Болка под челюстта

Болката под челюстта може да възникне в резултат на механично въздействие или придобито заболяване. Опасността от болка под челюстта е в целия списък от възможни последици, които са отговорни не само за целостта на самата челюст, но и за твърдото небце, носната кухина и дори очите.

При болка под челюстта е необходимо да се свържете с лекари като хирург, невролог, зъболекар, за да избегнете неприятни последици. Защо трябва да се свържете с тези лекари?

Болката под челюстта може да бъде причинена от причини, свързани с травма, стоматологични и невралгични причини, които ще разгледаме по-подробно по-долу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за болка под челюстта

И така, каква може да е причината за болка под челюстта?

1. Фрактури на долната челюст. Това е възможно поради силен удар по лицето, инцидент, по време на който е възможна фрактура. Тежка травма на главата може да бъде източник на фрактура на двете челюсти едновременно, т.е. горната и долната.

Фрактурите се разделят на няколко групи:

• директни и отразени;
• единични и множествени;
• със и без отместване;
• разцепен;
• отворени и затворени.

Ако долната челюст е счупена, човек изпитва силна болка под нея; резултатът е очевиден: подуване на меките лицеви тъкани, кръвоизлив; дъвченето е болезнено или невъзможно.

2. Остеомиелитът на челюстите е заболяване, основано на инфекциозен и възпалителен процес, който засяга всички части на челюстната кост. Остеомиелитът има няколко вида:

• травматичен,
• хематогенен,
• одонтогенен.

Последният вид остеомиелит се образува в резултат на нарушения в микрофлората на зъбните коренови канали и пародонталните джобове. Причинителите на одонтогенния остеомиелит са стафилококи, стрептококи и анаероби.

Острият остеомиелит се характеризира със симптоми като болезнена пулсация под челюстта, втрисане, температура, достигаща 40 градуса, главоболие.

В този случай е необходимо да се идентифицира „проблемният“ зъб, където има некротична пулпа или пломба. Лесно се открива, тъй като съседните зъби се „разместват“ и на това място се усеща остра болка. Лицето става подуто и асиметрично. Лимфните възли стават болезнени и уголемени.

Възможни последици: абсцес, флегмон.

Кръвното състояние също се променя към по-лошо: повишена СУЕ, неутрофилна левкоцитоза.

Трудно е да се каже за общото благосъстояние, тъй като всичко зависи от сложността на заболяването.

3. Дисфункцията на темпоромандибуларната става провокира болкови синдроми в няколко области:

• долна челюст,
• пред ухото,
• чело,
• буза.

Той има и други характерни черти, които включват главно:

• щракване,
• ограничено движение.

Самата болка се причинява от миофасциален синдром в дъвкателния мускул, малоклузия, възпалителни или дегенеративни промени в ставата.

4. Острите и силни импулси, провокирани от засегнатите черепномозъчни нерви, имат сериозно последствие - черепна невралгия. В повечето случаи говорим за невралгия на троичния нерв.
5. Възможен е вариант на невралгия на горния ларингеален нерв, където основните характеристики включват:

• пароксизмална едностранна или двустранна болка в ларинкса и в ъгъла на долната челюст,
• излъчваща болка близо до окото, ухото, гърдите, рамото,
• хълцане, прозяване, хиперсаливация, кашлица, болка при преглъщане.

6. Много рядко явление е глософарингеалната невралгия.

Това заболяване се характеризира с пароксизмална болка, която обикновено произхожда от корена на езика или сливиците и обхваща ларинкса, ухото и ъгъла на челюстта. Има случаи, когато болковият синдром се разпространява към очната ябълка. Много рядко болката се появява във врата. Пристъпите на болка се появяват внезапно в момента на движение на фаринкса или езика, а именно по време на преглъщане или говорене. Продължителността на болковите пристъпи е приблизително 1 - 3 минути, а болката е пареща и пронизваща. Пристъпът е съпроводен със сухота в устата, суха кашлица. След пристъпа се наблюдава повишено слюноотделяне. Пациентът обикновено държи главата си настрани, т.е. наклонът се получава в посоката, където се намират болезнените му точки.

