Полип на шийката на матката

Цервикалните полипи са издатини, които се образуват на шийката на матката поради разрастването на лигавицата.

Терминът "цервикален полип" се отнася до фокална пролиферация на ендоцервикса, при която дървовидни израстъци от съединителна тъкан, покрити с колонен епител, стърчат в лумена на цервикалния канал или отвъд него.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини цервикален полип

Полипите на маточната шийка се появяват поради хормонални промени в тялото на жената, когато се произвежда много естроген, механични наранявания на шийката на матката и нелекувани ерозии, множество аборти или дисфункция на щитовидната жлеза, понижен имунитет, стрес, трудно раждане, сифилис, HPV, маточни фиброми и други заболявания на гениталиите, генетична предразположеност, диабет, нервно напрежение. Такъв полип може да се види по време на рутинен преглед с огледало.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

Макроскопски полипите са малки структури (с диаметър от 2 до 40 мм), овални или кръгли, с гладка повърхност, висящи във влагалището върху тънка основа. Като правило, полипите са тъмнорозови, което се дължи на прозрачността на съдовете през покривния цилиндричен епител; консистенцията на полипите се определя от съдържанието на фиброзна тъкан.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми цервикален полип

Полипите на маточната шийка могат да се появят със или без определени симптоми. Трябва да сте предупредени за кърваво течение след секс, кърваво течение от влагалището преди или след менструация, обилно и обезпокоително слузесто течение, дърпаща болка в долната част на корема и болка в таза.

Защо полипът на шийката на матката е опасен?

Полипите на маточната шийка са един от симптомите на хормонален дисбаланс. Те са по-често срещани при 40-45 години. В 2% от случаите полипите могат да се дегенерират в раков тумор. Ако ви е отстранен цервикален полип, следвайте тези препоръки: не правете полов акт в продължение на 2 седмици, използвайте превръзки, а не тампони, за същия период, не се промивайте, вземайте само душ, а не вана, ако имате температура или коремна болка след отстраняването, консултирайте се с лекар.

[ 10 ], [ 11 ]

Жлезист полип на шийката на матката

Жлезистите полипи на шийката на матката са по-често срещани при жени в детеродна възраст. Жлезистият полип е малко образувание на стъбло, винаги доброкачествено, не се дегенерира в рак. Размерът им рядко е повече от 2 см. Можете да подозирате жлезист полип на шийката на матката по неприятно жълтеникаво течение, кърваво течение в средата на менструалния цикъл, болезнена и нередовна менструация, безплодие и болка по време на полов акт. За да се открие жлезист полип на шийката на матката, се извършва рутинен преглед на стол, понякога се прави ултразвук или се взема намазка, за да се изключи злокачествен процес. Лечението на жлезист полип обикновено е хирургично. Той се отстранява с форцепс или се извършва кюретаж - т.е. гинекологично остъргване. След отстраняване на полипа е необходимо редовно да се посещава гинеколог, тъй като може да възникне рецидив. Алтернатива на хирургичното лечение на полип може да бъде криодеструкцията или хормоналното лечение, но тези методи не винаги дават желания резултат, така че по-често полипът трябва да се отстрани. Съвременните методи за тяхното отстраняване обикновено са минимално инвазивни, което е особено важно за жени, които не са раждали.

Фиброзен полип на шийката на матката

Фиброзните полипи растат от съединителна тъкан. Фиброзният полип е източник на инфекция и причина за кървене. Цветът му е розов или червен. След отстраняването му, полипът се изпраща в лаборатория за хистологично изследване за злокачествено заболяване. Фиброзният полип се отстранява чрез енуклеация.

Фиброзният полип може да доведе до безплодие. Но те са доста редки при млади жени. Водещата причина за образуване на полипи са хормонални промени, аднексит, травма, ерозия, имунни нарушения и миома. Те често се откриват случайно в гинекологичен стол. Могат да се наблюдават левкорея, леко кърваво течение, болка по време на полов акт и болка в долната част на корема.

Цервикален полип по време на бременност

Какво да направите, ако ви бъдат диагностицирани полипи на шийката на матката по време на бременност? Не се паникьосвайте, такива полипи обикновено изчезват веднага след раждането. Те не пречат по никакъв начин на протичането на бременността и раждането. Ако бременността настъпи със съществуващ полип, тя се изнася до термин и полипът се отстранява след раждане. Възможно е кърваво течение, свързано с полипа, например след полов акт. Понякога се появява възпаление. В този случай лекарят в женската клиника избира лечение за вас. По време на бременност съществуващите полипи растат и стават по-интензивно червени.

Форми

По хистологична структура	По морфологичен тип
Черни метали	Просто
Жлезисто-влакнеста	Разпространяващ се
Влакнести	Епидермизиране

Епидермизацията на полипи от многослоен плосък епител се извършва съгласно принципа на плоскоклетъчна метаплазия, чийто спусък се счита за висока естрогенна наситеност.

Цервикалните полипи могат да бъдат множествени, основата им е представена от тънък или широк съединителнотъканен „крак“.

Усложнения и последствия

Полипите на шийката на матката могат да причинят кървене при жените и болка по време на полов акт, болезнена менструация. Те трябва да се лекуват, защото могат да се дегенерират в рак. Тъй като менструацията е обилна с полипи, може да се появи анемия, слабост и апатия. Ето защо, при най-малкото съмнение за полип на шийката на матката, е необходимо да се подложите на преглед на стол, да направите колпоскопия или диагностично кюретаж. Ако имате полип, най-вероятно може да имате и други гинекологични заболявания, като фиброми или проблеми с яйчниците. Тези явления често се срещат едновременно. Самолечението на полипи на шийката на матката с народни средства е забранено. Само след консултация с лекар можете да сте сигурни, че сте избрали правилната тактика. Най-вероятно, когато се открие полип на шийката на матката, лекарят ще ви предложи да го отстраните.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диагностика цервикален полип

Полипите на маточната шийка обикновено се откриват лесно по време на преглед. Но понякога е необходима колпоскопия, цервикоскопия, хистероскопия, диагностично кюретаж или ултразвуково изследване на тазовите органи. Взимат се и цитонамазки за флора, за да се изключи инфекция. Може да се наложи общ кръвен и уринен тест. Тъй като полипите често са с хормонален характер, е необходимо да се направи кръвен тест за хормони.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Биопсия на цервикален полип

Биопсия на цервикален полип се извършва с диагностична цел – лекарят иска да знае дали образуванието е доброкачествено или вече е започнало да се дегенерира в раков тумор. Биопсията е важна, но доста неприятна процедура. Зоните за биопсия се улавят с пинсети и се изрязват под формата на конус. След това се поставят шевове. Биопсията се извършва на 10-ия ден от менструалния цикъл. До началото на новия цикъл засегнатата при вземането на пробата област е напълно заздравяла. Може да се наблюдава малко количество кръв в продължение на около 10 дни.

Биопсия на шийката на матката може да се извърши по време на бременност. В шийката на матката няма рецептори за болка, така че не може да има силна болка. Биопсията трябва да се извърши от опитен гинеколог. Тя ще помогне за предотвратяване на рак на шийката на матката, мили жени. Днес това е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания, което е станало много по-младо. А полипите на шийката на матката се считат за предраково състояние.

Биопсията може да се извърши с нож или примка. Ако след биопсия има значително кървене, вагината се тампонира. Диагностичен кюретаж може да се извърши заедно с биопсия. Обикновено се избягва при жени, които не са раждали.

Показания за кюретаж: миома, цервикална дисплазия, полипи на шийката на матката, рак на маточната шийка. Пациентката престоява в отделението около 5 часа и след това се прибира вкъщи. Кюретажът, за разлика от биопсията, изисква локална или обща анестезия. Понякога след кюретаж могат да се появят сраствания, но това е много рядко явление и във всеки случай ползата от тази процедура надвишава вредата, ако има индикации.

След кюретаж не се къпете във ваната или в езерцата до пълното заздравяване, само се къпете. Сексът е забранен 4 седмици след процедурата. Ако усетите болка в долната част на корема или температурата ви се повиши, посетете лекаря, който е извършил кюретаж!

[ 20 ], [ 21 ]

Лечение цервикален полип

Полипите на маточната шийка могат да се лекуват с медикаменти, народни средства или хирургическа намеса. Без лечение, полипът е източник на инфекция, той предотвратява бременността, нарушава менструалния цикъл и причинява болка. Ако ви е показана операция, то след нея, като правило, е необходимо да приемате хормонални лекарства, за да избегнете рецидив. Ако имате полип, не бива да се излагате на слънце много.

Преди операцията за отстраняване на полип ще трябва да направите следните изследвания: общ кръвен тест, тест за захар, хламидия и микоплазма, уреаплазма, трихомонада, цитонамазка от шийката на матката. По-добре е полипът да се отстрани с едновременна коагулация. За тази процедура има съвременно оборудване, например радиовълновият апарат Surgitron. Можете също да усучете крачето с форцепс, а след това да замразите тази област с течен азот или да използвате лазер.

За съжаление, днес полипи се срещат дори при тийнейджърки, въпреки че преди се смяташе, че засягат предимно зрели жени, които вече са родили. Ето защо е важно да се планира бременността и да се погрижите за лечението на полипите предварително. Винаги лекувайте всички нарушения на менструалния цикъл, за да предотвратите появата на полипи. Борбата с наднорменото тегло и контролирането на нивата на кръвната захар играят важна роля. Пациентите с диабет страдат от полипи на шийката на матката много по-често, тъй като хормоналната им регулация е нарушена.

