^

Здраве

A
A
A

Листериоза на окото

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Листериозата е остра инфекциозна болест от група зоонози. Характеризира се с различни пътища, инфекция на лимфните възли, централната нервна система, мононуклеоза на бяла кръв, често състояние на септицемия. Като цяло, листериозата протича като инфекциозна мононуклеоза.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини и епидемиология на лихтериозата на очите

Листериозата се причинява от моноцитогенна листерия, Грам-положителна кокоидна пръчка.

Източникът на лизиороза е домашни и диви животни, птици и гризачи. Прът проникване при човека се появява през лигавицата на устата, гърлото, дихателните пътища, тънките черва, през конюнктивата и увредената кожа, при използване на заразена храна, вода, инхалационни частици вата и пух по-малко от контакт.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенеза на листериозата на окото

Листериозните лимфни пътища проникват в лимфните възли. Когато хематогенен път в паренхимните органи и мозъка, където се размножават и в лимфните възли, лимфоцити форма дифузна алопеция или грануломи с некроза в центъра (listeriomy) пробив бариера Listeria лимфната тъкан размножава. Разпространение пръчки придружени от образуването на ендотоксин и биологично активни вещества, което води до интоксикация.

В хода на заболяването се произвеждат специфични антитела, които осигуряват имунитет. Има и алергични реакции.

Симптомите на литериозата

Инкубационният период е от 3 до 45 дни. Характеристичен полиморфизъм на клиничните прояви: остър, субакутен или хроничен курс. Разграничаване на следните форми на листериоза: ангинално-септична, нервна, тифова, глазозащитна. Смесените форми често се отбелязват. Като правило процесът се обобщава. Местното е желязната и желязната форма.

Болестта често се наблюдава при деца, понякога при новородени, което показва инфекцията или заболяването на майката. В такива случаи листериозата може да е причина за ембриопатия.

В началото на заболяването, кратко увеличение на телесната температура, понякога до 40 ° C, неразположение.

Симптоматологията на листериозата се определя от формата на процеса. Курсът обикновено е тежък, особено в обобщени форми, понякога фатални.

Листериозата може да бъде усложнена от пневмония, подостър ендокардит.

Симптомите на лихтериозата на очите

С проникването на листерията в конюнктивата, се развива жлеза-желязната форма на литериозата. По-често по-големите деца, по-рядко възрастните, се разболяват, когато влизат в контакт с заразени животни (кучета, котки, зайци и т.н.). Изследванията с електронен микроскоп показват интрацелуларен паразитизъм на листерия в лигавицата на очите. Това води до развитие на конюнктивит с лека хиперемия и инфилтрация, главно в горната или долната преходна гънка със значителни фоликуларни промени. Понякога сред васкуларизираните фоликули се откриват жълтеникави грануломи с диаметър до 3-5 mm с некроза в центъра. Появяват се мукопурулентен разпад, оток на клепачите, стесняване на окото. Характерна черта е едностранното поражение.

От съответната страна, участват се в пред-крайниците, по-рядко подмандибуларни лимфни възли. Има увеличение в тях, болезненост по време на палпация. Тази клинична форма на окулглендния произход е описана в литературата като параноиден синдром. Листериозата е един от етиологичните фактори на този синдром. Заболяването започва с кратка треска, придружена от мононуклеарна левкоцитоза на периферната кръв.

Околосърдечната форма на листериозата протича благоприятно, но продължителността му понякога е няколко месеца.

Много рядко, при листериоза се развива маргинален кератит. По-често в долния край на роговицата, съответстващ на лезията на конюнктивата, се появява мръсен сив инфилтрат, който има тенденция да се разпространява навътре и води до перфорация на роговицата.

Също толкова редки са и грануломатозни ирити, дължащи се на токсични ефекти и алергични реакции. Описан е разпространен хориоретинит при пациенти с обобщени форми на лизиоза. Жълтеникаво-бял или сиво бяло огнища (малки и средни размери - от 1/4 до 1 PD) с малко пигментация намира предимно в периферията на фундуса, или понякога в макулата област paramakulyarnoy обикновено едното око. Загубата на хориоид се свързва с хематогенното разпространение на листерията. Не е изключена възможността за етиологията на листириозата на увеит при деца. Резултатът от лезиите на листериозата на окото обикновено е благоприятен.

