Липогранулом на гърдата

Липогранулом на гърдата е мастна некроза, която е доброкачествена формация.

Нека да разгледаме характеристиките на дадената патология, признаци, методи на диагностика, начини на лечение и превантивна поддръжка, както и прогнозата за възстановяването.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини гръдни липогрануломи

Липогранаулма е доброкачествена неоплазма, която се характеризира с образуването на асептични възпалителни процеси, кисти и огнища на липоцитна некроза. Липогранулите се отличават от типа структура, дифузна и нодуларна. Причината за патологията може да бъде травма, рязко намаляване на телесното тегло, излагане на радиация и други.

Причините за липогрануломната млечна жлеза са разнообразни, но най-често растежът се дължи на наранявания в гръдния кош. В случай на травма, нормалното кръвообращение се нарушава и мастната тъкан се уврежда. Вътре в жлезата се образува възпалителен фокус, от който е възможно да се изолира инфилтратът с трансформация в гранулационна тъкан с твърда капсула. Патологията може да се появи поради блокиране на каналите на мастната жлеза, поради рязкото намаляване на теглото и излагане на радиация.

Болестта е 0.6% от всички случаи на възлови лезии на гърдата. Най-често тази патология се появява при жени с макромастия, отколкото при жени с малки гърди. Травматичните фактори включват натъртвания, медицински манипулации, спортни травми и др. В някои случаи радиационната терапия води до образуване на липогранулом.

Реконструктивната мамопластика със собствени тъкани след мастектомия е друга причина за доброкачествен тумор. Поради увреждане на капилярите, кръвообращението се губи. След като възпалителният процес изчезне, влакнестата тъкан започва да се развива в млечната жлеза. В някои случаи се появява тъкан на белега на мястото на некроза. По-късно върху такива области на гърдата се отлагат калциеви соли, което води до петрификация на огнищата на некроза или процеси на осификация.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми гръдни липогрануломи

Най-често заболяването се проявява при жени с големи гърди. Туморът се характеризира с продължително формиране, което на първо не се проявява. Първият симптом на патологията е посттравматичните образувания с хематоми и кръвоизливи. Ако млечната жлеза е некроза на мастните клетки, в липогранулама се образува течна киста. В някои случаи съдържанието на капсулата се заразява, което води до зачервяване. Ако липогрануломът прогресира за дълъг период от време без подходящо лечение, това води до калцификация.

Жените, които са диагностицирани с тази патология, изпитват дискомфорт и болка в определени области на млечните жлези. При опити за палпиране точната дефиниция на заболеваемото, гъсто и гъсенично оформяне. Ако неоплазмата има подчертан характер, това води до отдръпване на зърното и деформация на млечната жлеза. Но в някои случаи болестта е асимптомна. Доста често туморът в неговия ток прилича на злокачествен процес, така че е много важно да се диагностицират правилно липогранулома и диференциалните методи на изследване.

Симптомите на липогранулома на гърдата зависят до голяма степен от причините, причинили патологията. Микроскоп патологията е нодуларна пролиферация на гранулационна тъкан от епителни клетки, ксантоматозни и липофаги с гигантски ядра около адипозната тъкан. Дифузният липогранулом е заобиколен от мастна тъкан на млечната жлеза и нодовата капсула. Тънкостенни кухини, пълни със серозна или маслена течност, са един от компонентите на липогранулома.

Ако мастната некроза настъпва в резултат на травма, на мястото на лезията се появява болезнен тумор с кръгла форма с плътна консистенция и заварен към кожата. При прогресирането на заболяването млечната жлеза може да загуби своята чувствителност.

• Червеният или цианотичен цвят на кожата на жлезата е друг симптом на липогранулома. Ако възникне неоплазма в ареолата, това води до увличане на зърното и деформация на гърдата. Lipogranulema не се съпровожда от висока телесна температура, както се случва при мастит.
• Симптомите на липогранулома са външно подобни на рака на гърдата. На кожата се появяват гънки, има деформация на гърдите, гъста инфилтрация и увеличение на лимфните възли.

Липогрануломът се характеризира с болезнени усещания, които се усилват от палпацията на гърдите. Болката възниква дори при палпация, вероятно увеличение на лимфните възли и появата на малки бръчки по кожата. Имайте предвид, че липогрануломът не се дегенерира в злокачествен тумор, но може да го симулира. Ето защо е много важно да се използва диференциална диагностика. Ако мастната некроза се открие чрез ултразвук или мамография, туморът може да бъде определен като злокачествен тумор.

[17], [18], [19]

Диагностика гръдни липогрануломи

Диагнозата на гърдата липогранулома е много важен процес. Крайната диагноза (естеството на тумора) и изборът на метода за лечение зависят от резултатите от проведените проучвания. При диагностицирането на мастната некроза последните заболявания на жлезата са важни, тъй като те могат да бъдат причина за патологията. Първоначално мамологът изследва гърдите и палпацията. В процеса на палпиране могат да бъдат открити колебания и болезнени уплътнения с неразкрити контури.

