Плантарен псориазис: причини и как да се лекува

Плантарният псориазис представлява 25% от всички кожни заболявания, засяга стъпалата на краката, което сериозно усложнява лечението. Това е дълготраен (няколко години) неинфекциозен процес. То е придружено от болка и силен сърбеж, което причинява не само физическо страдание, но и психологически дискомфорт. Основната причина за плантарния псориазис може да бъде обикновено увреждане на кожата.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини плантарен псориазис

Следните фактори допринасят за появата на псориазисни прояви в плантарната област:

• Наследственост.
• Неизправност на имунната система
• Инфекциозни заболявания.
• Физическа травма на кожата.
• Продължително лечение с антибиотици.

В наше време лекарите са склонни да вярват, че появата на псориазис има връзка с недохранването. Патологията може да бъде следствие от нарушен протеин и липиден обмен, възникващи в червата. По време на ремисията количеството на токсичните вещества намалява.

[6], [7], [8], [9], [10]

Рискови фактори

Рисковите фактори, които допринасят за появата на плантационен псориазис, включват:

• стрептококова инфекция,
• употреба на лекарства (бета-блокери, антималарийни лекарства, системни стероиди),
• прекомерната употреба на алкохол,
• кожни травми,
• суха кожа,
• ендокринни фактори.

[11], [12], [13], [14]

Патогенеза

По това време етиологията на псориазис е неизвестна. Специалистите идентифицират 2 основни хипотези относно произхода и естеството на патологията.

Първият свързва появата на плантарен псориазис с нарушения в узряването и диференциацията на клетъчния епител. Проблемът възниква, когато функционирането на горния слой на кожата и нейните клетки е нарушено.

Поддръжниците на друга хипотеза вярват, че появата на псориазис е с автоимунна природа, в която се наблюдава силен растеж и пролиферация на кожни клетки, особено кератиноцити.

[15], [16], [17]

Симптоми плантарен псориазис

Симптомният комплекс от проявления е както следва:

• кожата в областта на дланите и краката става по-дебела;
• кожата, засегната от псориазис, е суха, покрита с пукнатини, където възникват възпалителни процеси, придружени от болка;
• на кожата на дланите и краката се появяват пустули с прозрачна течност, която в крайна сметка става бяла и се превръща в тъмни кори.

Първите признаци за проявата на заболяването са сухота на кожата и зачервяване на дъгите, а хиперкератоза на горната част на епидермиса и пукнатини върху него, придружени от постоянна болезненост. Гъстата кожа е засегната от растения, подобни на корола, които са запечатани от още по-дебела кожа. Често - плаки със закръглена форма, покрити с люспи. Те се поставят хаотично на повърхността на кожата или се сливат помежду си. В плаката можете да видите пустули, които са дълбоко в кожата. Тези формирования са от неинфекциозен характер.

Етапи

За да се улесни оценката на хода на заболяването, да се определи неговата чувствителност към определен метод на лечение и да се избере правилната тактика за терапевтични мерки, е от съществено значение ясната идентификация на поставянето. Следните етапи на увреждане на кожата се различават:

1. прогресивна;
2. неподвижно;
3. регресивна.

Степента на прогресия се характеризира с появата на обостряне на плантарния псориазис. През този период, нови пъпки, които обединяват помежду си върху повърхността на новопоявил се елементи пилинг се появява под формата на люспи, краищата на малки плаки се появява подобен hyperaemic ръб Koebner явление (кожни лезии са псориатични плаки, характерни отколкото белег образувания).

Стационарният стадий се проявява чрез намаляване на възпалителните промени в кожата: не се появяват нови червени папули, намалява растежът на съществуващите плаки; люспите напълно покриват плаката, ръбът около елементите на лющене изчезва, феноменът "Кебнер" отсъства.

Регресивната фаза сигнализира, че изострянето на болестта е в упадък и има проблем с предотвратяването на нейното влошаване. В този период се появяват малки гънки и радиални линии около плаките (ръба на Воронов), намаление на пилинг, появяване на светла или тъмна пигментация вместо плаки.

Основата на поетапното е интензивността на възпалителния процес.

[18], [19], [20], [21]

Форми

Има два вида плантарен псориазис - това са пустуларни и не-пустулирани (плаки) варианти.

За пустуларен тип е вулгарен псориазис или обикновена, изолирана кожа, която уврежда кожата. Този вид заболяване може да засегне кожата на дланите, тогава е въпрос на пустуларен палмарно-плантарен псориазис. Пациентите с тази патология имат склонност да сгъстяват роговия слой на епидермиса (хиперкаратоза). Началният стадий на заболяването се проявява с псориатични плаки с люспеста повърхност, вътре в която има малки съдове, с травми, които лесно кървят.

