Листериоза

Листериоза (listerelloz, реки Tiger neyrelloz грануломатоза заболяване новородени) - инфекциозни заболявания на хора и животни, причинени от Listeria, характеризиращ се с множество източници на инфекция от патоген, по различни начини и за предаване на фактори, клиничните прояви на полиморфизъм и висока смъртност.

Листериоза - с бактериемия, менингит, cerebritis, дерматит, oculo-жлезна синдром, вътрематочна и неонатална инфекция или, по-рядко, ендокардит, причинен от листерия Sp. Симптомите на литериозата варират в зависимост от това кой орган на системата е засегнат и включва вътрематочна фатална или перинатална инфекция. Лечението на листериозата включва пеницилин, ампицилин (често в комбинация с аминогликозиди) и триметоприм-сулфаметоксазол.

Кодове на ICD-10

• A32. Листериоза (листриозна хранителна инфекция).
  • A32.0. Кожна лишериоза.
  • A32.1. Менингит и менингоенцефалит.
  • А32.7. Листериозная септицемия.
  • A32.8. Други форми (артрит, ендокардит, глазозазелистка листериоза).
• Р37.2. Неонатална дисеминирана листериоза.

Какво причинява литериоза?

Листериоза се причинява от Listeria, които са малки, не се оцветяват с кисели багрила, аспорогенен, neinkapsulirovanymi, нестабилни, факултативни анаероби. Те се срещат по целия свят в околната среда и червата на бозайници, птици, паякообразни и ракообразни. Има няколко разновидности листерия, но L моноцитогене е доминантният патоген при хората. Честотата на поява в Съединените щати е 7 или повече случая на 100 000 годишно. Наблюдава се сезонно увеличение на честотата на лятото. Най-честите атаки са при новородени и възрастни на 60 и повече години. Пациентите с имуносупресия попадат в група с висок риск.

Инфекцията обикновено настъпва при консумирането на замърсени млечни продукти, сурови зеленчуци или месо. Инфекцията се улеснява от факта, че L. Monocytogenes може да оцелее и да се размножава в хладилник. Инфекцията може да възникне и при директен контакт и по време на разфасоването на заразените животни. Инфекцията може да се предава от майка на дете по време на бременност и раждане, както и да причинява прекъсване на бременността.

Какви са симптомите на листериозата?

Първата листерия е рядка и проявява висока температура, при която няма локални симптоми и признаци. Може да има ендокардит, перитонит, остеомиелит, холецистит и плевропневмония. Листерията може да доведе до вътрематочна инфекция, хориоамионит, преждевременно раждане, смърт на плода и инфекция на новороденото.

Менингитът, причинен от Listeria, се наблюдава при приблизително 20% от случаите при новородени и лица над 60-годишна възраст. В 20% от случаите менингитът прогресира до церебрат или дифузен енцефалит и, рядко, до ромбешенцефалит и абсцеси. Ромбешенцефалитът се проявява от нарушено съзнание, пареза на черепните нерви, церебрални признаци, двигателни и сензорни увреждания.

Окулогландната листироза може да причини офталмомия и увеличаване на регионалните лимфни възли. Това заболяване може да последва инфекция в конюнктивата и, ако не се лекува, може да прогресира до бактеремия и менингит.

Как се диагностицира листериозата?

Листериозата се диагностицира чрез култивиране на кръвни проби или цереброспинална течност. Лабораторията трябва да бъде предупредена, че има съмнение за L monocytogenes, тъй като този микроорганизъм лесно се бърка с дифтерия. При всички инфекции, причинени от листерия, тигрите на IgG аглутинин достигат максимум 2-4 седмици след началото на заболяването.

Как се лекува лихтериозата?

Менингитът, причинен от листерия, най-добре се лекува с ампицилин в доза от 2 g интравенозно на всеки 4 часа. Повечето автори препоръчват използването на аминогликозид в допълнение към ампицилин, тъй като тези лекарства действат ин витро като синергисти. На децата се предписва ампицилин 50-100 mg / kg интравенозно на всеки 6 часа. Цефалоспорините са неефективни при лечението на инфекции, причинени от листерия.

Ендокардит и първичен listeriemii лечение листериоза извършва ампицилин в доза от 2 г / във всеки 4 часа комбинация с гентамицин (за синергичен ефект) в продължение на 6 седмици (за ендокардит) и в рамките на 2 седмици след нормализиране температура (за listeriemii). Okuloglandulyarny листериоза и дерматит, причинен от Listeria да реагира добре на лечение с еритромицин при доза от 10 мг / кг телесно тегло на всеки 6 часа до една седмица след нормализиране на температура. Като алтернатива, триметопримс-сулфаметоксазол може да се използва в доза от 5/25 mg / kg интравенозно на всеки 8 часа.

Каква е прогнозата за листериозата?

Листериозата има благоприятна прогноза за жлезиста форма и е сериозна в други форми.