7. При невралгия на ушния възел, пациентът се оплаква от пароксизмални болки, чиято продължителност достига 1 час, в областта на слепоочието, започващи от външния слухов канал под долната челюст. Освен това, заболяването провокира „щракане“ в ухото. Болка може да се появи по време на прием на топли или студени ястия, както и в момента на хипотермия на лицето.
8. Артериитът е увреждане на лицевата артерия.

Симптомите включват пареща болка, която започва в долната или горната челюст и завършва в ъгъла на окото.

9. Каротидинията се обяснява с възпаление на каротидните артерии. В този случай човек се характеризира с болка, която е локализирана във врата, лицето, зъбите, под долната челюст, в ухото. Болката продължава няколко часа.
10. Одонтогенната болка под челюстта възниква поради зъбни проблеми, където основната причина е дразнене на нервите поради кариес, заболяване на зъбната пулпа или пародонтални абсцеси. Обикновено интензивната болка притеснява човек през нощта. След зъболекарски манипулации относно засегнатия зъб не може да се изключи възможността за невропатия на тригеминалния нерв, в процеса на която дъвкателните мускули отслабват и чувствителността в областта на долната устна намалява.
11. Остеогенният сарком е злокачествен неепителен тумор на челюстта, който води до деформация на засегнатата кост. Болката е умерена.
12. Еритрооталгия или синдром на червеното ухо. Ако говорим за причините, тогава са възможни следните: спондилоза, лезии на темпоромандибуларната става, лезии на таламуса, глософарингеална невралгия, идиопатична свръхчувствителност на болковите влакна към високи температури.

Що се отнася до симптомите на болка, основната локализация е ухото, понякога тя се разпространява към задната част на главата, челото, долната челюст. Ухото се зачервява и става горещо.

Симптоми на болка под челюстта

Болката под челюстта, която се появява при хора, носещи брекети, докато се забелязва значително разхлабване на зъбите, се счита за нормално явление, тъй като инсталираната одонтогенна структура е предназначена да коригира зъбите и захапката, по време на което зъбите се изместват.

Ако симптомите на болка нямат нищо общо с брекетите, тогава това са признаци на възможни посттравматични последици или заболявания, чиито симптоми са представени по-долу:

• при артроза пациентът страда от постоянна болка в челюстта, придружена от хрускане. Болката се усилва с широко отваряне на устата, дъвчене;
• При артрит основните симптоми са хрускане и болка под челюстта и близо до ухото. Това заболяване ограничава движенията на челюстта.

Артрозата и артритът притесняват с болка главно сутрин, плюс това пациентът може да чува шум. Само рентгенова снимка може да определи точната диагноза, тъй като симптомите на заболяванията са сходни помежду си (и не само артрит и артроза).

Тумори:

1. Доброкачествените може изобщо да нямат симптоми. Човек може дори да не подозира за съществуването на определено заболяване дълго време, например, при обикновен остеом. Но има видове заболявания, които все пак се проявяват, създавайки мъчителна болка:

• Симптоми на остеоиден остеом: остра болка в челюстта, появяваща се главно през нощта; лицева асиметрия. Това са признаци на напреднала форма, тъй като този вид тумор се развива бавно и не се проявява по никакъв начин в началния етап от съществуването си;
• Остеобластокластомът първоначално се характеризира с болезнена болка в челюстта. С нарастването на тумора, болковият синдром се засилва. Наблюдава се и повишена телесна температура, фистула по кожата на лицето, бледорозов неоплазъм по венците е видим с невъоръжено око. В последните стадии на заболяването се забелязва лицева асиметрия;
• Удебелената челюст е първият признак на адамантиом. По време на периода на растеж на тумора дъвкателната функция е нарушена. Късните форми на заболяването се характеризират със силна, остра болка в челюстта, чиято тежест се увеличава при дъвчене.

