Медицински експерт на статията
Нови публикации
Преглед на шийката на матката
Последно прегледани: 06.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Показания за изследване на шийката на матката
Процедурата трябва да се извършва от всички жени над 30-годишна възраст. Това ще позволи евентуални отклонения или увреждания да бъдат забелязани в началния етап. Основното показание за изследване на шийката на матката е всяко оплакване или възрастта на пациентката.
Процедурата се извършва и след операция или сложно лечение на каквото и да е заболяване. Това позволява да се оцени състоянието на жената и да се следи възстановяването на матката. Такова изследване се използва активно, ако жената е в рискова група. Като правило това включва пациенти, които могат да развият онкология.
Днес лекарите често се насочват към подобен преглед. Той се използва в случаите, когато обикновеният гинекологичен преглед не дава пълна картина на случващото се. Колпоскопията се използва активно и при наличие на оплаквания на пациентките, които не биха могли да бъдат отстранени чрез гинекологичен преглед.
Подготовка
Процедурата се извършва веднага след края на менструалното кървене. Препоръчително е да се прибегне до преглед през първите 2-4 дни. Ако определената дата на прегледа съвпада с менструалното течение, всичко се отлага. Подготовката се извършва няколко дни преди самата процедура. Наложително е да се въздържате от полов акт. Подобно изискване се поставя и за използването на различни свещи, спрейове и супозитории. Не могат да се използват хигиенни продукти, а гениталиите трябва да се измиват изключително с вода.
Самопромиването е забранено. Като цяло, този вид лечение се използва само след одобрението на лекаря. В противен случай съществува риск от увреждане на собствения организъм. Не приемайте обезболяващи преди прегледа. Колпоскопията е напълно безопасен начин за изследване на шийката на матката. Тя се извършва с помощта на огледала и увеличителни устройства.
Преглед на маточната шийка преди раждане
Непосредствено преди раждането се извършва гинекологичен преглед. За целта жената трябва да се яви в болницата на 38-40 гестационна седмица. Такъв преглед на шийката на матката ще определи степента на нейната зрялост и състояние; преди раждането е много важно всичко да върви по план. Тялото трябва да е готово за бъдещ стрес и процеса на раждане.
Шийката на матката се счита за готова за раждане, когато е мека и скъсена на допир. Пръст може лесно да премине през канала; тя се намира в центъра на малкия таз. Вагиналният преглед има за цел да определи към коя част на тялото е обърнато бебето. Задължително изискване на тази процедура е да се предотврати навлизането на патогенни бактерии във влагалището и матката. Това ще помогне да се избегнат евентуални следродилни усложнения. По време на гинекологичен преглед преди раждане се обръща внимание на околоплодната течност, степента на изглаждане на шийката на матката. Всичко това е задължителна процедура, през която преминават всички родилки.
Техника на изпълнение
Качеството на изследването може да бъде повлияно от слузта в матката. Затова първата стъпка е нейното отстраняване. Това се прави чрез третиране на шийката на матката с оцет или Луголов разтвор. Във влагалището се поставя тампон, напоен с течността, който трябва да е памучен. Техниката може да бъде както проста, така и усъвършенствана.
Просто изследване. Извършва се веднага след отстраняване на слузта. Разширеното изследване включва третиране на вагината с 3% разтвор на оцетна киселина. Процедурата може да започне след 2 минути. След такова лечение всички отклонения стават по-забележими.
За да се определи онкологията, се използва разтвор на Луголов. Необходимо е вагината да се третира с него. Този разтвор оцветява всичко в кафяво. Ако има онкология, ще се виждат белезникави петна. Ако лекарят забележи това, той незабавно ще направи биопсия за хистологично изследване. След прегледа може да остане малка драскотина, която ще заздравее сама в рамките на няколко дни.
Преглед на шийката на матката в огледала
По време на процедурата се обръща специално внимание на секретите и анатомичните промени. Изследването на шийката на матката в огледала ще ви позволи да оцените състоянието на лигавицата, да откриете възпаление и съдова патология.
Ако има кърваво течение, се изключва злокачествено новообразувание. При цервицит са възможни ерозии и хиперемия. Ракът на маточната шийка не винаги е лесно да се разграничи от ерозия. Следователно, в допълнение към прегледа, се извършва биопсия.
