Медицински експерт на статията
Нови публикации
Общ калций в урината
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В метаболитно равновесие, ежедневното отделяне на калций в урината съответства на абсорбцията на калций в червата. Екскрецията на калций в урината зависи от количеството калций, филтрирано в гломерулите, и от тубулната реабсорбция. Йонизиран калций и калций в комплекс с нискомолекулни аниони (приблизително 60% от общото количество в кръвния серум) се филтрират в гломерулите. Бъбреците реабсорбират 87-98% от филтрирания калций. Реабсорбцията на калций протича пасивно в целия нефрон. Проксималните извити каналчета реабсорбират 60%, бримката на Хенле - 30%, дисталната част на нефрона - 10% от калция. Реабсорбцията на калций в дисталните каналчета на бъбреците се стимулира от ПТХ. За пълна картина на калциевия метаболизъм в организма на пациента е необходимо да се изследва в урината.
Референтни граници за обща екскреция на калций в урината
Диета |
Брой на Sa |
|
Мг/ден |
Ммол/ден |
|
Липса на калций в диетата Прием на калций под средното ниво Среден прием на калций (800 мг/ден или 20 ммол/ден) |
5-40 50-150 100-300 |
0.13-1 1,25-3,75 2.5-7.5 |
Нормалните механизми на калциевата хомеостаза предотвратяват хиперкалциемията чрез увеличаване на екскрецията на калций с урината. Следователно, всяко неренално увеличение на серумния калций увеличава калциевата филтрация и екскрецията на калций с урината. Повишеното доставяне на натрий към бримката на Хенле и дисталните бъбречни тубули (напр. с фуроземид) също увеличава екскрецията на калций с урината. Хиперкалциурията е резултат от нарушена реабсорбция на калций навсякъде в нефрона. Разбирането на тези механизми има важни последици за лечението на нефролитиаза, свързана с хиперкалциурия.