В допълнение към първоначалното изследване и палпиране, жената получава обща мамография, компютърно и магнитно резонансно изображение на млечните жлези. В този случай липогрануломът се явява като възлово уплътнение с неравномерни контури и хетерогенна структура. При рогентография, томография и ултразвук, мастната некроза има картина, подобна на рак на млечната жлеза. В по-късните етапи, когато настъпва калцификация на тумора, фокусът на патологията изглежда като сферичен калцинат (като яйцевидна черупка), което позволява да се изключи злокачественият характер на тумора.

Диференциалната диагноза на липогранулома е задължителна. Една жена се подлага на биопсия, цитологично и хистологично изследване на пробите. Биопсия се извършва под рентгеново или ултразвуково изследване. Понякога звуографията се използва за по-точна диагноза.

Нека разгледаме подробно комплекса от диагностични процедури, провеждани за разпознаване на липогранулома:

• Мамография - за диагностицирането използвайте ниска радиация, за да получите картина на гърдата на хартия. Методът позволява да се определи естеството на неоплазмата (доброкачествено, злокачествено). Мамографията предоставя възможност за идентифициране на липогранулома, преди да се определи по метода на палпацията.
• Аспирацията е диагностичен метод, който ви позволява да научите за съдържанието на тумор (течност, плътност). Процедурата се провежда в поликлиника и не изисква анестезия. При новото образуване на игла, ако тя е киста, течността се извлича, докато туморът изчезне. Ако неоплазмата съдържа плътни маси, лекарят получава малък брой клетки, които изследва в лабораторията с помощта на микроскоп.
• Биопсията - едно от последните изследвания, ви позволява да направите окончателна диагноза. Процедурата се извършва с местна или обща анестезия в клиниката. Ако туморът е малък, хирургът го премахва напълно, ако е голям, тогава само частта се отстранява. Получената тъкан се изпраща за по-нататъшно микроскопично изследване.
• Ултразвук - високочестотните вълни се използват за откриване на тумори. С помощта на електрониката вълните се трансформират в визуален образ на състоянието на млечните жлези.
• Трансмилацията - лъчите преминават през млечните жлези. Така че различните видове тъкани преминават по различен начин и забавят светлината.
• Термография - на различни части от температурата на гръдния запис. Температурната разлика показва наличието на патология.

По време на диагностиката, нито един от последните три метода не се използва за установяване на окончателна диагноза. Тези техники често се използват за изясняване на диагнозата, тъй като понякога уплътненията в млечните жлези показват хормонални промени в тялото. За навременното откриване на патологични процеси в гърдите се препоръчва лекарят да бъде изследван два пъти годишно.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Лечение гръдни липогрануломи

Лечението на липогранулома на гърдата зависи от резултатите от диагнозата, възрастта на жената и други характеристики на тялото на пациента. Доброкачествените тюлени, които включват липогранулите, се лекуват с медикаменти, аспирация или хирургическа намеса. С помощта на пробиване течността се изсмуква от тумора, което води до спад в стените му. Ако след аспириране и пункция неоплазмата не изчезна, тогава се извършва хирургично отстраняване.

Предвид фокалните промени в необратимата мастна тъкан и трудностите при диференциална диагноза, често с липогранулом, жените извършват секторна резекция, която предпазва органите (отстраняване на сектора или част от гърдата). След такова лечение една жена ще получи курс на витаминна терапия и хормонални лекарства, за да възстанови нормалното функциониране на тялото.

След операцията тъканните проби се изпращат за по-нататъшно проучване. Следоперативният хистологичен преглед дава възможност да се изключи онкологията. По време на лечението жената трябва да се предпази възможно най-много от евентуална травматизация на млечните жлези, хормонални неуспехи и други причини, които могат да доведат до рецидив на неоплазмата.

Предотвратяване

Профилактиката на липогранулома на гърдата е насочена към редовни прегледи при мамолог и избягване на травматизъм на млечната жлеза. След лечението жената се препоръчва да носи специален връх за превръзка, който поддържа нормалното положение на гърдите и предотвратява травматизацията в спорта.

Тъй като мастната некроза не се превръща в злокачествен тумор, а може да я симулира, задачата на жената е да изключи всички възможни причини за образуването на липогранулома. Това ще ви спести от операция и допълнителни лекарства.

Особено внимание при предотвратяването на доброкачествени гръдни образувания трябва да се обърне към нивото на хормоните. За поддържане на нормалното функциониране на тялото трябва да се прави редовен сексуален живот с редовен партньор, тъй като това влияе положително на емоционалното и физическото здраве. Не забравяйте за храната, храната трябва да бъде здрава и естествена. Трябва също така да се въздържате от слънчеви бани, да играете спортове и да укрепвате имунната система.

[27], [28], [29], [30], [31]

Прогноза

Прогнозата за липогранулома на гърдата е положителна. Това се дължи на факта, че туморът е доброкачествен и хирургичното лечение напълно отстранява засегнатата тъкан, което предотвратява възможното повторение на тумора.

Липогранулом на гърдата се среща много рядко, но въпреки това има всички шансове за пълно възстановяване. Задачата на жената редовно да се преглежда с гинеколог и мамолог, независимо провежда изследване на млечните жлези и незабавно да потърси медицинска помощ.

[32], [33], [34]