Мехлеми за остеохондроза

Когато поради влошаване на кръвоснабдяването на ставите, фиброзната хрущялна тъкан, която ги обгражда и свързва, започне да се променя патологично, се препоръчва използването на мехлем за остеохондроза при локална терапия на тези нарушения.

Намаленият синтез на хондроцити (клетки на хрущялната тъкан) и фибриларни протеини (колаген) намалява биомеханичните свойства на хрущяла и това може да доведе до некроза на субхондралната костна тъкан и разрушаване на ставите. Във всички случаи показания за употреба на мехлеми при остеохондроза са наличието на клинични симптоми като артралгия (болка в ставите, често ирадиираща към други анатомични структури); хипоестезия (загуба на чувствителност на механорецепторите в областта на засегнатите стави); подуване на тъканите около ставата (особено по време на обостряне); възпаление; динамични ограничения на ставните връзки.

За всеки, най-добрият мехлем за остеохондроза ще бъде този, който ще се справи с тези симптоми и няма да причини странични ефекти.

[ 1 ], [ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Независимо от локализацията на заболяването, мехлемите за цервикална, гръдна и лумбална остеохондроза са едни и същи.

Имена на мехлеми за остеохондроза, препоръчани от лекарите:

• Противовъзпалителни мехлеми за остеохондроза на базата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Диклофенак мехлем (Диклоран, Волтарен емулгел, Диклак гел и др.), Кетонал мехлем (Валусан, Фастум гел, Биструмгел и др.), Ибупрофен (Ибутоп гелове, Дийп Релиф и др.). Тъй като тези лекарства облекчават болката, всяко от тях може да се използва като мехлем при обостряне на остеохондроза.
• В допълнение към гореспоменатите НСПВС лекарства, болкоуспокояващите мехлеми за остеохондроза включват мехлеми с ментол (Menovazin, Bom-Benge, Efkamon) и мехлем с пчелна отрова Apizartron (Apifor, Ungapiven).
• Затоплящи мехлеми за остеохондроза (по-точно затоплящи или локално дразнещи): Капсикам (Беталгон, Есполе), терпентинов мехлем, както и повечето продукти, съдържащи метол, камфор или пчелна отрова.
• Хондропротективни мехлеми за остеохондроза: Хондроитинов мехлем (Хондроитин, Хондрасил, Хондроксид), хомеопатичен мехлем Циел Т.

Хомеопатичният мехлем за остеохондроза е представен от комплексни продукти Ziel T и Traumeel мехлем (и гел), произведени от Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия). Трябва да се отбележи, че противовъзпалителният и обезболяващ хомеопатичен гел Traumeel е по-приложим при синини, кръвоизливи, изгаряния, измръзвания и абсцеси на меките тъкани, въпреки че може да се използва и при проблеми със ставите.

Хепариновият мехлем е антикоагулант и се използва при лечение на разширени вени, тромбофлебит, флебит, хемороидални конуси, подкожни хематоми.

Долобенският мехлем, освен хепарин, съдържа димексид и декспантенол; препоръчително е да се използва при синини, хематоми, мускулни или лигаментни разтежения.

Балсам за стави или мехлем Дикул се препоръчва за употреба като масажно средство, което се извършва при наличие на миозит, артрит и остеохондроза. Съставът на този продукт включва масла от морски зърнастец и чаено дърво, растителни екстракти (шипка, коприва, лайка, алое и др.), прополис и мумио, пчелна отрова и меча жлъчка, както и колагенов хидролизат (медицински желатин) и декспантенол.

Мехлемът „Конска сила“ не е фармацевтичен продукт; това е гел за крака с ментол, витамин Е и етерично масло от лавандула.

А така нареченият чудотворен мехлем на Елена Сеймова (в други версии се появява името Валентина) е домашно приготвена смес от растително масло, пчелен восък и варен яйчен жълтък, която се предлага за лечение на всичко - от стомашни болки и запек (приемани през устата) до трофични язви и кисти на яйчниците. Най-вероятно за болки в ставите е по-подходяща народна рецепта за мехлем от мухоморка, за приготвянето на която счуканата сушена гъба (100 г) трябва да се смеси до гладка консистенция със 100 г свинска мас или разтопено масло.

Най-евтините мехлеми за остеохондроза, от представените в прегледа: Меновазин, терпентинов мехлем, Бом-бенге, Диклофенак мехлем, Хондроитин мехлем и Хондрасил мехлем (докато Хондроксидният мехлем, който съдържа същия хондроитин сулфат, е два пъти по-скъп).

Прочетете също:

• Ефективни хапчета за болки в гърба
• Мехлеми за болки в гърба

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на различните мехлеми, използвани за остеохондроза, ни позволява да добием представа как тези лекарства действат при тези симптоми.

Обезболяващи и противовъзпалителни мехлеми за остеохондроза на базата на НСПВС (Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен и др.) влияят върху възпалителните медиатори (простагландини), инхибирайки тяхното производство и по този начин намалявайки възпалението и болката.

Аналгетичният ефект на всички локални дразнители се основава на техния ефект върху кожните рецептори и нервните окончания (което прекъсва сигналите за болка), рефлекторното разширяване на капилярите и притока на кръв към увредената област. Терпентиновият мехлем съдържа терпентиново масло от борова смола, а пчелната отрова в мехлема Апизартрон действа по същия начин.