Доброкачествен тумор от всякакъв вид подлежи на лечение – хирургическа интервенция.

2. злокачествени тумори:

• ракът засяга меките тъкани около челюстта с висока скорост, което е резултат от загуба на зъби. Болката в началото е почти незабележима, но с течение на времето пациентът не може да се справи без обезболяващи;
• остеогенен сарком – произхожда от костната тъкан. Пациентът изпитва непоносима болка в челюстта или под нея за продължителен период от време.

Болка под долната челюст

Долната челюст има много анатомични рецептори, чието увреждане води до болка. Необходимо е да се обърне внимание главно на патологиите, свързани с подчелюстните лимфни възли. Не е изключена възможността за лимфаденит - възпалителен процес, възникнал в резултат на навлизане на инфекции в лимфните възли. Острият лимфаденит причинява остра болка под челюстта, висока телесна температура и обща слабост. Отказът от навременно лечение може да доведе до хронична форма на заболяването. Тук болката вече е остра. В хода на двете тези форми на лимфаденит е възможно гнойно образувание, в медицината известно като абсцес и флегмон.

Неоплазмите в подчелюстните лимфни възли обикновено са метастази, проникнали от всякакви органи. Болката в този случай може да бъде напълно различна. Други признаци включват: дългосрочно повишена телесна температура, загуба на тегло, слабост.

При свръхчувствителност на езика (глосалгия), болката се разпространява към долната челюст. Какво в този случай може да причини болка под челюстта? Дълги разговори, дъвчене на твърде твърди храни, консумация на топли - студени, кисели, пикантни и други храни.

Възпалението на езика (глосит) е донякъде подобно по симптоми на предишния вариант, но в този случай езикът е удебелен и яркочервен. Може да причини флегмон или абсцес.

Слюнченокаменната болест (сиалолити) се характеризира със силна болка и едностранно подуване под долната челюст; лош дъх, който е следствие от гной, отделена от канала на жлезата; повишена телесна температура, слабост.

С развитието на възпалителни процеси на слюнчените жлези (сиаладенит), пациентът се оплаква и от болка под долната челюст и общо неразположение. Крайният резултат може да бъде флегмон или абсцес.

Ангината може да провокира и болка под долната челюст. Тук болката под челюстта и в гърлото се засилва в момента на преглъщане. Често пациентът не може да преглъща храна, поради което изобщо отказва да се храни. Други симптоми: болка в ушите, висока телесна температура, признаци на остри респираторни инфекции или грип.

Болка под челюстта отдясно

Болката под челюстта отдясно или отляво може да се обясни с няколко причини:

• нараняване,
• възпалителни процеси, засягащи челюстната кост,
• зъбни проблеми,
• лимфни промени, включително рак.

Без значение какви симптоми съпътстват болката под челюстта отдясно, консултацията с лекар е задължителна.

Ако болката не причинява особен дискомфорт, това не означава, че причината за това изследване не е сериозна. Не е тайна, че първоначално много заболявания не показват видими признаци. По-късно, с течение на времето, леката болка може да се превърне в изтощение. Ето защо болката трябва да се премахва не с лосиони или болкоуспокояващи, а с компетентно медицинско лечение.

Болка във врата под челюстта

Най-често болката под челюстта и във врата е свързана с лимфно възпаление или тонзилит. И двете причини са свързани с инфекция, навлизаща в тялото: в лимфните възли или сливиците.

Следните заболявания също са включени в категорията патогени, причиняващи болезнени симптоми във врата под челюстта:

• Мигрената е неврологично заболяване. Болката обикновено е локализирана от едната страна. Тя се засилва при ярка светлина или при внезапна промяна в осветлението; при силни звуци, при силни миризми. Мигрената е съпроводена със силна жажда, гадене, повръщане, зрителни нарушения, зрителни характеристики: „светкавици“ или „мушици“ в очите, нарушения в говора, повишена сънливост. Пристъпът може да продължи от 4 часа до 3 дни.
• Каротидинията е един от видовете мигрена.
• инфекциозни зъбни заболявания.

