Изхвърляне на бистра слуз при мъжете от уретрата, ануса: физиологично и патологично

В тялото има много жлези и клетки, които отделят слуз, но - освен физиологично обусловени причини - секрецията на слуз при мъжете може да бъде свързана със заболявания, предимно на пикочно-половата система или възпалителни заболявания на мъжките полови органи, както и с някои чревни патологии.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Секреция на слуз при мъжете по време на възбуда

Физиологичните фактори включват отделянето на слуз при мъжете по време на възбуда. Когато мъжкият полов орган е в състояние на ерекция, се произвежда специален слузест секрет от чифт малки екзокринни жлези - булбоуретрални или Купърови. Те са разположени под простатата - дълбоко в мускулите на урогениталната диафрагма (diaphragma urogenitale), в основата на пениса, с изход към уретрата, преминаващ вътре в нея.

Слузестият секрет на тези жлези е безцветна, прозрачна течност с вискозна консистенция, която се нарича прееякулат, т.е. предварителен еякулат, който навлиза в уретрата преди освобождаването на сперматозоиди в нея (еякулация).

Тази течност съдържа гликозаминогликани (слуз), L-фруктоза, различни ензими, но най-важното е алкалната ѝ реакция (pH > 7,2). Функцията на секрецията на жлезите на Каупър е да неутрализира следи от киселинна урина в уретрата, тъй като киселинната среда е неблагоприятна за сперматозоидите. Влагалището също обикновено е киселинно (pH = 4,0-4,2), така че секрецията на слуз при мъжете по време на възбуда също алкализира вагиналната среда - за по-добро оцеляване на сперматозоидите.

Количеството прееякулат варира от мъж на мъж (до 4-5 мл), а някои изобщо не го произвеждат, така че според експертите неговата „норма“ не е установена.

Секрецията на слуз при мъжете може да се увеличи поради повишено производство на слузен секрет от уретралните жлези на Литре, разположени в епитела на вътрешната обвивка по цялата дължина на уретрата. Основната им функция обаче е да произвеждат слуз, която предпазва уретрата от киселинна урина.

Може ли да се забременее от мъжки лубрикант? Прееякулатът съдържа някои химикали, открити в сперматозоидите, като например лизозомния ензим кисела фосфатаза. Липсва му обаче ензимът гама-глутамил трансфераза, маркер на сперматозоидите.

Въпросът дали течността преди еякулата може да ви накара да забременеете се проучва, но все още няма окончателен отговор. Според Journal Human Fertility, проучвания, проведени през 2011-2016 г. от група британски лекари, са установили, че 40% от пробите преди еякулата съдържат много малко сперматозоиди, но 37% съдържат отделни подвижни сперматозоиди. Така че възможността за забременяване от течност преди еякулата не бива да се изключва.

Отделяне на слуз от уретрата при мъжете

Патологично отделяне на слуз от уретрата при мъжете може да възникне при редица заболявания. Основните причини за отделяне на слуз при мъжете от уретрата са свързани с уретрит (възпаление на уретрата); цистит (възпаление на пикочния мехур); уролитиаза и простатит (възпаление на простатната жлеза).

Патогенезата на уретрита се причинява от полово предавани инфекции като Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, както и бактерии Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. А инфекциозният уретрит, причинен от стрептококи и стафилококи, често се развива след катетеризация на пикочния мехур или поради нарушения на основните хигиенни правила.

Клиничната статистика показва, че повече от половината от случаите на възпаление на уретрата са свързани с хламидия; до 25% - с микоплазма; 15-20% - с уреаплазма; около 17% - с трихомонади. По-малко от 5% е микотичен (кандидозен) уретрит. Гонорея и уретрални лезии от гонококи се откриват при мъже на възраст 22-37 години в приблизително 420 случая на 100 хиляди.

Рискови фактори за развитие на уретрит, придружени от секрети с различна интензивност: сексуално активна възраст, разпуснатост в полов акт и пренебрегване на тяхната безопасност.

Разпространението на цистит при мъжете се оценява на 0,8%, което е десетки пъти по-ниско, отколкото при жените, но симптомите му при пациентите са едни и същи: слуз в урината или слузесто-кърваво течение, съчетано с доста болезнено (парене), но оскъдно уриниране и често уриниране.

Подобни симптоми на отделяне на слуз при мъжете се наблюдават и в случай на образуване на камъни в пикочния мехур, с което се сблъскват много зрели мъже. Освен това, както отбелязват уролозите, застоят на урината и образуването на камъни често се улеснява от стриктура на уретралния канал, компресиран от хипертрофирана простатна жлеза.

Бяла слуз може да се отдели при мъжете, когато има примес на гной при бактериален хроничен простатит, който представлява не повече от 10% от всички случаи (най-често срещаните патогени са Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). Между другото, около 12% от мъжете, които се консултират с лекар, не изпитват никакви симптоми на простатит, но в спермата им се открива примес на гной, а според резултатите от кръвен тест - повишено ниво на левкоцитите.

Негнойна млечна слуз може да се отдели в случаи на простаторея - анормална секреция на простатната жлеза по време на нейната атония, свързана или с прекалено активен сексуален живот, или с наличието на небактериален хроничен простатит при мъжа.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Отделяне на слуз от ануса при мъжете

В случаи на стомашно-чревни инфекции или чести дразнения, чашковите клетки на вътрешната лигавица на чревния тракт започват да произвеждат излишък от слуз, който се отделя през ректума.

Основните заболявания, при които се наблюдава отделяне на слуз от ануса при мъжете, са неспецифичен улцерозен колит и проктит.

