

R-Cynex има редица странични ефекти, които трябва да се имат предвид при лечението на това лекарство против туберкулоза.

Страничните ефекти на P-Cynex се наблюдават както от страна на нервната система, така и от уринарната, храносмилателната, сърдечно-съдовата система. В допълнение, при приемането на лекарството могат да се появят алергични реакции и други нарушения. Сред най-честите нежелани реакции на R-Cynex трябва да се отбележи:

• главоболие;
• намален апетит;
• диария;
• гадене и повръщане;
• гастрит и ентероколит;
• алергични прояви (уртикария, треска, бронхоспазъм, артралгия);
• загуба на зрителна острота;
• дисменорея;
• обостряне на подагра.

В допълнение към тези странични ефекти, P-Tsineksa, има и други :. Хепатит, nefronekroz, дезориентация, левкопения, хиперурикемия, миастения гравис и други нередовен прием или възобновяване на лечението P Tsineksom може да предизвика грипоподобни симптоми, симптоми са висока температура, главоболие, замаяност, слабост , повишена температура, миалгия. Възможни усложнения на кожни реакции, появата на остра бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия.

Изониазид, която е включена в лекарство R-Tsineks може да доведе до прекомерно умора и слабост или еуфория, раздразнителност, безсъние, както и парестезии, психоза, полиневрит, периферна невропатия, депресия. От страна на сърдечно-съдовата система могат да възникнат неизправности под формата на стенокардия, бърза сърдечна честота, повишено кръвно налягане. Сред редките странични симптоми са гинекомастия, менорагия и тенденцията на тялото да кърви и кърви.

За повече подробности относно всички видове нежелани симптоми на P-Cynex вижте инструкциите за това лекарство.

[8], [9]

Свръх доза

R-Cynex трябва да се приема, без да се превишават дозите, посочени в инструкциите или медицинската схема. Това е много важно условие, тъй като поради предозиране на лекарството може да възникнат сериозни и дори животозастрашаващи усложнения при пациента.

Предозирането на лекарството против туберкулоза R-Cynex причинява редица неблагоприятни симптоми и състояния, причинени от прекомерно количество (прекомерно количество) на активните вещества на лекарството.

Така че, предозирането на рифампицин може да доведе до:

• белодробен оток,
• възникване на гърчове,
• появата на объркване,
• летаргия (патологично състояние, характеризиращо се със загуба на съзнание, загуба на двигателни способности и дълбок дълъг сън).

При наблюдаване на такива симптоми на предозиране е необходимо да се направи симптоматично лечение: да се определи пациентът да измие стомаха, да вземе сорбенти, да проведе принудителна диуреза (метод за детоксикация с аварийна терапия).

При предозиране на изониазид могат да възникнат следните симптоми:

• летаргия и световъртеж,
• дезориентация (нарушение на ориентацията) и объркване,
• хиперрефлексия (усилване на рефлексите),
• дисартрия (нарушение на говора),
• метаболитна ацидоза (нарушение в тялото на киселинно-базовия баланс),
• периферна полиневропатия (заболяване на периферните нерви),
• неуспехи в черния дроб,
• Хипергликемия (повишена кръвна захар),
• конвулсии (обикновено се появяват няколко часа след приема на P-Cynex),
• кома.

С развитието на полиневропатия предписано витамини на пациента периферни В (В12, В6, В1) и глутаминова киселина, никотинамид, ATP, различни физиотерапия и масаж. В случай на припадък пациент трябва да се прилага комплекс лечение: витамин В6 (об / m, 200-250 мг), 25% разтвор на магнезиев сулфат (т / о от 10 мл) и 40% разтвор на декстроза (т / т - 20 мл ) и диазепам. В случай на чернодробна недостатъчност, обикновено се предписват лекарства като витамин В12, АТФ, метионин и липиди.

Взаимодействия с други лекарства

R-Cinex е съвместим с почти всички лекарства против туберкулоза, с изключение на циклосерин. Намаляване на нежеланите реакции на това лекарство може да се постигне чрез комбиниране на P-Cynex с пиридоксин и глутаминова киселина.

Взаимодействия на P-Cynex с други лекарства:

• P-Tsineks могат да се намали действието на хормонални контрацептиви, орални антикоагуланти, хинидин, кетоконазол, дигиталисови лекарства, хипогликемични и антиаритмични лекарства и други лекарства (виж подробности в инструкциите на R-Tsineksu.);
• с помощта на рифампицин, параметрите на изтегляне на бромосулфалеина (скоростта на процеса се увеличава);
• по-ниската бионаличност на рифампицин се повишава от антихолинергични лекарства, опиати и антиациди, кетоконазол;
• комбинацията на рифампицин с изониазид и / или пиразинамид изостря аномалиите на чернодробната функция при пациенти с анамнеза за това заболяване;
• препаратите PASK (парааминосалицилова киселина), които съдържат бентонит, се предписват 4 часа след употребата на R-Cynex;
• изониазид може да повиши концентрацията на фенитоин (антиепилептично лекарство) в кръвта.

Всяка комбинация от R-Zinex с други лекарства трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар.

[11], [12],

Условия за съхранение

R-Cinex трябва да се съхранява на тъмно място, защитено от пряка слънчева светлина. Температурният режим в този случай не трябва да надвишава 25 ° C (тази информация е посочена в инструкциите за препарата).

Условията на съхранение на P-Cynex са почти същите като при другите лекарства: недостъпност за деца, поддържане на оптимален температурен баланс и сухота. Трябва да се помни, че лекарството с изтекъл срок на годност трябва да бъде изхвърлено, дори и да не е било изразходвано до края.

Таблетките и капсулите са "уплашени" от влага, затова строго не се препоръчва да се съхраняват в банята, в кухнята, на балкона или в друга влажна среда. Най-добрият вариант е спалнята и всяка друга стая, която има шкафче или гръд. Съхранявайте лекарствата по-добре в кутия с тесен капак, на горните рафтове на килера, където те не са достатъчни за деца. Всички бутилки и блистери трябва да се държат затворени в оригиналната опаковка.

Таблетките и капсулите на R-Cynex трябва да бъдат отстранени от блистерите непосредствено преди употреба. Това се дължи на хигроскопичността на твърдите дозирани форми. Дръжте никакви лекарства от слънцето - това означава да го предпазите от топлината, което от своя страна може да се отрази на състава на лекарството и дори да го променят, защото от това, което лекарството ще се влоши или да навреди на здравето.

[13], [14]

Срок на годност

R-Cinex има срок на годност 2 години. В края на този период лекарственият продукт не трябва да се използва за терапевтични или профилактични цели.

Срокът на годност на лекарството трябва да бъде взет под внимание, тъй като просрочените лекарства губят своите фармакологични свойства и могат да навредят на здравето на пациента, особено ако условията на съхранение са нарушени. След срока на годност, указан в анотацията на лекарствения продукт, той трябва да бъде изхвърлен незабавно.

Срокът на валидност на всеки лекарствен продукт предполага изпълнението на правилата за съхранението му. Само при такива условия, лекарството ще донесе ползи и няма да загуби важните си характеристики. Така че в повечето случаи лекарствата, включително R-Cynex, трябва да се съхраняват на сухо, сигурно място, защитено от слънцето. Не купувайте няколко опаковки на наркотика веднага, по-добре е да го направите, докато използвате. Така че можете да избегнете проблеми с изтичането на срока на годност на лекарството.

[15], [16]