Болка под челюстта отляво

Болката под челюстта отляво може да бъде причинена от някоя от гореспоменатите причини, както и от:

• Ангина пекторис или миокарден инфаркт са патологии, свързани с нарушения на кръвния поток по отношение на коронарните съдове на сърцето. Симптомите обикновено са следните: пареща болка в областта на гърдите. Нетипичните признаци включват болка под челюстта отляво. При ангина пекторис или миокарден инфаркт пациентът често отдава острата болка в областта на челюстта на болен зъб. Ето още едно доказателство, че спасението не е в обезболяващи, а в професионална медицинска помощ. В противен случай фатален изход не е изключение.

Болка под челюстта при натискане

Болката под челюстта при палпация или натиск може да бъде индикирана от различни причини, например:

• Невралгия на ушния възел,
• Остеогенен саркома,
• Възпаление на лимфните възли,
• Сиалолити.

И това далеч не е целият списък с възможни заболявания, всяко от които има сериозни последици. Най-надеждният начин да разберете вероятния проблем е да посетите лекар:

• зъболекар,
• невролог (за невропатологични патологии),
• отоларинголог,
• хирург.

Лекарите определят болката под челюстта, или по-точно нейната причина, не само чрез описание на симптомите, но и чрез извършване на рентгенови снимки и изследвания.

Болка под челюстта при преглъщане

Като правило, болката под челюстта при преглъщане се дължи на ангина, където типичните симптоми включват признаци на настинка, по-специално висока телесна температура, главоболие, общо неразположение, слабост. Често болката от ангина се разпространява към ухото.

По-рядка причина за тези симптоми е невралгията на глософарингеалния нерв. Тук болката е значително различна от болката, причинена от ангина. В този случай човек изпитва своеобразни пристъпи, чиято продължителност е от 1 до 3 минути.

Болката под челюстта при преглъщане може да се комбинира със „стрелба“ в ушите, загуба на апетит – с тонзилит; с накланяне на главата на една страна – с невралгия на глософарингеалния нерв.

Болки в гърлото под челюстта

Болката под челюстта, където основният източник е гърлото, се образува от:

• ангина,
• Фарингитът се разделя на форми и видове:

1. пикантен:

• провокирани от влиянието на влияещи фактори,
• травматичен,
• алергичен,
• вирусен,
• гъбични,
• бактериален,
• хронично;

2. катарален:

• атрофичен,
• хипертрофичен,
• смесени.

Острият или катарален фарингит има някои често срещани симптоми, които включват болка под челюстта, болки в гърлото, увеличени лимфни възли, треска, загуба на апетит, слабост,

• лимфаденит,
• афтозен стоматит - казано по-просто, улцерозен стоматит, който от всички видове стоматит е най-сложният и болезнен. На лигавицата на устната кухина веднага се появява малко петно, което не достига 1 см в размер. След няколко часа от бялото петно се образува сива ерозия с некротичен характер. След няколко дни некротичните маси се отхвърлят,
• лингвален тонзилит, който може да протича по различни начини, в зависимост от вида на заболяването:

1. катарален,
2. фоликуларен,
3. флегмонозни.

Обичайната картина на заболяването е следната: пациентът изпитва силна болка при преглъщане, по време на движение на езика. Основната точка на заболяването са сливиците, плавно преливащи в междумускулната и съединителната тъкан, което впоследствие може да провокира интерстициално гнойно възпаление на езика.

При флегмонозния тип заболяване, където причината е механично въздействие върху езиковата сливица, например заклещване на рибена кост, се наблюдава остра болка, която се увеличава по интензивност при преглъщане, повишена температура и влошаване на общото състояние.

• перитонзиларен и ретрофарингеален абсцес,
• флегмон.