Пурпурен палмо-плантарен псориазис на Барбър. Знакът на болестта е появата на първичния елемент - балон, напълнен с течно съдържание. Кожата в близост до нея се задушава и се уплътнява, възможно е частично отделяне. Този вид псориазис е трудно да се лекува. В допълнение към характерните изригвания, има пилинг и непоносимо сърбеж, ноктите са засегнати.

[22], [23], [24]

Усложнения и последствия

Последствията и усложненията на плантарния псориазис са както следва:

Психологически стрес. Пациентите са твърде загрижени за външния вид. Намалено самочувствие

Псориатичен артрит. В резултат на инфилтрацията на периартикуларните тъкани възниква увреждане на ставите.

Псориатична еритродермия. Под натиска на дразнещи фактори се развиват червени обриви (еритема). Първо, те засягат областите без псориатичен обрив, постепенно се сливат в твърда еритродермия.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика плантарен псориазис

Диагностичните мерки за идентифициране на плантационния псориазис започват с посещение при лекаря. Лекарят-дерматолог ще направи анамнеза и внимателно ще разгледа местата на лезиите. В медицината се използва терминът псориатична триада (стеаринова боя, терминален филм, кръвна роса).

Тогава ще бъдат насрочени както общите клинични тестове, така и специфичните изпити.

[30], [31], [32]

Анализи

Диагнозата на псориазис в повечето случаи не създава проблеми. Лекарите в някои случаи, за да определят състоянието на органа, могат да назначат следните проучвания:

• общ кръвен тест
• биохимичен кръвен тест
• кръвен тест за алергични прояви
• хистологично изследване на кожата
• фекален анализ за дисбиоза
• изстъргване на кожата за наличие на гъбична инфекция

[33], [34], [35]

Инструментална диагностика

Лекарите-дерматолози на формулирането на по-точна диагноза могат да използват следните видове изследвания:

• Dermoscopy.
• Рентгеново изследване.
• Провеждайте фотодокументиране на петна от псориазис, за да се уверите, че е избрано правилното лечение.

Според указанията се предписват: ЕКГ, ултразвук.

Диференциална диагноза

Трудности при диагностициране плантарна псориазис могат да се появят в диференциацията на плантарната пустулоза и екзема (екзема по-изразен сърбеж усещане) и микоза (препоръчително анализ за идентифициране на гъбичен патоген).

[36], [37], [38], [39]

Лечение плантарен псориазис

При избора на терапия за плантарен псориазис е необходимо да се вземат под внимание различни причини, сред които:

• площ на щетите,
• формата и вида на псориазиса,
• етап на заболяването,
• тежестта на хода на заболяването,
• общо здраве на пациента, неговата възраст,
• заемането на пациента и много други.

Терапията е разделена на цялата система и местната.

При системна терапия се предписват лекарства според схемите. За терапията на плантарен псориазис се използват глюкокортикостероидни препарати.

Системното лечение включва PUVA терапия (излагане на кожата от ултравиолетови лъчи и фотоактивно вещество).

Антибиотици се използват много рядко (ако вторична инфекция псориатични лезии), както и при инфекции, причиняващи обостряне на псориазис поток (тонзилит, фарингит, пиодерма). В тези случаи се използват лекарства от групата на макролидите - еритромицин, азитромицин, кларитромицин и други.

За да намалите сърбежа, използвайте антиалергични лекарства - Loratadin, Cetirizin, Zodak и др.

Локалната външна терапия на плантарен псориазис включва използването на мехлеми с глюкокортикостероиди. Широко разпространение при лечението на комбинирани мехлеми. Например, мехлем Elokom или Elokom-S (в състава има салицилова киселина). Elokom-C е много ефективен и безопасен. При възбудени и вулгарни форми на плантарен псориазис терапията трябва да започне с мазила или кремове, които насърчават изцеждането на пукнатини. Тези лекарства трябва да се използват в рамките на три дни, след което трябва да отидете в банята за крака. В същия период можете да използвате Elokom-C. Салициловата киселина ще пречисти кожата на рогозките и ще позволи на мазта да се абсорбира добре. Това лечение се извършва в продължение на 14 дни.

Витамини

Човек изпитва постоянна липса на полезни вещества, така че витаминните препарати с плантарен псориазис играят важна роля в ефективността на лечението.

Комплексът от терапии включва витамини от различни групи. Витамини В, Е, Г. Витамин А поддържа нормално ниво на кератин в кожните клетки. Прилага се като мазен разтвор и таблетка, свръхдоза е изпълнена с нарушение на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. Витамин Е наситенява клетките с кислород. Могат да се използват сложни препарати. Дозата се изчислява въз основа на дневния прием на храна. Програмите за приемане са индивидуални и се определят от лекуващия лекар.

