Алкохол при панкреатит: да пиеш или да живееш?

За да се отговори на два основни въпроса – разрешен ли е алкохолът при панкреатит и какъв вид алкохол е разрешен при панкреатит – трябва да се помни, че злоупотребата с алкохол е основната причина за възпаление на панкреаса и две трети от случаите на хроничен панкреатит се диагностицират при любители на алкохолни напитки.

Вреда от алкохола при панкреатит

Фактът, че етиловият алкохол, т.е. алкохолът, е много вреден за панкреатит, е факт, потвърден от клинични проучвания. Така че, дори не бива да се питате дали е разрешена водка при панкреатит, дали е разрешена бира при панкреатит или какъв вид вино е разрешен при панкреатит.

Повечето пристъпи на остър панкреатит преминават доста бързо и изглежда не причиняват непоправими щети на панкреаса, който произвежда не само храносмилателни ензими, но и важни хормони като инсулин и глюкагон.

Всеки пети случай на остър панкреатит обаче води до сериозни последици под формата на тежък оксидативен стрес на органните клетки и смърт (некроза) на ацинарните клетки, както и излагане на организма на ендогенни токсини с мозъчен оток и бъбречна недостатъчност.

Според World Journal Gastroenterology, една трета от случаите на остър панкреатит при американците са причинени от алкохол, а 75-80% от пациентите с панкреатит имат анамнеза за редовна консумация на алкохол, включително бира. А във Великобритания, която пие умерено, около 22 000 души се хоспитализират с остър панкреатит всяка година, а около хиляда от тях умират от заболяването.

Но дори когато възпалението на панкреаса е с различен произход, неговите ацинуси претърпяват дегенерация - фиброзна дегенерация - и до голяма степен губят способността си да изпълняват функциите си. Какъв е ефектът на алкохола, който се окислява в черния дроб с образуването на ацеталдехид (ацеталдехид)?

В случай на пиене на алкохолни напитки по време на възпаление на панкреаса, неговите канали се стесняват, тонусът на сфинктерите на хепатопанкреатичната ампула също се повишава и в резултат на това панкреатичният сок не достига до дванадесетопръстника и се натрупва, което води до влошаване на некротичните процеси вътре в панкреаса - под действието на собствените му ензими.

И всичко това на фона на значително повишаване на секреторната активност на стомаха и увеличаване на синтеза на панкреатичен секрет, което се улеснява от серотонин, чието освобождаване в кръвта ще се увеличи под въздействието на етилов алкохол.

На любителите на бира не се препоръчва да пият дори безалкохолна бира при панкреатит: тя съдържа въглероден диоксид, който засилва чревната перисталтика, както и въглехидратни компоненти, които изискват повече инсулин, произвеждан от панкреаса. А приблизително една трета от хората с хроничен панкреатит също имат диабет (поради увреждане на β-клетките, които синтезират този хормон).

Лекарите напомнят, че за да се подобри състоянието на панкреаса и да се поддържа способността му да участва в храносмилането, е необходимо да се спазва диета при панкреатит. Така че нито бялото вино за панкреатит, нито червеното сухо вино, което е полезно за сърдечни пациенти, не трябва да се пият при панкреатит: вината, макар и в малки количества, съдържат етанол, който се образува по време на процеса на ферментация.

В случай на остър панкреатит, дори и да не е причинен от алкохол, е напълно забранено да се пие алкохол с каквато и да е сила в продължение на поне шест месеца – за да се даде шанс на панкреаса да се „възстанови“.

Трябва да се има предвид, че некрозата на панкреатичните ацини е необратима и ако продължите да пиете алкохол, болката ще се засили, физиологичният ресурс на този орган ще се изчерпи по-бързо, а рискът от смърт от усложнения се увеличава три пъти.

Всеки пациент с възпаление на панкреаса трябва радикално да промени подхода си към проблема с алкохола при панкреатит, защото в техния случай ще трябва да реши кое е по-важно за него: да пие или да живее...