Болка под долната челюст отляво

Всякакъв вид болка и на всяко място може да бъде причинена от каквото и да е, например травми, възпалителни или инфекциозни заболявания, тумори. Същото ни казва и болката под челюстта, независимо от дясната или лявата страна, от долната или горната част.

Но! В допълнение към всичко казано, сърцето се намира от лявата страна на човешкото тяло и в случай на сърдечно заболяване болката обикновено се разпространява наляво. Болката под долната челюст отляво може да бъде причинена от инфаркти или ангина, чиито причини и симптоми вече обсъдихме по-горе.

Диагностика на болка под челюстта

Има няколко начина за диагностициране на болка под челюстта, в зависимост от вида на нейния произход:

• зъболекарски,
• въз основа на УНГ заболяване,
• травматичен,
• тумори,
• сърдечни проблеми,
• неврологичен.

Първоначално се извършва медицински преглед, след което лекарят предписва рентгенова снимка. При съмнение за ангина или евентуален инфаркт, сърдечната функция се определя с помощта на ЕКГ.

В допълнение към рентгеновите снимки, отоларингологът трябва да определи точния характер на инфекцията (вируси, бактерии, гъбички) и затова кръвният тест е неизбежен. Например, както тонзилитът, така и ХИВ могат да причинят уголемени лимфни възли.

Що се отнася до туморите, диагностичният процес е много по-сложен, тъй като е необходимо да се определи дали е доброкачествен или злокачествен, стадият му, наличието на метастази и др.

[ 4 ], [ 5 ]

Лечение на болка под челюстта

Можете да премахнете болката под челюстта с всяко обезболяващо средство, но това няма да реши проблема завинаги. Необходимо е да се лекува самото заболяване, а именно:

1. наранявания на челюстта:

• дислокация - коригира се чрез връщане на челюстта на първоначалното ѝ място, след което се прилага фиксираща превръзка, за да се осигури неподвижността на челюстта,
• синина - най-надеждният начин за оказване на първа помощ е студен компрес върху нараненото място и поставяне на превръзка. След това е необходимо да се обадите на лекар (травматолог), тъй като няма гаранция, че пострадалият има синина, а не, да речем, фрактура. Освен това, последствията от синина могат да бъдат много сериозни, например, дисфункция на челюстните стави или увреждане на костната тъкан. Лекарят поставя стегната превръзка, естествено, след провеждане на диагностика. Разбира се, подобно лечение на синина изисква пълен покой за челюстта,
• Фрактурата е най-сериозното нараняване. Тук травматологът прибягва до шиниране или междучелюстна фиксация. Ако фрактурата е отворена, лечението се извършва чрез остеосинтеза на титаниеви пластини.

Народни средства. Честно казано, страшно е дори да си помислим, че в наше време някой може да рискува здравето си и да прибегне до народно лечение. Във всяка друга ситуация билките и настойките могат да имат положителен ефект върху хода на събитията, но в случай на наранявания това е много опасно. Народните методи за лечение могат да се използват в нашия вариант като допълнително средство към традиционния метод.

Рецепти:

• върху мястото на нараняване трябва да се приложи лист от живовляк или счукан пелин,
• Тинктура: водка - 0,5 л, цветове от ливадна сладка трева - 20 г, херния трева - 20 г, плевел - 20 г, хвощ - 20 г, цветове от синя метличина - 20 г, царевична свила - 30 г, сухи шушулки от боб - 30 г, брезови пъпки - 30 г. След това 4 супени лъжици от получената билкова смес се заливат с водка и се запарват в продължение на 3 дни. След това се прецежда. Приготвеното лекарство се използва за външна употреба под формата на компрес, който трябва да се държи върху мястото на нараняване не повече от 4 часа. Продължителността на лечението е 7 дни,
• тинктура: водка - 0,5 л, подбел - 20 г, риган - 20 г. Методът на приготвяне е същият като при горния вариант. Полученият екстракт се втрива върху болното място, което трябва да се увие. Такива манипулации трябва да се извършват през нощта в продължение на 14 дни.

