Преглед на гърдите

Самопрегледът на млечните жлези е важен компонент от навременната диагностика на онкологични и други заболявания на гърдата. Той се извършва на няколко етапа. Всяка жена трябва да знае основните правила за преглед, тъй като това ще ѝ помогне да поддържа здравето си в продължение на много години.

[ 1 ], [ 2 ]

Преглед и палпация на млечните жлези

Превантивният преглед на млечните жлези трябва да се извършва ежемесечно в същия ден от цикъла, тъй като в млечната жлеза, както и в цялата репродуктивна система, всеки месец настъпват циклични структурни промени.

Най-добре е самопрегледът да се проведе на 5-ия до 10-ия ден от цикъла - именно през този период гърдите са най-отпуснати и лесно се опипват. Ако прегледът се провежда на жена в климактериална възраст, се препоръчва да се прави в един и същи ден от всеки месец.

Самопрегледът се извършва в стая с достатъчно осветление - най-често това се прави в душ или баня. Желателно е да има голямо огледало отсреща. Прегледът обикновено не отнема много време и с времето се превръща в позната стандартна процедура.

[ 3 ], [ 4 ]

Алгоритъм за изследване на млечната жлеза

Част I – разглеждане на бельото.

• Какво може да се види по бельото, по-специално по сутиена? Това могат да бъдат следи от малки секрети от жлезите, като кръв, гной, серозна течност, както и вече изсъхнали корички. Всички тези признаци са от голямо значение при диагностицирането на заболявания на гърдата.

Част II – оценка на общото състояние на млечните жлези.

• Събличаме се до кръста и заставаме директно пред огледалото, с ръце надолу. Оглеждаме лявата и дясната гърда за техния размер, асиметрия и яснота на границите. След това оценяваме същото, като повдигаме ръцете си нагоре и ги държим зад главата си. Виждаме дали формата на гърдите се променя с движенията на тялото, дали от зърната се отделя течност.

Част III – обърнете внимание на състоянието на кожата на гърдите.

• Проверяваме еластичността на кожата, способността ѝ да се събира в гънки, цвета и наличието на обриви и червени петна. Преглеждаме жлезите за наличие на обрив от пелени, участъци като „лимонова кора“, язвени или набръчкани повърхности, отпусната кожа. Гърдите се палпират последователно, във вертикално положение, като пръстите на ръцете се държат затворени.

Част IV – палпиране на жлезите, докато стоите пред огледало.

• Тази процедура е удобно да се извършва, докато стоите под душа и сапунишете ръцете и гърдите си. Лявата жлеза се палпира с дясната ръка и обратно. Палпацията трябва да се извършва с три или четири затворени пръста, първо по дължината на жлезата, след това в кръг. Ако гърдата е голяма, се препоръчва да я държите със свободната ръка отдолу. За начало палпирайте повърхността на гърдата, като постепенно навлизате по-дълбоко в тъканта с възглавничките на пръстите. Препоръчително е по този начин да се изследват не само самите жлези, но и областта от ключичната област до долното ребро, както и от средата на гърдите до областта под мишницата. На това място често се откриват уголемени лимфни възли.

Част V – палпирайте гръдния кош, докато лежите по гръб.

• Лягаме върху твърда и равна повърхност, подът е удобен. Едната ръка е зад главата, а другата опипва противоположната гърда. Препоръчително е прегледът да се провежда със спираловидни движения, от областта на подмишницата към ареолата.

Част VI – изследваме зърното на всяка жлеза.

• При преглед на зърната е необходимо да се обърне внимание на тяхната форма и цвят, наличието на вдлъбнатини, язви, ерозии и пукнатини. Препоръчително е да се опипа не само самото зърно, но и зоната около него. Освен това, в края на прегледа, внимателно хванете зърното с два пръста и го стиснете леко, като проверите за секрет.

След самопрегледа, ако внезапно откриете някакви подозрителни елементи или признаци, не забравяйте да се свържете с лекар - гинеколог или мамолог. Не се опитвайте сами да си поставяте диагноза и особено да започвате лечение. Това трябва да прави само квалифициран медицински специалист.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Изследване на млечните жлези при бременни жени

По време на бременност е важно също да се провежда самопреглед на млечните жлези. На този етап обаче това става по-трудно, тъй като гърдите растат, чувствителността им се увеличава. Въпреки това лекарите съветват да се провежда самопреглед поне веднъж месечно.

