Ларингеална везикулопатия: причини, симптоми, диагноза, лечение

При остър пемфигус, повече от 50% от пациентите, освен кожни лезии, имат и лезии на лигавицата, като сред тях 30% имат ларингеален пемфигус. Заболяването на лигавицата може да се появи преди кожните прояви на това заболяване; изолирани лезии на лигавицата, засягащи само ларинкса, се срещат изключително рядко.

[ 1 ], [ 2 ]

Патологична анатомия на ларингеалния пемфигус

По епиглотиса и лигавицата на вестибюла на ларинкса се появяват големи жълтеникави мехури, които, пробивайки се, образуват повърхностни язви с яркочервен цвят, по периферията на които известно време се задържат остатъците от мембраната на пикочния мехур. След известно време язвата се покрива с жълтеникаво-сив ексудат.

Симптоми на ларингеален пемфигус

По време на периода на образуване на язва, пациентите отбелязват такива симптоми на ларингеален пемфигус като: силна болка при преглъщане, в някои случаи причиняваща тежка дисфагия, в резултат на което пациентите са принудени да отказват храна. Това води до загуба на тегло и отслабване. В някои случаи еволюцията на заболяването приема хронична форма, при която се появяват рецидиви на пемфигус, водещи до образуване на белези на ларинкса. В други случаи процесът се развива много бързо, особено в острата фебрилна форма.

Диагностика на ларингеален пемфигус

Диагнозата на ларингеалния пемфигус е трудна при изолираната форма на ларингеални лезии, но не представлява никакви затруднения при едновременното възникване на кожни прояви на пемфигус.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Каква е прогнозата за ларингеален пемфигус?

Ларингеалният пемфигус рядко завършва с възстановяване. Лечението на ларингеалния пемфигус с антибиотици и кортикостероиди води до хроничен ход, понякога до възстановяване.