Хроничен гастрит на антралната част на стомаха: ерозивна, фокална, дифузна, повърхностна, атрофична

Когато лекарят прочете диагноза - хроничен антрален гастрит - много пациенти незабавно имат много въпроси:

• Какво означава антрал?
• От такъв гастрит се различава от обичайния гастрит?
• Това е опасно заболяване?

Да кажем едновременно: тази диагноза показва, че има възпалителна реакция с хроничен курс в отделен стомашен отделен (а именно в анrum, където се образува храносмилането).

Болестта се проявява с нарушение на секреторната функция на стомаха и с вътрешно увреждане на стените на стомаха.

[1], [2], [3]

Епидемиология

Гастритът се счита за много разпространена патология в света. Например, хроничният гастрит засяга около половината от населението на света. В този случай антралният гастрит се среща по-често от основния гастрит (приблизително в 50% от случаите).

Преобладаващият брой хронични гастрити са причинени от бактериите Helicobacter (в 80% от случаите).

[4], [5], [6], [7], [8]

Причини хроничен антрален гастрит

Появата на хроничен антрален гастрит може да се дължи на влиянието на определени фактори. Възможно е да бъдат идентифицирани следните рискови фактори:

• инфекция с патогенния микроорганизъм Helicobacter pylori;
• дългосрочно използване на нестероидни противовъзпалителни средства или други агресивни лекарства за стомаха;
• тежко пушене;
• злоупотреба с алкохолни напитки;
• редовно използване на прекалено горещи или прекалено остри ястия;
• чести или тежки стрес, психо-емоционални неуспехи;
• съдово заболяване - по-специално съдовата система на храносмилателния тракт;
• изгаряне на болестта;
• гъбични, вирусни инфекции, СПИН;
• хелминтови инвазии;
• заболявания с автоимунна природа.

Най-честата причина за хронична антрални гастрит се счита за инфекция с грам (-) микроорганизъм - Helicobacter, което когато се освобождава в храносмилателната система и причинява развитието на възпалителни процеси и дори язви.

[9], [10], [11], [12]

Патогенеза

Под влиянието на някой от горните фактори имунната защита на стените на стомаха намалява (на местно ниво). В резултат на това вътрешните стени се увреждат от солна киселина със солна киселина и при продължителен поток процесът преминава в хронична форма.

Когато инфекцията с Helicobacter инфекция, патогенезата изглежда малко по-различна:

• патогенният микроорганизъм навлиза в храносмилателния тракт и престава в него, прилепвайки към стените на епитела;
• жизнената активност на микроорганизма води до факта, че уреята се трансформира в амониеви съединения, в резултат на което се нарушава киселинният баланс в стомаха;
• микроорганизмите започват да се размножават в благоприятна среда за тях;
• епителните клетки умират, възниква възпалителна реакция, която може да бъде придружена от образуването на язви.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми хроничен антрален гастрит

Началото на развитието на хроничен антрален гастрит често остава незабелязано.

Първите признаци на заболяването се увеличава постепенно, тъй като разпространението на възпалителния процес и промените на секрецията на стомашна киселина, когато болус не е време за промяна на кисела до алкална и навлиза в червата nedoperevarennym. Разрушените храносмилателни процеси водят до дразнене на стомашно-чревния тракт - и едва тогава човекът започва да усеща симптомите на неразположение:

• болезнени спазми в корема, често на празен стомах;
• неприятно усещане в стомаха (чувство на притискане, пренаселеност);
• периодично неприятно изригване, кисел вкус в устата, пристъпи на гадене;
• нестабилно изправено столче, увеличено гасиране;
• влошаване на храносмилането на храната, продължително чувство за дискомфорт след хранене.

Ако на този етап няма подходящо лечение, могат да се развият усложнения, които влошават клиничната картина на антралния гастрит.

[18], [19]

Форми

Лекарите разграничават няколко разновидности на хроничен антрален гастрит. След това ще разгледаме кратко описание на най-често срещаните видове.

• Хроничният ерозивен антрален гастрит е сложно заболяване, причинено от инфекция на храносмилателната система Helicobacter pylori. В резултат на жизнената активност на патогенните микроорганизми се образуват особени рани по стените на стомаха - ерозия. Ако такива ерозии започне да кървят (и това може да се определи от наличието на кръв в масите и фекалиите), този вид вече се нарича хеморагичен антрален гастрит.
• Хроничният неатрофичен антрален гастрит се проявява без атрофия - некроза, некроза - лигавици и това е добър знак за по-нататъшна прогноза на заболяването. Такъв гастрит е лесен за лечение, ако болестта не започне.
• Хроничен фокален антрален гастрит - тази диагноза се установява, ако възпалението не поврежда цялата лигавица на антрама, а само неговия индивидуален сайт. Тази патология има всички признаци на обикновен гастрит и само диагностичните процедури позволяват да бъде открита.
• Хроничният дифузен антрален гастрит, за разлика от фокалния, осигурява поражение на цялата секретна област на лигавицата. Ако пациент с такава диагноза не показва атрофия и ерозия, лечението обикновено е успешно.
• Хроничен антрален субатрофичен гастрит - този термин показва, че възпалителният процес, който се случва в стомаха на стомаха, удря слоеве от тъкан, които са под лигавичния слой. В такава ситуация способността на клетката да регенерира рязко пада и увредените тъкани се заместват от съединителна тъкан.
• Хроничният повърхностен антрален гастрит е може би най-лесната версия на курса на антралния гастрит. В този случай възпалението засяга само горните, повърхностно разположени тъкани и следователно няма аномалия на жлезите и не се образува белези.
• Хроничният антрален хиперпластичен гастрит се характеризира с първичен растеж на епителната тъкан на стомаха. Това е доста рядка патология, чийто механизъм за развитие в момента не е достатъчно проучен.
• Хроничният антрален катарален гастрит може да се нарече синоним на диагностичния термин "хроничен повърхностен антрален гастрит". Болестта не е тежка и след кратко лечение пациентите обикновено се възстановяват.
• Хроничен антрален хеликобактер пилори - това може да бъде всякаква форма на хроничен антрален гастрит, който се провокира от инфекция - Helicobacter pylori.

[20], [21], [22]

Усложнения и последствия

Усложненията на хроничния антрален гастрит могат да бъдат:

• язва на стомаха;
• ерозия на стомаха на стомаха;
• ракови процеси в стомаха на стомаха.

Освен това, гастрит може да се движи в кратко време в атрофичен форма, има порции при което тъканна некроза, дърводелски инфекцията и болестта се разпространява до всички стена и стомашната кухина 12 дванадесетопръстника.

Посочените последици могат да бъдат избегнати, ако се свържете с лекар навреме и проведете подходящо лечение на болестта.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Диагностика хроничен антрален гастрит

За правилното диагностициране се използват различни методи, които се определят в зависимост от ситуацията и индивидуалните характеристики на пациента.

На първо място, лекарят ще обърне внимание на оплакванията на пациента - симптомите в повечето случаи могат да показват хроничен ход на гастрит.

Допълнително могат да се зададат тестове:

• общ кръвен тест - ще покаже леко увеличение на броя на неутрофилите;
• биохимия на кръвта - понякога се използва като спомагателен метод за диагностициране на фонови заболявания;
• анализ на изпражненията за наличие на скрита кръв - помага за откриване на кървенето на засегнатите стени на стомаха;
• ензимен имуноанализ - използва се за откриване на патогенен микроорганизъм Helicobacter pylori.

Инструменталната диагностика обикновено включва:

• Fibrogastroduodenoscopy - приложение на специално устройство за изследване на тъканите на лигавицата на храносмилателния тракт;
• Рентгеново изследване на стомаха с помощта на специален контрастен агент - позволява откриване на лигавични лезии, туморни процеси, белези и гънки;
• Ултразвукът обикновено се използва за оценка на състоянието на други органи, разположени в коремната кухина;
• CT е компютърна томограма, базирана на рентгеново лъчение, което позволява да се получи слоест образ на разглеждания орган;
• стомашен рН-метър - измерване на степента на киселинност в стомаха.

[29], [30], [31], [32]

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза може да се извърши с други видове гастрит, панкреатит и холецистит, с язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, и неопластични процеси в стомашно-чревния тракт.

