Какво може и какво не може да се направи с панкреатит?

В допълнение към предписването на диета, на всички пациенти с хронична форма на възпаление на панкреаса получават подходящи препоръки относно начина на живот като цяло, тоест: какво можете и какво не можете да правите с панкреатит. Някои от тях си струва да си припомним отново.

Панкреатит и лоши навици

Това включва тютюнопушене и алкохол. Мога ли да пуша, ако имам панкреатит?

Отговорът на медицинските експерти е недвусмислен: абсолютно не! Нитрозамини и полициклични въглеводороди, образувани в резултат на пиросинтеза на никотин, протичащ в процеса на неговото горене, провокират оксидативен стрес, влошават интралобуларната фиброза на панкреаса ацинарни клетки и намаляват вече недостатъчното производство на панкреатични ензими ацинарни клетки.

В допълнение, тютюнопушенето увеличава активността на звездни клетки на възпалената панкреаса, която в своето здравословно състояние регулира синтеза и катаболизма на протеините на извънклетъчната матрица, поддържайки нормалната морфологична структура на тъканта, но при панкреатит започва да секретира прекомерно количество фибриларен протеини.

Тъй като в 72% от случаите хроничната злоупотреба с алкохол води до възпаление на панкреаса, не бива да забравяме, че алкохолът в тази диагноза също е абсолютно противопоказан. За подробности вижте алкохол в панкреатит: да пиеш или да живееш?

Панкреатит и упражнения

Умереното упражнение е от съществено значение за нормалната функция на тялото, но за пациенти с хроничен панкреатит, т.е. хроничната рецидивираща форма (която представлява около 60% от клиничните случаи), план за увеличаване на физическата активност-за да се възстанови мускулната сила-трябва да бъде индивидуализиран и само при ремисия. Въпреки че дори по време на периоди на „спокойствие“ на болестта, много хора изпитват бърза умора и обща слабост. [1], [2]

Възможно ли е да спортувате с панкреатит? Обикновено лекарите препоръчват физическа терапия (с разтягане на различни мускулни групи), йога и ходене. Така че отговорът на въпроса - дали можете да ходите с панкреатит - положителен. И след като първоначалните остри симптоми намаляват, можете да започнете да ходите с спокойно темпо от 5-10 минути два пъти на ден, като постепенно увеличавате продължителността на ежедневните разходки до 30-40 минути. Но винаги трябва да следвате препоръките на Вашия лекар, тъй като нивото на физическа активност може да варира в зависимост от тежестта на заболяването и общото състояние. И може да се влоши по всяко време, включително поради упражнения.

Възможно ли е да бягате с панкреатит? За всеки пациент отговорът на този въпрос е индивидуален и ако състоянието е задоволително, можете да опитате джогинг - не повече от четвърт час на ден. Въпреки това, никой не е имунизиран от влошаването на болестта, провокирано от бягането, така че при най-малките признаци на неразположение и дискомфорт трябва да бъдат спрени.

Възможно ли е да изпомпвате ABS при панкреатит? Като се има предвид анатомичното положение на панкреаса и състоянието на нейния паренхим при наличие на възпаление, лекарите имат отрицателно отношение към този тип упражнения - с напрежението на мускулите на коремната стена.

Възможно ли е да вдигнете тежести при панкреатит? Не, това не може да се направи, тъй като такова физическо натоварване може да причини вътреабдоминална хипертония-увеличаване на вътреабдоминалното налягане, в резултат на което хемодинамиката е нарушена и доставката на кръв към панкреаса е нарушена. Дори краткосрочната хипоксия на тъканите му на фона на възпалението води до повишена дисфункция.

В допълнение, има увеличаване на налягането на панкреатобилиара - с компресия на панкреаса и жлъчните канали, намален тон на сфинктера на ODDI и рефлукс на дуоденалното съдържание.

Панкреатит, хранене и телесно тегло

Пациентите са предписани диета №5 за панкреатит или диета за обостряне на панкреатит, осигурявайки поне 1800 kcal на ден.

Възможно ли е да се постите в панкреатит? Всеки, който се е сблъсквал остър панкреатит при възрастни, знае, че за първите три до пет дни пациентът не трябва да приема храна. През този период - за да се избегнат нарушения на баланса на водата-електролит в тялото - рехидратиращите разтвори се качват в/v, той се оставя да пие вода (в ограничени количества). Също така, приемът на храна се спира по време на атаки на хроничен панкреатит, а пациентите пият само вода.

Но въпросът - можете ли да отслабнете с панкреатит - изглежда странен. В крайна сметка при това заболяване храносмилателните функции се нарушават: апетитът се влошава, храната не се усвоява достатъчно поради дефицит на ензими на панкреаса, а хранителните вещества се абсорбират слабо в червата (от това, което развива панкреатогенната диария). И при седем пациенти от десет като един от симптомите на хроничен панкреатит се отбелязва загуба на тегло, което според някои данни варира от 5-35% от първоначалното телесно тегло. И при тежката форма на заболяването, утежнена чрез инвалидизираща диария, тя не е изключена прогресираща изгодна емисия на тялото.

Възможно ли е да се оправяте с панкреатит? За да се възстанови телесното тегло, т.е. да се озвучи с панкреатит, първо, ензимните препарати се приемат за компенсиране на дефицита на ендогенни панкреатични ензими; Повече информация в материала - ефективни лекарства за панкреатит.

Второ, за да се коригира вторичен протеин и енергиен дефицит, свързан с нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата, един прибягва до обогатяване на диетата с протеинови продукти (под формата на шейкове), приемане на витамини и минерални препарати и в крайни случаи - анаболни стероиди.