Преди да се подложи на преглед, бременната жена трябва да вземе предвид всички физиологични промени в гърдата, за да не ги сбърка с патология:

• жлезите се увеличават по обем;
• чувствителността се увеличава, може да се появи болка;
• зоната около зърното потъмнява, което е свързано с повишена секреция на кожен пигмент;
• видимите кръвоносни съдове в областта на гръдния кош могат да потъмнеят (причинено от засилено кръвообращение в жлезите);
• може да се появи жълтеникав вискозен секрет от зърната (коластра);
• зърната изпъкват, увеличават се по размер, ареолите също се увеличават по диаметър;
• Около зърната се появяват малки подутини – това е уголемяване на отворите на жлезите.

По време на бременност е особено важно да се обърне внимание на избора на бельо. Сутиенът трябва да има добра опора за гърдите, широки презрамки. Нежелателно е да има костички и други детайли, които могат да опъват и притискат гърдата.

[ 12 ], [ 13 ]

Изследване на млечните жлези при лактостаза

По време на кърмене, жената понякога може да изпита застой на млякото - лактостаза или запушване на млечния канал. Как може една жена да определи развитието на лактостаза чрез самопреглед?

При лактостаза жлезата обикновено има мека консистенция, но в същото време има участъци с бучки, плътност и болезненост. Външно тези участъци могат да изглеждат зачервени. Млякото изтича от всички лобове без проблеми, но от един лоб може да изтича трудно или изобщо да не изтича. В такава ситуация можем спокойно да кажем, че има запушване. Ако млякото изобщо спре да изтича от една от жлезите, като същевременно стане гъсто, напрегнато и пълно, тогава трябва да се диагностицира лактостаза. Изцеждането на кърма е изключително трудно или неефективно.

Можете да опитате да направите лек масаж на засегнатата гърда. Масажът не трябва да бъде агресивен и груб, а мек, нежен, внимателен: позволено е потупване с върха на пръстите, поглаждане. Ако лактацията не се възстанови, тогава ще трябва да посетите лекар, в противен случай застоялото състояние може да се превърне в сложен възпалителен процес - мастит.

[ 14 ], [ 15 ]

Преглед на млечната жлеза от лекар

Лекарят преглежда по-задълбочено млечните жлези на пациентката, като обръща внимание на много точки, които самата жена често пренебрегва (не поради невнимание, а поради незнание или неудобство при изпълнение на някои техники).

Най-често използваната техника от лекарите е промяна на позицията на горните крайници на изследваната жена:

• Първо, пациентката поставя ръцете си върху бедрата си (това помага за отпускане на гръдните мускули);
• след това пациентката притиска ръцете си към бедрата (за да стегне гръдните мускули);
• жената е помолена да вдигне кръстосаните си ръце над главата си (определение на симптома на пъпната връв, който показва развитието на раков тумор в жлезата);
• От жената се иска да се наведе напред, за да отпусне млечните жлези (за да се оцени функцията на окачващите връзки).

Всяка област на гърдата се изследва внимателно, по цялата дължина на гръдния кош. Едновременно с това лекарят изследва областта под мишниците, инфрамамарната област и повърхността на предната част на гръдния кош до ключичната област. Типичният преглед включва палпация в определени области, в кръгове, в спирала, а също и в радиални посоки от зърното към периферията. Този подход позволява да не се пропусне нито една област. Кожата, подкожната мазнина, жлезистата тъкан и лимфните възли (в аксиларната, надключичната и подключичната области) се палпират отделно.

Прегледът на млечните жлези е прост и достъпен диагностичен метод, който трябва да се превърне в навик за всяка жена, особено след 35 години. Периодичните прегледи ще помогнат за своевременно откриване на появата на опасни признаци и започване на лечение. Дори онкологичните заболявания се лекуват успешно, ако курсът на терапия започне в ранен стадий на патологията. Ако имате някакви съмнения, не отлагайте посещението при лекар - това е ключът към вашия здравословен и пълноценен живот.