Активните съставки на мехлема Капсикам са ванилил нонамид (синтетичен заместител на алкалоида капсаицин от горчивия пипер), терпентин и камфор. Мехлемите с ментол съдържат още: метил салицилат, т.е. ацетилсалицилова киселина (Bom-benge), която облекчава възпалението; камфор, карамфилово и евкалиптово масло (Efkamon); локални анестетици бензокаин и новокаин (мехлем Меновазин).

Хондропротекторните мехлеми (Хондроитин мехлем, Хондрасил и др.) съдържат хондроитин-4-хидрогенсулфат от животински произход, подобен на ендогенните сулфатирани гликозаминогликани (от които се образува хрущялната тъкан). Молекулите на хондроитин сулфат проникват в хрущялната тъкан и синовиалната течност поради диметилсулфоксид (диоксин); стимулирането на хондроцитите води до забавяне на процеса на тяхното разграждане и активиране на синтеза на протеогликани - основата на матрицата на хрущялната тъкан.

Хомеопатичният мехлем Ziel T, който също принадлежи към хондропротекторите, съдържа повече от петнадесет компонента, включително: екстракти от арника, отровен бръшлян Rhus toxicodendron (дразни кожата), екстракти от горчиво-сладък паслън Solanum dulcamara (съдържащ тритерпеноиди и стероиди), колоидна силициева киселина (Acidum silicicum), сублимирана сяра (Sulphur), коензим А, екстракти от тъканта на пъпната връв и плацентата на говедата и др. Производителят твърди, че този хомеопатичен мехлем за остеохондроза не само има аналгетичен ефект, но и стимулира възстановяването на хрущялната тъкан чрез активиране на образуването на нови хондроцити.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Диклофенак мехлем и Кетонал мехлем се абсорбират бързо в кожата, частично навлизат в системния кръвен поток и се свързват с плазмените протеини. Времето за достигане на най-висока концентрация на активните вещества е почти 120 минути. Метаболизмът на тези лекарства се осъществява в черния дроб, продуктите от трансформацията се екскретират през бъбреците в рамките на 1,5-2 часа.

След прилагане на мехлема, хондропротекторите (Хондроитин мехлем) също проникват в кръвта и се натрупват във вътреставната течност и хрущяла; бионаличността на хондроитин сулфат е малко над 12%, а максималното му съдържание се наблюдава след около 3,5 часа. Екскретира се от организма в рамките на 24 часа с урината.

Фармакокинетиката на други мехлеми (терпентин, Циел Т, с ментол или пчелна отрова) не е обяснена в инструкциите за лекарствата.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дозиране и администриране

Мехлемите за остеохондроза се прилагат външно чрез нанасяне на малко количество от препарата върху кожата в областта на болната става (леко натискане):

• мехлеми, съдържащи камфор, терпентинов мехлем и мехлем с пчелна отрова - веднъж дневно;
• Мехлеми Диклофенак, Кетонал, Капсикам – два пъти дневно (1-2 г);
• хондропротективни мехлеми – 3-4 пъти дневно (колона от изстискания мехлем е 1-1,5 см);

Хомеопатичен мехлем за остеохондроза Ziel T – до пет пъти на ден.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Употреба мехлеми за остеохондроза по време на бременност

Най-често употребата на мехлеми за остеохондроза от бременни жени не се препоръчва. Диклофенак мехлем е забранен през последните три месеца от бременността, Кетонал мехлем, както и мехлеми с терпентин, ментол, камфор и пчелна отрова - през цялата бременност.

Според инструкциите, хондропротективните мехлеми (Хондроитин мехлем и др.) трябва да се предписват по време на бременност и кърмене само когато е абсолютно необходимо.

Не трябва да се използва хомеопатичен мехлем за остеохондроза при лечение на бременни жени, тъй като повечето лекарства от хомотоксичната група.

Противопоказания

Мехлемите с НСПВС (Диклофенак мехлем, Кетонал мехлем и др.) са противопоказани при бронхиални спазми и алергичен ринит и дерматит.

Мехлеми с ментол, Капсикам, Бон-бенге, терпентинов мехлем, мехлем Циел Т не се използват в случай на повишена реакция към компонентите на тези продукти.

Противопоказанията за мехлем Апизартрон включват увреждане на кожата и дерматологични заболявания, както и проблеми с бъбреците; хондропротективни мехлеми за остеохондроза - остри възпалителни процеси в областта на приложение, алергии, кожни заболявания, тромбофлебит.

Странични ефекти мехлеми за остеохондроза

Сърбеж и обриви по кожата могат да се появят при употреба на мехлеми на базата на НСПВС, мехлеми Капсикам и Циел Т, мехлеми Хондроитин, мехлеми с пчелна отрова (Апизартрон) и терпентинови мехлеми.

Страничните ефекти на ментоловия мехлем могат да включват обща слабост, понижено кръвно налягане и замаяност.

[ 12 ], [ 13 ]

Свръх доза

В инструкциите за описаните лекарства не се споменава за тяхното предозиране.

Взаимодействия с други лекарства

Диклофенак мехлем и Кетонал мехлем усилват действието на антибактериалните и противогъбичните лекарства за външна употреба.

Производителите не предоставят информация относно взаимодействието на други мехлеми, но се препоръчва да се избягва едновременната употреба на други мехлеми и всякакви локални средства.

[ 17 ], [ 18 ]

Условия за съхранение

Мехлемите Диклофенак, Кетонал, Циел Т, Апизартрон трябва да се съхраняват при t< +25°C; хондропротективните мехлеми – при t< +20°C; мехлемите с ментол и терпентинов мехлем – при t< +15°C;

[ 19 ]

Срок на годност

Срокът на годност на лекарствата е посочен на опаковката.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]