При улцерозен колит, язви се образуват на мястото на възпалителни огнища в лигавицата на дебелото черво и ректума. Пациентите се оплакват не само от слузесто отделяне от ануса, но и от умора, загуба на сила, загуба на апетит и периодично ректално кървене. Точната причина за улцерозния колит е неизвестна, но повечето клиницисти смятат, че неговата патогенеза се крие в анормална реакция на имунната система към бактерии в стомашно-чревния тракт. Системният характер на улцерозния колит се посочва от прояви, несвързани с червата: болки в ставите; язви по лигавицата в устата, по кожата и в подкожната тъкан; образуване на кръвни съсиреци във вените; възпаление на жлъчния мехур, черния дроб и др.

Причините за проктит - възпаление на лигавицата на ректума - най-често са свързани с инфекция, а симптомите му включват: отделяне на ректална слуз, кървене, болка (локализирана в долната част на корема и в перинеума, разпространяваща се към кръста и опашната кост), усещане за натиск върху чревните стени, чести фалшиви позиви за дефекация, диария и/или запек.

Диагностика на секрети при мъжете

Когато се отделя слуз от уретрата при мъжете, диагностиката включва данни от анамнеза, кръвни изследвания (общи, ELISA, PCR); общи, биохимични и бактериологични изследвания на урината; намазка от уретрата.

Инструменталната диагностика се извършва с помощта на ултразвук на пикочно-половите органи.

Подробности за метода за откриване на възпаление на простатната жлеза - Диагностика на хроничен простатит

Ако има слузесто отделяне от ректума, проктолозите извършват мануален преглед, предписват изследвания на кръв, урина и изпражнения, а също така вземат намазка от ануса за бактериална култура.

Използват се следните инструментални диагностични методи: ректоскопия (ректоскопия), колоноскопия, рентгенография и ултразвук на коремната кухина.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диференциална диагностика

Като се има предвид, че има няколко причини за появата на тези симптоми, е необходима диференциална диагностика, която се провежда с помощта на компютърна томография или магнитен резонанс.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечение на секрети при мъжете

Ефективното лечение на слузесто отделяне при мъже с инфекциозен уретрит се осигурява чрез употребата на антибактериални лекарства: цефтриаксон (0,25 g интрамускулно веднъж дневно); перорално веднъж дневно - ципрофлоксацин (0,5 g) или офлоксацин (0,4 g).

Освен това, ако възпалението на уретрата е причинено от Chlamydia trachomatis, се предписва доксициклин (100 mg два пъти дневно в продължение на една седмица) или азитромицин (2 g веднъж). За повече информация вижте „Хламидия уретрит“.

Лечението на възпаление на простатната жлеза, включително народното лечение, е описано подробно в публикацията – Лечение на простатит. А физиотерапевтичното лечение на това заболяване е разгледано в статията – Физиотерапия за простатит.

За лечение на улцерозен колит се използват НСПВС, например Месалазин (Салофалк, Месакол): ректални супозитории се поставят в ректума (1-2 супозитории) три пъти дневно. Какви други лекарства се предписват, прочетете повече - Неспецифичен улцерозен колит - Лечение

Лечението на проктит зависи от причината за възпалението. Проктитът, причинен от бактерии, обикновено се лекува с антибиотици. Ако проктитът е причинен от възпалително заболяване на червата, може да са необходими лекарства за контрол на възпалението или операция. Методи на лечение, лекарства и препоръки за прочистване на дебелото черво са представени в материала - Проктит

Последици и усложнения

Експертите посочват следните последици и усложнения от заболявания, при които мъжете изпитват отделяне на слуз от уретрата:

• възпаление на семенните мехурчета (везикулит);
• епидидимит – възпаление на епидидимиса (с висока вероятност за неговото запушване);
• възпаление на булбоуретралните жлези (куперит) и евентуална необратима дисфункция на тези жлези;
• нарушения на сперматогенезата, аноргазмия, диспареуния, сексуална дисфункция и безплодие.

Освен това, възпалението на простатата е изпълнено с аденом или аденокарцином на простатната жлеза.

Най-опасните последици от неспецифичния улцерозен колит са перфорация на стените на дебелото черво или ректума (с образуване на фистули), чревно кървене с големи кръвозагуби, както и развитие на онкология (колоректален рак). А при значително отделяне на слуз, съпътстващо проктит, се получава дразнене на перианалната област, което може да доведе до мацерация на кожата, поява на анални фисури, сърбеж, парене и болка по време на дефекация.

[ 22 ], [ 23 ]

Превенция

Ясни превантивни мерки относно полово предаваните болести, които причиняват секрет от уретрата, са посочени в публикацията - Методи за предотвратяване на полово предавани болести

Превенцията на простатит се счита за своевременно изпразване на пикочния мехур и червата; активен начин на живот (включително интимен, но само със защитен секс); спазване на правилата за лична хигиена; здравословна храна, както и отказване от всички лоши навици. Тези препоръки обаче са подходящи за почти всяко заболяване, така че по отношение на предотвратяването на появата на проблеми с простатата, медицината все още не предлага нищо по-конкретно.

Прогноза

Лекарите не дават прогнози за развитието на който и да е симптом (а патологичното отделяне на слуз при мъжете - от уретрата или ануса - е симптом) изолирано от заболяването, което го причинява.

И ако инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат излекувани чрез следване на лекарските предписания, то пациентите с улцерозен колит могат само да контролират състоянието си доживот, опитвайки се да предотвратят рецидиви.

[ 24 ], [ 25 ]