Диагнозата на лезиите на лишеиозата трябва да се извърши, като се вземе предвид анамнезата (контакт с животните, особено при тяхното заболяване), характеристиките на клиниката, характерни за една от формите му.

Може би развитието на параноидния синдром. Това е характерно за откриването на лимфоцитна инфилтрация на конюнктивата на арки и листерии в нея. Особено типични са ангиитът и увеличаването на броя на кръвните моноцити в началото на заболяването. Положителните резултати от лабораторните диагностични методи служат като потвърждение на литериозния характер на процеса.

Най-надеждната селекция от листерии по време на сеитбата на гнойно изхвърляне от всеки възпалителен фокус, включително конюнктивата, в началото на листериозата. В цереброспиналната течност и кръв листрията се открива през трескавия период.

За да се получи култура на листерия, биологични тестове също се извършват върху бели мишки. Също така е предложен кератоконюнктивални диагностичен анализ PAS зайци: след изготвянето култура Listeria конюнктивата кератоконюнктивит разработена с мононуклеарни инфилтрация присъщ листериоза.

Достъпна и достатъчно надеждна е реакцията на аглутинация и непряка пасивна хемаглутинация (RNGL). Антитела в серума се откриват във второто родословие на лизиотиоза, положителни титри 1: 320 и по-високи. Реакцията трябва да се вземе предвид в динамиката на процеса. Лабораторната диагностика на листериозата се извършва в отделите за особено опасни инфекции на републиканските, регионалните и регионалните санитарно-епидемиологични станции. От 7-ия, 11-ия ден на заболяването може да се използва алергичен тест за кожата с интрадермално приложение на 0,1 ml антиген на листозита. Тя се извършва след вземане на серологични тестове. Диференциацията на жлези-жлезистата форма на туларемия се извършва въз основа на отрицателните резултати от серологичните методи за изследване, както и отрицателния кожен алергичен тест с тулалин.

Къде боли?

Какво трябва да проучим?

Към кого да се свържете?

Лечение на листироза на очите

Пациентите с лизириоза подлежат на хоспитализация във всеки отделен отдел, в зависимост от клиничната форма, тъй като не настъпва инфекция от човек.

Широко използвани антибактериални лекарства, детоксикация и симптоматично лечение. Антибактериалните агенти използват антибиотици тетрациклин и левомицетинов серия в конвенционални терапевтични дози в комбинация със сулфонамиди. За целите на детоксикация прилага интравенозно вливане gemodeza, poliglyukina, reopoliglyukina, 5-10% разтвор на глюкоза перфузия на кръв или плазма. При тежкия процес се използват кортикостероидни хормони в доза до 40 mg дневно, аскорбинова киселина до 500 mg, кокарбоксилаза до 80-100 mg. Използвайте комплексни витамини В средните терапевтични дози. В допълнение, предписвайте антихистамини и други хипонаситизиращи лекарства (суперстин, димедрол, калциев хлорид, калциев глюконат и др.).

Симптоматичната терапия за очни заболявания на лизиозата се състои в вливане на дезинфекционни разтвори, с изключение на каутиращи лекарства. Използва се 30% разтвор на сулфацил натрий, 0,3% разтвор на левомицетин, 2% борна киселина. Прилагайте кортикостероиди, особено с увеит, мидриатика с ирити и кератити.

Предотвратяването на заболяванията на очите при лизиозата е преди всичко за предотвратяване на инфекциите. В този план трябва да се вземат мерки за идентифициране на болни животни, за борба с диви гризачи. Необходимо е да се контролира храната. Много е важно да спазваме правилата за лична хигиена, особено когато става въпрос за животни, навременно диагностициране на литериозата при болни хора, тяхното хоспитализиране и лечение. За да се предотврати новородената листириоза, е необходима ранна диагностика на бременни жени и целенасочена терапия.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.