Физиотерапия при остеохондроза на гръбначния стълб

Остеохондрозата на гръбначния стълб е дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се с рефлекторни, радикуларни, спинални, съдово-радикуларно-спинални синдроми, синдром на вертебралната артерия. Основните клинични прояви на това заболяване са болков синдром със съответната локализация и тежест, както и различни вегетативно-съдови нарушения.

Основната цел на физиотерапията при гръбначна остеохондроза е да се елиминира или значително да се намали характерната болка, което определя избора на метода на физиотерапевтична интервенция.

Както вече беше отбелязано, физиотерапевтичните методи, които имат предимно аналгетичен ефект, включват (изброени в реда на намаляване на клиничната ефективност):

• диадинамична терапия;
• краткоимпулсна електроаналгезия;
• амплипулсна терапия;
• медицинска електрофореза;
• ултразвукова терапия и лекарствена фонофореза;
• лазерна (магнитно-лазерна) терапия.

Основните от тях са електроаналгезия с къси импулси, лекарствена електрофореза и лазерна (магнитно-лазерна) терапия.

Препоръчва се пациентите да се подложат на краткоимпулсна електроаналгезия с помощта на устройството Dia-DENS-T.

Откритата кожна повърхност се въздейства последователно с две полета паравертебрално в зоната на най-голяма болка при палпация на съответния сегмент на гръбначния мозък. Методът на действие е контактен, стабилен.

Честотата на електрическите импулси при силен болков синдром е 77 Hz; при лека болка, както и след значително намаляване на болковия синдром по време на лечението, 10 Hz.

Напрежението на електрическия ток е строго индивидуално (според субективните усещания под формата на леко „мравучкане“ под електрода).

Първите 2-3 дни процедурата се провежда 2 пъти дневно (сутрин на гладно и преди вечеря), след това до края на курса на лечение - 1 път дневно сутрин (преди 12 часа). Времето на експозиция на поле е 10 минути. Курсът на лечение е 5-15 процедури дневно.

Препоръчително е да се проведе лекарствена електрофореза на болкоуспокояващи, използвайки устройството Elfor-I (Elfor™), като се използват общоприети методи за лечение на тази патология.

Лазерната (магнитолазерна) терапия на гръбначна остеохондроза с неврологични прояви може да се провежда при всякакви условия с диван, кушетка, легло. Апарати с инфрачервени излъчватели (дължина на вълната 0,8 - 0,9 μm) се използват както в режим на непрекъснато генериране на лъчение, така и в импулсен режим с подходяща честота. Положението на пациента по време на процедурата е легнало по корем. Методът на въздействие е контактен, стабилен.

С помощта на OR емитери с площ на облъчване около 1 cm2, използвайки контактния метод, ефектът се осъществява върху откритата кожа по протежение на гръбначния стълб върху съответния сегмент на гръбначния мозък в три полета: едното между спинозните израстъци на прешлените, другите две паравертебрално отляво и отдясно.

Области на влияние:

• I - III - областта на сегмента на гръбначния мозък, съответстваща на най-голямата болка при палпация на гръбначния стълб или по време на неговото движение;
• IV - VI - областта на сегмента на гръбначния мозък над най-голямата болка;
• VII - IX - областта на сегмента на гръбначния мозък над предишната;
• X - XII - областта на сегмента на гръбначния мозък под най-голямата болка;
• XIII - XV - областта на сегмента на гръбначния мозък под предишната.

С помощта на матричен емитер с площ от 5 - 20 cm2 ^, ефектът се осъществява върху откритата кожа на съответния сегмент на гръбначния мозък с едно поле с напречно разположение на матричния емитер по средната линия на гръбначния стълб.

Области на влияние:

• I - областта на сегмента на гръбначния мозък, съответстваща на най-голямата болка при палпация на гръбначния стълб или по време на неговото движение;
• II - областта на сегмента на гръбначния мозък под предишната;
• III - областта на сегмента на гръбначния мозък над предишната.

PPM OR 5-10 mW/cm2 ^. Индукция на магнитната дюза 20-40 mT. Честота на генериране на импулсно лазерно лъчение: при силен болков синдром 50-100 Hz; при лека болка, както и след значително намаляване на болковия синдром по време на лечението 5-10 Hz. Време на експозиция на поле: в шийния отдел на гръбначния стълб 1 мин, в гръдния - до 2 мин, в лумбосакралния - до 5 мин. Общо време за една процедура с режим на непрекъснато облъчване до 30 мин, с режим на импулсно облъчване до 20 мин. Курсът на лазерна (магнитолазерна) терапия включва 10-15 процедури дневно веднъж дневно сутрин (преди 00:00 ч.).

Възможно е процедурите да се провеждат последователно в един ден у дома при остеохондроза на гръбначния стълб (интервалът между процедурите е не по-малък от 30 минути):

• медицинска електрофореза + лазерна (магнитно-лазерна) терапия;
• медицинска електрофореза + магнитна терапия;
• краткоимпулсна електроаналгезия (сутрин) + лекарствена електрофореза (вечер).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]