На жените, които са сексуално активни, се дават специални огледала Pederson или Grave, Kusco. Като помощни инструменти се използват огледало с форма на лъжица и повдигач. Огледалата Kusco се използват най-често, тъй като не изискват специален повдигач.
Сгъваемо огледало. За проверка се избира най-малкият инструмент, той е напълно достатъчен за пълна проверка. Сгъваемите огледала се поставят в затворено състояние, веднага щом са на мястото си, се завъртат и раздалечават.
Спекулум за еднократна употреба Cusco. Първо се поставя долният спекулум с форма на лъжичка, а след това плоският се поставя успоредно на него. Това ви позволява да оцените състоянието на шийката на матката и да видите евентуални патологични процеси в нея.
Гинекологът решава как да проведе прегледа въз основа на оплакванията на пациентката и предварително проведен гинекологичен преглед.
Изследване на шийката на матката под микроскоп
Жената трябва да легне в гинекологичен стол. Прегледът на шийката на матката под микроскоп ще отнеме около 30 минути. Първо, лекарят ще прегледа влагалището с помощта на специално огледало. Като лубрикант се използва само вода; всякакви лубриканти могат да повлияят на надеждността на получените резултати.
След това прибягват до изследване на шийката на матката с помощта на бинокуларен микроскоп. За да се облекчи дискомфортът от процедурата, е възможно вагината да се навлажни с физиологичен разтвор. В края на процедурата шийката на матката се третира с оцетна киселина. Това може да причини леко усещане за парене. В края на прегледа лекарят взема решение за биопсия. Ако има патологични процеси или някакви съмнения, се взема материал за хистологично изследване. Понякога се използва йоден разтвор, който позволява да се потвърди/опровергае наличието на онкология.
Преглед на маточната шийка по време на бременност
След като една жена бъде регистрирана, тя ще бъде преглеждана през цялата си бременност. Това е задължителен и напълно нормален процес. Първият преглед на шийката на матката по време на бременност се извършва в деня на регистрацията, след това по специален график. Необходимо е да се премине през преглед в 30-та седмица, това се прави, когато жената е регистрирана за отпуск. През този период се вземат намазки за вагинална флора и цитология.
Последният преглед се извършва преди самото раждане, обикновено насрочено за 38-40 седмица. Това ще ви позволи да оцените състоянието на шийката на матката и нейната готовност за предстоящия процес на раждане.
Понякога се извършва допълнителен преглед. Той е необходим, ако има съмнение, че жената има инфекция или ако се появят специални симптоми. Това ще помогне да се установи причината за това състояние и да се предпише висококачествено лечение. Ако жената има кървене, тогава е задължително да се направи допълнителен преглед.
[ 9 ]
Последици
След процедурата жената ще трябва да носи превръзка известно време. Основната последица от прегледа е леко кървене, наблюдавано в продължение на 5 дни. Това е съвсем нормално и няма нужда да се притеснявате. След процедурата може да се появи друг секрет, чийто цвят варира от зелен до цвят на кафе. Това също е нормално и не би трябвало да има причина за безпокойство.
За да се избегнат сериозни последици, е необходимо да се въздържате от полов акт, промиване и използване на супозитории. Това може да се направи, след като шийката на матката се нормализира. Ако жената постоянно е обезпокоена от неприятни симптоми, си струва да отиде в болница. В този случай ще се извърши допълнителна биопсия. Тя ще позволи да се изключат евентуални сериозни отклонения. След процедурата няма сериозни последици. Но не бива да се изключва възможността за развитие, всеки организъм е индивидуален.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Усложнения
Прегледът на шийката на матката е напълно безопасен метод. Той не дава никакви усложнения, а ако те се появят, то са изключително рядко и поради характеристиките на женския организъм. В редки случаи обаче могат да се появят негативни симптоми. След прегледа е възможно леко кървене и това е нормално. Но ако течението е обилно, това е причина да се обърнете към лекар. На този фон е възможно повишаване на телесната температура. Не е изключена и поява на необичайно течение, което изисква незабавна консултация с лекар. Понякога се наблюдава тягостна болка в долната част на корема, но този симптом е нормален.
