Млада остеохондроза на гръбнака

Младата остеохондроза на гръбнака е показана в МКБ-10 с код М42.0. Неговите други имена: osteohondropatija кост на телата на прешлените, асептична некроза на гръбначната кост на тялото, Scheuermann Мау заболявания, osteohondropatichesky кифоза, младежката кифоза. Болестта е по-честа при младите мъже по време на растежа на организма на възраст 11-18 години.

[1], [2]

Причини за младежка остеохондроза на гръбначния стълб

Причините за развитието на дорзалната юношеска кифоза не са напълно разбрани. Понастоящем има много теории за това заболяване. Датският ортопедичен хирург Шийърман, чието име е болестта, вярва, че причината за деформация на гръбнака е аваскуларна некроза на терминалните пластини на няколко гръбначни тела.

Други изследователи смятат, че деформацията на гръбначния стълб се дължи на нарушение на процесите на осификация на хрущялната матрица в затварящите пластини на няколко гръбначни тела. Може би при появата на болестта играе определена роля и нарушения в структурата на мускулната тъкан. Всички изследователи признават важността на наследственото предразположение към болестта.

[3], [4]

Симптомите на младежката остеохондроза на гръбначния стълб

В хода на младежката остеохондроза гръбнакът е разделен на три етапа, в зависимост от възрастта и активността на растежа на гръбначния стълб. Първоначалният стадий се проявява в периода на незрелите прешлени, стадий на подуване - по време на синостаноза на апофизи и стадий на остатъчни явления - през периода на апофиза. Тежестта на лезията зависи от: ъгъла на кифозата на гръбначния стълб (45 ° и повече), броя на засегнатите прешлени, степента на тяхната деформация и тежестта на синдрома на болката. Болестта често се комбинира с ендокринни разстройства.

Пациентите се оплакват от деформация на гръбначния стълб, бърза умора, слабост на гръбначните мускули, болка в лявата страна. Клиничният преглед показва увеличаване на гръдната кифоза, чийто връх е изместен каудално, формата на кифозата е дъгообразна, гладка. В лумбалния регион, лордозата се увеличава в дълбочина. Мобилността на гръбначния стълб е значително ограничена.

Извършва се рентгеново изследване в две стандартни изпъкналости, като радиацията се центрира на върха на кифотовата деформация.

На рентгените се определят: клиновидна деформация на гръбначните тела, фрагментация на апофиси, промени в крайните пластини (синусоитност, прекъсване, зърна). Междупрешленните дискове в кифоза модифицирана форма закръглени вдлъбнатини в региона на затварящите костни плаки свръх и основната прешлени (хрущялни нодули SHmorlja). Точките на осификация на апофизите на прешлените са размесени, често увеличени по размер. Почти винаги има странични отклонения на оста на гръбначния стълб в лумбалната област, но дъгата на сколиозата не надвишава 10-15 °.

Лечение на ювенилна остеохондроза на гръбначния стълб

Най-ефективното дългосрочно и системно лечение, терапевтичната гимнастика, не предизвиква болков синдром, плуване, масаж и разтоварване на гръбнака. В допълнение, се препоръчва да се носи корсет с пелт в горната част на деформацията в областта на засегнатия прешлен в мястото на гръбначния стълб.

Друг компонент на консервативното лечение е сложната медикаментозна и физиофункционална терапия за нормализиране на кръвообращението и мускулния тонус, елиминиране на синдрома на болката и стимулиране на остеорегенерацията. С ранното лечение е възможно да се спре развитието на болестта, образуването на деформация. Прогнозата за това заболяване е благоприятна.