2. Лечението на остеомиелит на челюстите се състои в отстраняване на засегнатия зъб. Ясно е, че не може да има алтернатива, особено народни средства и домашни условия.

В процеса на екстракция на зъб, зъболекарят обикновено прибягва до едновременно отваряне на гнойни огнища в костта, в меките тъкани и под периоста. Перимаксиларните гнойни огнища се отварят хирургично (под местна или обща анестезия), при което се правят интраорални или екстраорални разрези.

Раните, получени след операция, трябва да бъдат внимателно третирани, например с нитрофуранови разтвори. Комплексът от следоперативно лечение се определя от развитието на усложнения и продължителността на възпалителните процеси.

В резултат на нормалния ход на острия остеомиелит се предписва лечение, което включва противовъзпалителни, десенсибилизиращи, възстановителни, стимулиращи, симптоматични средства. Естествено, говорим за антибиотици, сулфонамиди, нитрофурани, метронидазолови препарати, витамини, болкоуспокояващи и др. Ако говорим за имената на лекарствата, те отново се избират индивидуално за всеки отделен човек.

Хиперергичният ход на острия остеомиелит, за който е характерна костната некроза, изисква по-интензивна терапия, която има три основни метода. Методът на лечение се определя от лекаря, въз основа на стадия на възпалителния процес, който може да бъде реактивен, токсичен и терминален.

Дифузните форми, както и други видове остеомиелит, изискват хирургическа интервенция. Няма и ясни препоръки относно медикаментозното лечение, тъй като методът на лечение се избира от лекаря в съответствие с наличните данни относно възпалителни процеси, костни увреждания и др.

3. Лечението на дисфункция на темпоромандибуларната става трябва да се извършва от зъболекар, като се използват сложни процедури:

• ортодонтска терапия, насочена към коригиране на захапката,
• оперативно внедряване,
• „преработка“ на зъби или протези,
• физиотерапия,
• акупунктура.

Народните средства в този случай не са ефективни.

4. Лечението на ангина обикновено се извършва у дома под наблюдението на лекар. Разбира се, лечението включва антипиретици (Парацетамол, Нурофен, Грип, Колдрекс и др.), антивирусни лекарства (Арбидол, Римантадин, Рибавирин и др.) и лекарства като Септефрил, Синупред, Фурацилин и др.

В народната медицина има много рецепти срещу болки в гърлото, например чай с мед. Маслото от морски зърнастец, ако се пие по една чаена лъжичка три пъти на ден, не само омекотява гърлото, но е и отличен антисептик. Алое с мед и лук може да убие почти всякакви микроби, така че пиенето на смес от тези съставки (едно към едно) по една чаена лъжичка 3 пъти на ден може да осигури бързо възстановяване.

Трябва да се каже, че лечението на ангина зависи от тежестта, следователно този въпрос може да бъде решен само от лекар, а именно УНГ специалист.

Ако болката под челюстта е причинена от неврологични или кардиологични заболявания, тогава самолечението е изключено. Например, невралгията на глософарингеалния нерв или инфарктът са много опасни явления, които задължително изискват специално наблюдение от лекарите.

Как да се предотврати болката под челюстта?

Практически е невъзможно да се предотврати болката под челюстта, тъй като има много причини за появата ѝ и най-често те са свързани с наранявания (превенцията е почти невъзможна) и настинки.

Навременният стоматологичен преглед може да предпази човек от евентуална патология, която може да причини болка под челюстта. Що се отнася до редовните профилактични прегледи като цяло, бих искал да кажа, че това е най-доброто решение по отношение на изключването на всякакви проблеми, включително инфаркт. Допълнителен плюс е приемът на витамини, особено група С през зимата; избягване на хипотермия (течения) и прием на твърде топли или студени ястия; изключване на стресови ситуации, които, както е известно, имат пагубен ефект върху работата на сърцето.