Понякога симптомите, които се развиват, са реакция на организма към процедурата. Не бива да се притеснявате за това, ако те са изчезнали успешно на втория ден след прегледа. Ако продължават, трябва да посетите лекар. Това ще помогне да се установи истинската причина за подобни прояви.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Секреция след преглед на шийката на матката
Ако на жената не са диагностицирани никакви усложнения, но все пак има течение, няма нужда от притеснение. След процедурата може да остане малък разрез, ненадвишаващ 5 мм. Това е съвсем нормално и няма от какво да се тревожите. Това увреждане се получава поради гинекологичното огледало. Ако не се използва внимателно, може да се увреди лигавицата. Обикновено течението след преглед на шийката на матката продължава 5 дни. Ако е обилно и продължава много по-дълго, има причина да се обърнете към лекар.
Напълно възможно е по време на прегледа да е имало нарушение и да е причинено нараняване. В този случай се прибягва до повторен преглед, за да се установи истинската причина за кървенето. Понякога секретите изобщо не са червени. Те се характеризират с различни нюанси, в диапазона на зелено или дори утайка от кафе. Очевидно тук няма нужда от притеснение, такива секрети също са нормални. Ако има някакви съмнения, достатъчно е просто да посетите гинеколог.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
Шийката на матката кърви по време на преглед
Ако след прегледа има кръв, няма причина за паника, този процес е съвсем нормален. По време на прегледа шийката на матката кърви поради въздействието на спекулуми върху нея. Понякога лекарят допуска грешки и наранява шийката на матката. Не би трябвало да има причина за безпокойство. Стандартната колпоскопия винаги оставя малък разрез от 5 мм. Той ще заздравее сам в рамките на няколко дни. Ето защо след процедурата не можете да използвате супозитории, да правите полов акт или да се промивате.
Ако се появи леко кърваво течение, няма от какво да се тревожите. То ще премине само в рамките на 5 дни. Ако е обилно и не спира след определено време, трябва да се консултирате с гинеколог. Това не означава непременно патология, напълно е възможно жената да има твърде слаби съдови стени и всяко въздействие да доведе до кървене. Ако имате някакви съмнения, трябва да се консултирате отново с гинеколог.
Болка по време на преглед на шийката на матката
След процедурата може да се появи болка. Това се дължи на използването на огледала. Лигавицата на шийката на матката е много деликатна, така че по време на прегледа може да се появи болка. Тя може да възникне поради неправилно поставяне на огледалото или поради определени грешки по време на процедурата. Обикновено синдромът на болката отшумява сам. Неговата тежест зависи от състоянието на шийката на матката; ако там има възпалителен процес, болката ще бъде силна. Обикновено това е тягостна болка, която напуска жената в рамките на 24 часа. Ако това не се случи, има причина да се обърнете към лекар.
Напълно възможно е да са били нарушени основните техники на провеждане на изследването. Ако това не е проблемът, се извършва повторно изследване. По време на него могат да бъдат открити патологични промени или процеси в шийката на матката. Биопсията се използва като допълнителен метод на изследване. Това ще потвърди/опровергае вероятността за злокачествено новообразувание.
Рехабилитационен период
В продължение на няколко дни след процедурата пациентът може да изпитва неприятна болка. Обикновено тя не е силна, за да я облекчи, се прибягва до помощта на болкоуспокояващи, като Аналгин, Диклофенак и Ибупрофен. Те се приемат по същия принцип: по една таблетка 2-3 пъти дневно. Не могат да се използват при свръхчувствителност. Съществува риск от развитие на алергични реакции. Като цяло, рехабилитационният период не изисква употребата на каквито и да е лекарства, това се прави в крайни случаи.
Ако по време на прегледа е била извършена биопсия, периодът на възстановяване може да продължи до няколко седмици. През това време е възможно незначително течение. Ако шийката на матката е била третирана с оцет по време на прегледа, течението може да е зеленикаво.
Периодът на възстановяване изисква въздържание от супозитории и полов акт. Ако се появят странни симптоми като силна болка, кървене и треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар.