Медицински експерт на статията
Нови публикации
Микотичен (кандидоза) уретрит
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Какво причинява кандидозен уретрит?
Най-често Candida уретрит възниква при пациенти с ендокринни заболявания ( захарен диабет ), или на фона на дълго продължаващата антибиотична терапия. При пациенти без ендокринни нарушения, микотичният уретрит в резултат на антибиотична терапия е сравнително рядък. При жените кандидозният уретрит може да бъде резултат от тотално увреждане на гениталните органи с гъбична инфекция, която се счита за един от най-честите микози при жените. При мъжете се изолират микотични уретрити.
Инфекцията възниква чрез полов акт. Сред причинителите на кандидоза са дрожди-подобни гъби от рода Candida, които понастоящем са повече от 150 вида. C. Albicans причиняват заболяването в 80-90% от случаите, C. Tropicalis в 1-5% и C. Grabrata в 10%. При освобождаване от уретрата се открива голям брой нишки от псевдомицелий в гъста гъста слуз. Други видове Candida рядко причиняват увреждане на влагалището и вулвата. Жените с тези заболявания, както и техните сексуални партньори, често развиват лезии на уретрата, причинени от Candida или Gardnerella vaginalis.
Симптомите на Candida Urethritis
Candida уретрит обикновено започва подостра, по време на нейната торпид. Инкубационният период продължава средно 10-20 дни. Субективните симптоми на кандидозен уретрит нямат характерни признаци. Понякога появата на изпускане се предшества от парестезия под формата на лек сърбеж или парене. Симптомите на кандидозен уретрит обикновено са оскъдни или воднисти отдели от уретрата на бледо розов цвят, но могат да бъдат дебели, лигави, с дълги нишки, видими с невъоръжено око, бързо уреждащи се на дъното на съда. Уврежданията на допълнителните полови жлези при микотични уретрити са редки, но баланопостит се появява много често.
За кандидоза уретрит се характеризира с образуването на белезникава плака под формата на сирене петна на лигавицата на уретрата. Слизестата мембрана е отечна, остро хиперемична.
Candida уретрит може да бъде сложно простатит, епидидимит, цистит, особено в смесени инфекции, причинени от гъбички и патогени.
Диагностика на Candida Urethritis
Диагностицирането на кандидозен уретрит не е трудно. Candida albicans се открива както върху засегнатата кожа, така и при отделянето от уретрата. При директна микроскопия на природни и оцветени препарати, в гъстата гъста слуз се срещат голям брой нишки от псевдомицелий.
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на Candida Urethritis
Получените данни за активността на флуконазол ни позволяват да продължим да я използваме като средство за избор при лечение на повечето форми на кандидна инфекция. Ето защо, основното лекарство за лечение на кандидозни лезии на пикочните пътища и вагината при жените се счита за флуканазол в доза от 150 mg веднъж или 200 mg на ден, след това 100 mg на ден в продължение на 4 дни.
При жените в 10-15% от случаите кандидозната вагиноза се комбинира с бактериална, след което е необходимо паралелно предписване на антибактериална терапия.
Лечение на кандидоза уретрит е прилагането на местни процедури: инсталиране на уретрата с 1% воден разтвор на клотримазол, Miramistina. За външно лечение на кандидоза на кожата на главата и на препуциума на пениса се прилага клотримазол под формата на 1% крем. В случай на комбинация от кандидозна инфекция с трихомоназа се препоръчват допълнително метронидазол или други анти-трихомонадни средства. Лекуваният кандидозен уретрит трябва да има и двамата партньори.