Напукани крака при дете

Кожата върху подметките на краката и дланите на човек се различава значително от кожата на други части на тялото. И въпреки че в детството възбуденият слой на епидермиса е по-тънък, отколкото при възрастни, пукнатините по краката на детето се появяват доста често.

Причини Напукани крака при дете

Като се има предвид етиологията на напукване на кожата на краката, ние ще пропуснем тяхната локализация на петите: отделна публикация е посветена на този проблем - напукани токчета при деца.

Най-вероятните причини за пукнатини по кожата на подложките на подметките, на пръстите, под пръстите на краката и между пръстите на детските медицини, условно се разделят на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни), а също така посочват физиологични рискови фактори, свързани с характеристиките на кожата на децата.

Екзогенните причини включват:

• Физически стрес върху кожата вътре в обувката поради прегряване и оклузивния ефект на затворени обувки (предотвратяване на потта от изпаряване);
• Увеличен изпотяване на краката;
• Увеличаване суха кожа на краката (въпреки че няма, произвеждащи себум жлези на подметките на краката);
• Излагане на почистващи кожа и прекомерно гореща вода.

Всичко по-горе води до общо хронично състояние на кожата на краката при деца на възраст от 3 до 14 години - непълнолетна плантарна дерматоза. Тъй като има сезонни вариации и състоянието може да се влоши чрез носене на чорапи и обувки, изработени от синтетичен материал, тази дерматоза се нарича атопичен зимен крак или потен чорап дерматит и всъщност болезнените пукнатини се считат за усложнение.

Дерматолозите стигат до заключението, че в много случаи причината за сухата кожа и напукване на кожни линии на подметките на детските крака е атопичен дерматит, което е мултисистемна болест и част от състоянието на тялото на хиперрективността към различни фактори на околната среда. [1], [2]

Така че пукнатините на краката на детето също могат да се появят през лятото: В отворени обувки краката могат да бъдат изложени на интензивно триене, особено ако се потят.

Също така условията, които причиняват симптоми като напукана кожа на краката, включват:

• Алергичен контактен дерматит към материала за обувки; [3]
• Дефицит на витамини (А и D) и/или определени есенциални мастни киселини (алфа- и гама-линоленова киселина);
• Плантарен псориазис; [4]
• Палма и плантарна кератодерма, включително вродена; [5]
• Микоза или епидермофитоза на краката -Кожна лезия, причинена от гъбичния трихофитон Interdigitale, Trichophyton Rubrum или Epidermophyton Floccorum. [6]

Повишеното механично налягане при деца с наднормено тегло може да причини напукване на кожата в областта на мастните подложки на краката (с преход към страничните повърхности на краката). Сухата напукана кожа на краката, както и пукнатини на пръстите на детето могат да бъдат в хипотиреоидизъм или метаболитни нарушения, свързани с диабет.

Надлъжните пукнатини на ноктите на детето могат да бъдат резултат от травма (тежки синини), твърде стегнати обувки, повишена крехкост на ноктите, гъбична инфекция - онихомикоза. Лезията на ноктите от дерматофитите се проявява чрез удебеляване и прекъсване на интегралната структура на техните възбудени плочи, които започват да се разпадат, пукат или отлепват. [7]

Патогенеза

Във всяка възраст кожата изпълнява бариерни функции, но детската кожа е по-тънка и по-свободна, а кожната бариера е по-пропусклива: дори pH на хидролипидната мантия се измества към леко алкална страна. През първите пет до шест години от живота на детето, образуването на всички кожни слоеве и трансформацията на нейната структура, от клетъчна до влакнеста, продължава.

Обяснявайки патогенезата на атопичната кожна реактивност, която е характерна за достатъчен брой деца, експертите отбелязват определена роля на генетичната предразположение. Това се прилага както за вроденото разстройство на кератиноцитите на кератинизация, причинено от мутации в гените на транскрипционни фактори (протеини, участващи в клетъчната диференциация), така и промените в гена за филаггринния протеин (FLG). Той се образува в гранули на кератохилия на гранулирания слой на епидермиса (слой гранулозум) и не само свързва кератините на роговия слой, но също така гарантира освобождаването на естествени овлажняващи и киселинно-базирани фактори на кожата по време на разцепването му.

In addition, foreign studies have shown that children with hypertrophic skin reactions of atopic nature have impaired metabolism of linoleic acid, which is necessary to maintain the level of hydration of the epidermis, and suppressed the functions of skin antimicrobial proteins: cathelicidin (its activity is regulated by vitamin D3, which is synthesized in the body from vitamin D under the influence of sunlight), and дермцидин, произведен от потните жлези на еккрин (които са най-изобилни на плантарните повърхности на краката и дланите).