Панкреатит и процедури

Може ли ледът да се прилага при хроничен панкреатит? Както при остър панкреатит, така и в рецидиви на хронично възпаление на панкреаса, е задължително да се прилагат пакет с лед върху корема - върху зоната на подкостата от лявата страна. Това помага да се намали болката и възпалителното подуване. За повече информация вижте.- как да облекчим атака на панкреатит?

Възможно ли е да се направи клизма при панкреатит? Запасите увеличават чревната перисталтика, докато пациентите с хроничен панкреатит имат диария и метеоризъм. Следователно при болнични условия промиването (промиването) на дебелото черво се извършва само при остър панкреатит и некроза на панкреаса с развитието на остра паралитична чревна обструкция.

Ако възпалението на панкреаса е хронично, тогава в периодите между обострянията - да се активира изтичането на жлъчката от жлъчния мехур - може да се извърши тръба (със сонда или слеп метод).

Може ли масажът за панкреатит? При това заболяване на хроничния курс терапевтичният масаж може да се използва за релаксация - намаляване на стреса и облекчаване на мускулния дискомфорт. Както показват проучвания, масажът за панкреатит може да подобри общото благополучие на пациентите.

Възможно ли е да се даде кръв при панкреатит? Периодично пациентите с хроничен панкреатит, които са на диспансерна регистрация, приемат кръвни тестове: биохимични; за активността на амилазата, липазата, трипсин, чернодробните аминотрансферази; За нивото на глюкоза, инсулин, креатинин и други.

Но опитът за даряване на кръв с тази диагноза ще бъде неуспешен в етапа на медицински преглед на потенциални донори.

Възможно ли е да премахнете жлъчния мехур при панкреатит? Да, и такава операция под формата на лапароскопска холецистектомия се практикува, когато консервативната терапия е неефективна в случаите на така наречения холецистопанкреатит - когато има едновременно възпаление на жлъчния мехур и панкреаса.

Панкреатит: От банята до плажа

Основният въпрос, разбира се, е дали можете да отидете в банята, когато имате панкреатит, и дали можете да пара?

Подуването на тъканта на панкреаса, наблюдавано при панкреатит, както и отрицателния ефект върху топлинния стрес, получен от тялото във ваната и парата, трябва да убеди запалените фенове в процедурите за къпане, които имат тази диагноза, да ги заменят, като си вземат душ.

Възможно ли е да се къпете при панкреатит? Не много горещо и не повече от 10 минути - можете, при условие че нивото на общо изчерпване на тялото не причинява замаяност.

Възможно ли е да се слънчеви бани при панкреатит? Ако кожата е много суха и люспеста, трябва да се избягва ултравиолетова светлина. Но в същото време пациентите с хроничен панкреатит често развиват мазнина малабсорбция и има дефицит на холекалциферол (витамин D). Следователно излагането на слънце е полезно, но не е необходимо да се прегрява.

До съвсем скоро се смяташе, че експозицията на UV е силно противопоказана за злокачествеността, до която може да доведе панкреатит. Последните проучвания (проведени от японски и турски лекари) показват, че животът в райони с по-високи нива на UV лъчение в околната среда може да намали риска от рак на панкреаса с почти една трета.

Панкреатит: пол и бременност

Възможно ли е да правите секс с панкреатит? По време на ремисия - можете, при условие че панкреатитът няма такова усложняващо обстоятелство като захарен диабет, който се открива средно при 60% от пациентите.

Пациентите с възпаление на панкреаса се интересуват от това дали е възможно да се забременее и да се роди с панкреатит. Средната степен на тежест на хроничното възпаление на панкреаса при жените често е придружена от менструални разстройства - вторична аменорея, която засяга плодовитостта. И в такива случаи бременността едва ли е възможна.

Но с мека степен на панкреатит можете да забременеете и той не е противопоказано, но носенето на бебе е свързано с проблеми. На първо място, дъното на постепенно уголемяващата матка неизбежно ще се притисне върху зоната на подкостата и панкреаса, разположена там - допълнително усложнява функционирането му.

Второ, липсата на панкреатични ензими намалява абсорбцията на не само такива хранителни вещества като мазнини, протеини, въглехидрати: витамини и микроелементи, които тялото на майката също липсва. И следователно не достатъчно от тях и плода. От тази гледна точка е по-безопасно да не се излага плода на отрицателните ефекти на майчиния панкреатит.

В допълнение, в триместъра има риск от спонтанен аборт и по време на III триместър е възможни хемодинамични разстройства - синдром на интраваскуларна коагулация, дисеминиран интраваскуларна коагулация.

Между другото, е възможно да се развие гестационен панкреатит: при наличие на анамнеза за холелитиаза (болест на жлъчката), както и повишени нива на триглицериди в кръвта (хипертриглицеридемия), често се развиват при жени, които приемат перорални контрацептиви за дълго време. Повече информация в статията - панкреас при бременност

Панкреатит и трудов живот

Възможно ли е да работите с панкреатит? В лека форма на заболяването можете да извършвате работа без много отрицателни последици (ако приемате предписаните лекарства и следвате диетата).

С 2-3 градуса хроничен панкреатит и наличието на придружаващи тежки симптоми, пациентите се отнасят към Комисията за медицински и социални експерти - за да се определи групата за увреждания.

Трудовата активност в увреждането на третата група по хроничен панкреатит не трябва да бъде свързана с физическо натоварване.