Мамографски признаци на заболявания на гърдата

Има две групи радиационни изследвания на гърдата: проверка и диагностика. Първата е периодичната мамография на здрави жени, за да се идентифицират скрити заболявания, предимно рак. Изобщо казано, това е "мамограма на здрави жени, които искат да останат здрави". При всички жени, които нямат признаци на заболяване на гърдата, се препоръчва да се извърши мамография ("основни мамограми") на възраст 40 години. Повторни клинични и мамографски изследвания трябва да се извършват на интервали от 2 години, ако една жена не е включена в групата с висок риск от развитие на рак на гърдата. Масовите скринингови изследвания на женската популация, използваща мамография (скрининг по мамография), осигуряват намаляване на смъртността от рак на гърдата с 30-50% и значително намаляване на честотата на мастектомия.

Диагностичната мамография се извършва при пациенти, за които се подозира, че имат млечна жлеза въз основа на клинични данни. Показанията за това изследване са разнообразни: осезаеми уплътнения, изпускане от зърното, мастодиния, усложнения след протезата на гърдата и др. Основната задача на радиационната диагностика е откриването на рак на гърдата, особено на етапа, когато не се определя нито от пациента по време на самостоятелно изследване, нито от лекаря при изследване и палпиране на млечната жлеза, т.е. Не-палпируем рак.

Ракът на гърдата е хронично и бавно развиващо се заболяване. Туморът произхожда от епитела на млечните канали или жлезите на жлезите. Съответно, има два основни вида рак: протокол и лобуларен. Трансформацията на епитела е стереотипна: норма - хиперплазия - атипия - рак. Преди образуването на тумор с диаметър 1 мм, средно 6 години и до 1 см - още 6-10 години.

В зависимост от етапа на морфогенеза тумори секретират неинвазивен (neinfiltriruyuschy) дуктален карцином (често наричани "интрадуктален карцином ин ситу", или, в съкратен вид, DCIS) и инвазивни (инфилтриращи) дуктален карцином. По същия начин, лобуларен карцином е разделена на неинвазивен (neinfiltriruyuschy карцином ин ситу или LCIS) и инвазивни (инфилтриращи).

Основният признак на тумор на мамограми и томограми е изображението на туморния възел. От околните тъкани туморът се различава при повишена плътност. Формата на възела е различна. Понякога тя е форма на кръг или овал, а допълнителна изпъкналост под формата на изпъкналост се отклонява от някаква страна. Още по-типично е звезда с формата на фигура, образувана от гъста централна сърцевина с неправилна конфигурация, от която постепенно затъпяващите нишки се простират в заобикалящата ги тъкан.

Вторият най-важен признак на рак е микрокалцинацията. Този термин обозначава най-малките натрупвания на варовикови соли в зоната на растеж. Те приличат на зърна, разпръснати в ограничена област или образуване на агрегати. Формата на микрокалцинатите при рака е разнообразна, за разлика от по-правилната форма на калцирани кисти или варови отлагания в дисмормонални пролиферати или артериални стени. За ракова възлова точка, назъбени или фини вълни, са характерни промени в структурата на заобикалящата ги тъкан. По-късните симптоми включват отдръпване и удебеляване на кожата, деформация на зърното.

За да може хирургът да намери неподвижна формация на операционната маса, диагностичът на радиацията му донася иглата. С помощта на иглата въведете специална метална резба с устройство с форма на харпун в края. След това иглата се отстранява и нишката се оставя, за да може хирургът да се ориентира.

На сонограми определени като фокусна образуване на тумори с неравни контури и нехомогенна структура преобладават Ако жлезисти елементи, ехогенността на тумора е ниска, и обратно, когато се увеличава разпространението строма. КТ и ЯМР не могат да се използват за масови скринингови тестове, така че те все още не се използват за откриване на непластими ракови заболявания. Обаче по принцип туморните образувания осигуряват демонстративно изображение върху томограмите.

Мамография показва всички жени с dyshormonal хиперплазия на простатата тъкан (на гърдата). Мамограмите ни позволяват да посочим формата на лезията, разпространението и тежестта на процеса, наличието на злокачествена дегенерация. Повтарящите се снимки отразяват динамиката на заболяването, свързана с цикличните промени в тялото на жената и медицинските дейности. При аденозис на мамограми се определят множество закръглени и неясни очертания на уплътняването. Вълната форма на мастопатия се изразява във факта, че сянката на жлезистата част става интензивна и почти хомогенна. На този фон, могат да бъдат разпределени на отделни по-груби нишки понякога са видими натрупванията по млечните канали. Ако удари благоприятно канали, когато galaktografii може да бъде определена от деформацията и разширяването на малки канали, racemiform кухина в тяхната скорост или кистозна крайни секции разширяване на тези канали.

Малка-кистозна перестройка, като правило, се среща и в двете млечни жлези. По-големите кисти дават кръгли и овални сенки с различни размери - от 0,5 до 3-4 см с ясни, дори извити контури. Многокамерната киста има полициклични очертания. Сянката на кистата винаги е равномерна, в нея няма влага. Радиологът произвежда пробиване на кистата, аспирация на съдържанието му и въвежда въздух или склерозиращ състав в него. Най-демонстриращата киста върху звукограмите.

Много е важно да следвате пълната евакуация на кистата по време на пункцията и да установите липсата на вътрекитозно разширение (папилома или рак) в нея. Когато налягането на датчика върху кистата, формата му се променя.

Смесени мастопатия определи пъстър радиологично изображение вместо рязко маркиран сянка жлезиста триъгълник с трабекулите, радиално навън от основата до ареола жлези, разкрива структурна прегрупиране жлеза с няколко порции потъмняване и избелване на различни форми и размери. Тази картина е фигуративно наречена "лунен релеф".

При доброкачествени гръдни образувания най-често се наблюдава фиброаденом. Тя дава на мамографиите кръгла, овална или, по-рядко, лобулна сянка с равномерни, понякога леко извити контури. Сянката на фиброаденома е интензивна и хомогенна, ако не съдържа варовик. Калцификациите могат да бъдат разположени както в центъра, така и по периферията на възела и изглеждат като големи купчини. При онограмите хетерогенността на фиброиеномната структура се разкрива с нейната обща ниска ехогенност. Сонограмите ви позволяват незабавно да разграничите фиброаденомата от киста, което не е толкова лесно да се направи на мамограмите.

Диагнозата на мастит се извършва въз основа на клинични данни, но звуографията е ценен помощен метод. В началния период на мастит се определя гланцността на обичайния модел на жлезата. В жлезистата част има ехо-отрицателни инклузии с размер 0.3-0.5 см, често разположени в групи. Ако на този фон се появи място за разреждане, това означава унищожаване и развитие на гноен мастит. Установеният абсцес дава картина на ехо-отрицателното образование.

Навременното разпознаване и лечение на заболявания на млечните жлези се основава на добре обмислена тактика за преглед. Предвид високата честота на тези заболявания, ние считаме за необходимо да цитираме типичните схеми на диагностичния процес.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]