Симптоми Напукани крака при дете

Първите признаци на напукване на кожата могат да бъдат забелязани чрез задълбочаването на кожните гънки в гънките на ставите между фалангите на пръстите на краката - от единствената страна. Ако не броите петите, тогава най-често има пукнатина на големия пръст на пръста при дете. Тя може да бъде доста дълбока, много болезнена и кървяща.

Пукнатини под пръстите на краката при деца, засягащи флексорните бразди между метатарзалните и първите фаланги на пръстите на краката (от страна на флексора на метатарсофалангеалните стави), се появяват в случаите на младежки плантарна дерматоза (в която носещите повърхности на соли също стават червени и лъскави), елементарна хиперхидроза, атопична дерматит или лъскава).

И в случай на гъбична инфекция има мокри и сърбящи пукнатини между пръстите на детето.

Усложнения и последствия

Когато се образуват дълбоки пукнатини, последствията се проявяват от усещане за болка при ходене и увреждане на капилярите с тяхното кървене.

И усложненията са свързани с вторична инфекция и развитието на бактериално възпаление, при което кожата става червена, подуване на подкожната тъкан, може да има намокряне или поддръжка.

Диагностика Напукани крака при дете

Диагнозата се поставя въз основа на клинични симптоми, изследване на лезията и медицинска история.

Въпреки това могат да се изискват тестове и лабораторни тестове като изстъргване на кожата (за изключване на гъбична инфекция), кръвна захар, хормон на щитовидната жлеза и тестове на антитела. Прочетете повече - кожни тестове

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза е важна във всички случаи, но особено при гъбични кожни лезии, тъй като тяхното лечение изисква предписание на антимикотични лекарства, както и при плантарна псориазис или кератодерма, при лечението на които се използват локални кортикостероиди.

Лечение Напукани крака при дете

Фисурите се третират с помощта на локални агенти. Това са лекарства под формата на мехлеми, кремове, балсам кремове, кремове на основата на хидрофили (гелове):

Метилурацил, ресникол, пантенол (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Ако пукнатината е мокра, се нанася цинков мехлем или паста.

Ако фисурата е заразена, трябва да се използва антибиотичен мехлем: левомекол, синтомицинова емулсия, банеоцин, нитацид, изотрексин (деца на възраст над 12 години) или антисептични кремове като ремонтна крема,

При дълбоки фисури са ефективни течни (хидроколоидни) превръзки за кожата, преди да се прилага, на която увредената зона на кожата се обработва с разтвор на фурацилин, бетадин, мрамистин или хлорхексидин.

Когато пукнатините между пръстите на детето са резултат от микоза, е необходимо да се приложи мехлем за гъбички между пръстите на краката.

Хомеопатията предлага фисурни мехлеми като Boro Plus, Calendula и Cicaderm.

Физиотерапевтичното лечение (електрофореза с хидрокортизон) може да бъде предписано от дерматолог, ако дете на възраст над две години има дълбоки фисури при атопичен дерматит - тоест не е свързано с гъбична инфекция, а не заразено с бактерии.

Вашият лекар може да препоръча да дадете на детето си витамини A и D.

Опитайте народно лечение - Смажете пукнатината с морска зърна или маслото от шипка, рибено масло или ланолин, сок от алое листа или калина плодове, разтвори на мумия или прополис.

По правило билковото лечение е ограничено до вани или лосиони с отваци и водни инфузии на аптекарче от лайка, колет Dicot, Calendula Medical.

Предотвратяване

Никой не твърди, че появата на пукнатина по краката на дете може да бъде предотвратена във всички случаи. Възможно е обаче превенцията на отрицателното въздействие на екзогенните фактори. И включва:

• Измийте краката си всеки ден с мек сапун и изсушавайте добре кожата между пръстите на краката;
• Носене на обувки и чорапи, изработени от естествени материали;
• Редовна смяна на чорапите;
• Често боси у дома;
• Овлажняване на сухата кожа на краката (с помощта на овлажняващ крем за крака след баня или душ);
• Приложение ефективни средства за потни крака;
• Навременното лечение на дерматомикози и противогъбично лечение на обувки.

Със сухата кожа децата се нуждаят от есенциални мастни киселини, по-специално линоленова киселина, която съдържа мазна морска риба, пилешки жълтъци, растителни масла, ядки, слънчогледови семки.

Прогноза

Лекарите уверено определят прогнозата като добра: повечето пукнатини заздравяват в рамките на седмица от лечението. Дълбоките пукнатини на краката на детето могат да се излекуват за две седмици (като се използват течни дресинг на кожата).

И младежката плантарна дерматоза обикновено се среща по време на пубертета на подрастващите.