След операция за отстраняване на полип, лекарят предписва антибиотици, противовъзпалителни лекарства и витамини.

Отстраняване на цервикални полипи

Отказът за отстраняване на цервикален полип може да доведе до безплодие. Най-често срещаният метод за отстраняване е хистероскопията, по време на която лекарят определя местоположението на полипа и под контрола на видеокамера вкарва ножици и форцепс в цервикалния канал, след което отвинтва или енуклеира полипа. След отстраняване е възможно усложнение като перфорация на шийката на матката или възпаление, но това е изключително рядко. Цервикалният полип, като правило, изисква хоспитализация за един ден. Преди хоспитализация е необходимо да се изследвате за млечница и ППИ. След отстраняването полипът се изпраща за хистологично изследване. Това помага за предотвратяване на рак.

Възможно е да се премахне полип с лазер напълно безболезнено и без кръв, но е скъпо. Този метод е идеален за тези, които не са раждали. Заздравяването настъпва много бързо.

Лекарите най-често са принудени да извършат пълно кюретаж, ако е възникнал рецидив. Този метод е най-болезнен и изисква локална или обща анестезия.

Във всеки случай ще трябва да ограничите физическата активност в продължение на 2 седмици след операцията. Също така не можете да ходите на солариум през този период.

Методи за отстраняване на полипи на шийката на матката

След като сте лекували всички полово предавани инфекции и сте направили кръвни и уринни изследвания, трябва да решите кой метод ще използвате, за да решите проблема си. Методи за отстраняване на полипи на шийката на матката:

1. Метод на радиовълните.
2. Криодеструкция.
3. Лазерно отстраняване.
4. Хистероскопия.

При класическия вариант на отстраняване - хистероскопия - след оголване на шийката на матката със спекулуми, полипът се хваща със скоба и, ако е на дръжка, се развива. След това каналът се остъргва, като се отстранява дръжката на полипа.

При жени, които вече са родили, ако полипът се появи отново, шийката на матката се отстранява.

След отстраняване на полипа по какъвто и да е метод, се предписват антибиотици в продължение на 10 дни. Необходимо е динамично наблюдение от гинеколог, за да се предотврати евентуално рецидив. Забранено е къпането във ваната и басейните в продължение на 2 седмици, можете да вземете само душ. Не можете да ходите на басейн. Ограничете физическия и психическия стрес.

Лазерно отстраняване

Методът за отстраняване на полипи на шийката на матката е най-прогресивният и има редица предимства. Възможно е да се използват лазерни лъчи с различна интензивност. Лекарят следи всичко, което прави, с видеокамера. Тъканите се отстраняват слой по слой, околните тъкани не се увреждат. Кръвозагубата е минимална и след няколко дни можете да правите секс. Методът е идеален за тези, които не са раждали. Няма белези по шийката на матката. Раната не се инфектира, лазерът я предпазва. След отстраняване на полипа не можете да приемате аспирин или да правите душ в продължение на няколко дни.

Лечение с жълтурчета

Чистецът за лечение на полипи на шийката на матката може да се приема вътрешно или да се използва за промиване. Напълнете буркан с пресни цветове от растението и го залейте с вряла вода. Необходимо е чистецът да се запари за 12 часа под затворен капак. Пийте настойката 3 пъти на ден. Трябва да започнете с една супена лъжица, като постепенно увеличавате единичната доза до 100 мг. Лечението на полипи на матката трябва да се провежда в продължение на две седмици, а след 1 цикъл курсът да се повтори отново.

Супозитории за полипи на шийката на матката

Полипите на маточната шийка се лекуват успешно със супозитории Чистоболин. Те съдържат бучиниш. Имат антиедематорно и резорбтивно действие. 1 супозитория трябва да се поставя дълбоко във влагалището веднъж дневно. Супозиториите не трябва да се използват по време на бременност. Бучинишът помага за предотвратяване на рецидив на полипи и тяхното дегенериране в рак. Супозиториите могат да се използват и за комплексна терапия на маточни фиброми, мастопатия. Често тези заболявания се срещат заедно с полипи на маточната шийка.

Предотвратяване

Полипите на маточната шийка са трудни за предотвратяване. Достатъчно е просто да се преминат през профилактични прегледи. Ако има възпалителни заболявания и полово предавани болести, те трябва да се лекуват своевременно. За съжаление, полипите могат да се появят във всяка възраст.

[ 22 ], [ 23 ]

Прогноза

Цервикалните полипи имат определена, не повече от 10%, склонност към рецидив, а някои от видовете им имат склонност към дегенерация в рак.

Винаги се грижете за женското си здраве, а полипите на шийката на матката ще ви заплашват много по-малко от тези, които не се грижат за здравето си - поемете отговорност за живота си, сега този проблем е доста лесен за решаване.