Миозит при дете

Миозитът при дете – точно както миозитът при възрастен – е възпалително заболяване на скелетните мускули на врата, гръдния кош или гърба.

Най-често в детска възраст се наблюдава възпаление на мускулите на врата, тоест миозит на врата при дете. И това е достатъчно сериозна причина да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини за миозит при дете

Сред най-честите причини за миозит при деца, експертите посочват течение (т.е. мускулна хипотермия); пренапрежение на мускулите на врата (например при плуване); наранявания (с внезапно рязко отмятане на главата назад, напред или навеждане настрани); неправилно положение на шийните прешлени при продължително седене (например пред компютър), което води до прекомерно разтягане на мускулните влакна и тяхното възпаление.

Миозит на врата при дете е възможен като следствие от грип, респираторни инфекции, болки в гърлото или тонзилит. Мускулното възпаление може да бъде свързано с ревматизъм, захарен диабет, системен лупус.

Специална форма на това заболяване е паразитният миозит, който възниква, когато мускулите са засегнати от нематоди: тении от разред циклофилид (ехинококи), ларви на свински тении (цистицерки) или кръгли червеи от рода Trichinella. Ларвите на паразитите се пренасят по цялото тяло с кръвта и могат да засегнат мускулната тъкан. По този начин, Trichinella най-често засяга стерно- и омохиоидните мускули, както и стернотиреоидните, тирохиоидните и гениохиоидните мускули, така че локализацията на болката е малко по-различна, отколкото при обикновения миозит на врата при дете.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми на миозит при дете

Ключовите симптоми на миозит при дете са болки или дърпане във врата, особено след нощен сън, главоболие и повишена телесна температура. Болките се усилват при всякакви движения и могат да се разпространяват към тилната, паротидната или темпоралната област на главата, както и да се усещат между лопатките и в раменете.

Често мускулите в областта на шията са много болезнени при палпация, а в дебелината на мускула могат да се опипат отделни възли или подути влакна.

Родителите трябва да имат предвид, че колкото по-малко е детето, толкова по-тежко протича това заболяване, което може да засегне не само мускулите на врата, но и мускулите на ларинкса и хранопровода.

Диагноза на миозит при дете

Диагнозата на миозит при дете се основава на оплаквания и преглед на пациентите. Ако лекарят има съмнения относно правилността на диагнозата, могат да се използват допълнителни методи като рентгенография и изследване на биоелектричния потенциал на мускулните влакна (електромиография).

По този начин, рентгеновото изследване помага за диференциране на миозит на врата при дете и остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, флегмон на фасцията на шийните мускули и други патологии.

[ 12 ], [ 13 ]

Лечение на миозит при дете

Лечението на миозит при дете включва употребата на локални лекарства, както и перорални лекарства.

Сред лекарствата за външна употреба, локално дразнещите (разсейващи) мехлеми и гелове заемат първо място, чийто принцип на аналгетичния ефект се основава на активирането на локалното кръвообращение и намаляването на мускулния тонус.

Децата не трябва да използват мехлеми, съдържащи пчелна или змийска отрова. Най-добре е да се използват мехлеми на основата на ментол, камфор, терпентиново масло, метилсалицилат. Например, мехлемът Mentholatum Balm и линиментът Sanitas могат да се използват за лечение на миозит при дете над три години: малко количество мехлем трябва да се нанася върху болезнените области 2-3 пъти на ден, докато синдромът на болката изчезне. Трябва обаче да се има предвид, че мехлемите с този състав могат да причинят алергични реакции под формата на бронхиален спазъм.

Що се отнася до други външни средства за облекчаване на мускулни болки, трябва да се има предвид, че гелове и мехлеми с активното вещество диметилсулфоксид (димексид), както и с кетопрофен (Кетонал-гел, Фастум-гел, Биструм-гел) могат да се предписват на деца само след 12 години. Популярният мехлем Финалгон или мехлем Аналгос, съдържащи пропил никотинат, имат същата възрастова граница. А външните средства с ибупрофен (Ибупрофен, Долгит, Дийп Релиф и др.) могат да лекуват миозит само след 14 години.

Но основната цел на терапията при тази патология е да се елиминира нейната причина. Следователно, за лечение на миозит при дете може да се предпише нестероидно противовъзпалително лекарство Ибуфен ЮнИор (Ибупрекс, Нурофен, Бруфен и др.). Лекарството се предлага под формата на суспензия с дозатор и се приема перорално след хранене (три пъти дневно). Лекарят определя дозата въз основа на възрастта и теглото на детето. Единична доза за деца на възраст 1-3 години е 5 ml, на деца на възраст 4-6 години се предписват 7,5 ml, от 7 до 9 години - 10 ml, а на 10-12 години - 15 ml. Като правило, курсът на лечение продължава 3-4 дни.

Това лекарство не се предписва, ако детето е алергично към аспирин, има проблеми със стомаха, червата, черния дроб или бъбреците, а нивото на тромбоцитите в кръвта е значително по-ниско от нормалното. Необходимо е да се следи състоянието на детето, тъй като са възможни странични ефекти под формата на главоболие, гадене, храносмилателни и сънни нарушения.

Ако мехлемите и Ибупрофен Джуниър не помогнат, тогава за облекчаване на много силна болка лекарите прибягват до селективна блокада на мускулните нервни окончания, използвайки интрамускулни инжекции с новокаин (т.нар. новокаинова блокада).

В случай на паразитен миозит, лечението се провежда със специални антихелминтни лекарства, които се предписват от лекар след идентифициране на специфичен вид нематод.

Профилактика на миозит при деца

Основната превенция на миозита при децата е да се предотврати излагането на течение на деца, на които е горещо след активни игри или спорт (особено през студения сезон).

Появата на проблеми с възпаление на мускулната тъкан се предотвратява чрез правилна стойка и конституция, съответстваща на възрастовите физиологични норми. Укрепването на мускулния корсет на децата се улеснява от активно забавление, системни часове по физическо възпитание, спортни секции.

Детето не трябва да седи в една и съща поза с часове, а учениците не трябва да правят загряващи упражнения на всеки 35-45 минути, докато пишат домашни.

Прогноза за миозит при дете

Интензивното лечение на миозит при дете може да отнеме от седмица до месец, но в крайна сметка възпалението ще отшуми и болката във врата ще спре.

Ако не се лекува, болката може да отшуми с времето, но мускулните влакна, свити от спазми, ще останат в необичайно положение. Както показва клиничната практика, това е изпълнено с факта, че междупрешленните стави могат да се изместят настрани, а това от своя страна води до образуване на междупрешленна херния в шийната област.

Ако миозитът при дете не се лекува, заболяването може да стане хронично и да доведе до частична или пълна загуба на мускулен тонус (мускулна атрофия) във врата.