Физиотерапевтично лечение

Следните физиотерапевтични мерки се използват за различни видове псориазис:

• fotokhimiotyerapiya
• ПУВА-терапия,
• ултравиолетово облъчване,
• фототерапия,
• Рентгенова терапия,
• ултразвукова терапия,
• обща криотерапия,
• магнитотерапия,
• диадинамична терапия,
• лазерна терапия,
• вани,
• Балнеология.

Алтернативно лечение

Алтернативните средства се използват успешно за лечение на плантационен псориазис в началния стадий и дават по-голям ефект от лекарствата. Рецептите на алтернативните лечители се основават на вековния опит на нашите предци. Основното предимство на лечението с естествени препарати е, че те не увреждат човешкото тяло, за разлика от лекарствата. За терапия се използват кремове, мехлеми, лосиони, вани и орални билкови чайове.

Трябва да се помни, че е необходимо редовно вземане на вани за крака, а температурата на водата трябва да е по-ниска от 40 градуса.

Нашите предци от древни времена оценяват бреза катран по време на лечението на псориазис. Той добре лекува възпаление, намалява болката и сърбежа. Агентът се добавя към водата и подножието е готово.

Сауната води до подобряване на състоянието на пациента чрез премахване на възпаление и силно сърбеж. Подгответе силно сол и задръжте крака в него.

Подготовка на мехлем на основата на масло и прополис. Вземете натурално масло (60 g) и нагрявайте. След това добавете натрошения или ситно нарязан прополис (8 гр.) И няколко капки витамин А. Нанесете дебел слой мехлем върху засегнатите области под превръзката и го оставете за една нощ.

[40], [41], [42], [43]

Билколечение

Симптомите на плантарен псориазис са добре отстранени от отвари и вливания на билки.

Отвара от наследяването. Това растение отдавна се използва при лечението на сърбеж дерматози. Листата трябва да се приготвят. Полученият бульон се добавя към водата, докато се получи светлокафяв цвят. Прилага се под формата на вани и компреси. Процедурата продължава около една четвърт час.

Бульон - асортиран от низ, флорентин, корен от женско биле. Смес от равни пропорции на съставките залейте вряща вода и настоявайте за един час. Полученото средство за отстраняване трябва да се използва за вана с продължителност не повече от 15 минути.

Сок прясно изцеден краундин (podtynika) е ефективен при плантационен псориазис. Сокът, разреден във вода, трябва да се избърше с псориатични лезии.

Добро средство за лосион от цветя на детелина. Растете цветя в марля и натопете във вряща вода за 1 минута. След това те се охлаждат и се поставят на крака за не повече от два часа.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства за терапия се създават, като се вземат предвид особеностите на псориазис и различните му прояви. По време на употребата на тези лекарства тялото се преконфигурира. Това означава, че вътрешните сили на човешкото тяло ще бъдат използвани за възстановяване на дисбаланса.

Лечението се извършва чрез комбиниране на традиционните лекарства с органотропни лекарства, които имат положителен ефект върху определени системи. Чрез dermotropic средства включват: Acidum Nitricum, Калций carbonicum, Arsenicum iodatum, Кали arsenicosum, Silicea, Сяра, Сепия, туя.

В аптечните супермаркети без рецепта комплексни хомеопатични препарати се освобождават Psorinochel и Psoriaten маз.

За да не допуснем грешка при избора на лекарство, да изберем най-ефективните комбинации, е необходимо да се консултираме с хомеопара.

Оперативно лечение

Операции с плантарен псориазис са много редки. Проведено, ако консервативното лечение нямаше ефект. Хирургическата интервенция е необходима за отстраняване на засегнатите ставни тъкани, за да се възстанови тяхната оперативност и фиксиране в правилната позиция.

Предотвратяване

Превантивните мерки са прилагането на добре известни правила:

• режим на деня,
• рационално хранене,
• да се отървем от лошите навици,
• пълно втвърдяване на тялото,
• ходене на чист въздух,
• къпане в морето,
• слънчеви бани.

Съществуват и специални методи, които помагат да се намали появата на плантарен псориазис.

По време на лечението на пустуларен псориазис на плода е необходимо да се използва хидроколоидното покритие, необходимо за заздравяването на рани и пукнатини. Поради ефекта си, краката са покрити с филм и кожата не е наранявана, сърбеж и възпаление са намалени.

Измийте краката си с топла вода. Педикюр, сауна, сауна са изключени. Чорапите трябва да бъдат изработени от материали, които не поглъщат потта, така че да не се появява дразнене.

[44], [45]

Прогноза

Всяка форма на псориазис е нелечимо хронично заболяване, но прогнозата е благоприятна. Терапията на псориазис има за цел да увеличи периода на ремисия и да подобри качеството на живот на пациентите.