Лечение хроничен антрален гастрит

Режимът на лечение, който се използва за хроничен антрален гастрит, практически не се различава от този при други видове възпаление на стомашната лигавица. Трябва да се предпише строга диета, която трябва да се съблюдава на фона на наркотиците, което включва:

• приемане на лекарства за инхибиране на протонната помпа, които стабилизират стомашната секреция (ограничение, de-nol);
• приемане на антиациди - в случай на повишена киселинност (Almagel, Maalox);
• приемане на антибиотици - да инхибира развитието на Helicobacter pylori (амоксицилин);
• приемане на спазмолитични лекарства - за премахване на спазми и болка в стомаха (no-shpa);
• използването на ензимни препарати - за улесняване на процесите на храносмилане на храната (креон, панкреатин);
• приемане на регенериращи лекарства, които подобряват кръвообращението и храненето на стомашните тъкани (actovegin, riboxin).

Медикаментите обикновено се предписват в комбинация помежду си, за да се постигне най-добър ефект. В допълнение, лекарят може да препоръча употребата на седативи (например, на базата на валериан корен или лимон балсам), както и витамин терапия.

	Дозировка и начин на приложение	Странични ефекти	Специални инструкции
Де-Нол	Задайте 1 раздел. 4 пъти на ден, половин час преди хранене и преди лягане.	Гадене, чести изпражнения или запек.	De-nol не може да се приема повече от 2 месеца подред.

	Дозировка и начин на приложение	Странични ефекти	Специални инструкции
Maaloks	Определете 15 ml един час след хранене и преди лягане или когато има киселини или стомашна болка.	Понякога - свръхчувствителност, запек.	Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 90 ml от суспензията и общият курс на лечение не трябва да надвишава 2 месеца.

	Дозировка и начин на приложение	Странични ефекти	Специални инструкции
Амоксициллин	Количеството на лекарството се определя индивидуално.	Замайване, конвулсии, гадене, хепатит.	Не приемайте амоксицилин за хора на възраст под 18 години.

	Дозировка и начин на приложение	Странични ефекти	Специални инструкции
Креон	Дозата се коригира индивидуално.	Запек, болка в корема, свръхчувствителност.	Креон не се използва за остър панкреатит.

Витамини

Хроничният възпалителен процес в стомашно-чревния канал почти винаги води до влошаване на абсорбцията на хранителни вещества и витамини, получени от храната. За да запълни дефицита на витамини в тялото, лекарят може да предпише на пациента специални препарати, които включват витамини от група В, витамин С, никотинова киселина.

Ако се открива на пациента по време на диагностичен анемия, приемане показва допълнително цианокобаламин, фолиева киселина, и специални препарати, съдържащи желязо - например желязото-лек или Sorbifer-duruleks.

Витамините от група В в периода на обостряне се назначават под формата на интрамускулни инжекции и само при отсъствие на очевидни признаци на гастрит такива лекарства се допускат да приемат вътре.

Физиотерапевтично лечение

Лечението с физиотерапия може да се използва извън обострянето на хроничния антрален гастрит, за да се предотврати последващо обостряне.

Може да се очаква качествен терапевтичен ефект от калолечението, от използването на парафин и озоцерит върху епигастриалната зона. Подобни процедури се използват при нормална или повишена киселинност на стомаха. При ниска киселинност такова лечение не се препоръчва.

Хроничният гастрит е индикация за използването на процедури за галванизация, фонация и електрофореза, UHF терапия.

Балнеотерапията включва използването на вани с борови игли, радон, лечебни билки, минерални води.

Алтернативно лечение

Алтернативното лечение включва използването на няколко общи рецепти, които спомагат за облекчаване на болката в стомаха и насърчават най-бързо изцеление на възпаления лигавица.

• Полезно е да консумирате 150 ml картофеен сок на ден, 30-40 минути преди закуска. Тази рецепта се препоръчва особено, когато киселинността се увеличава.
• Ако ядете преди всяко хранене 1 ч. Л. Морски зърнастец масло, възможно е да се предотврати многократно обостряне на гастрит.
• Вместо масло от морски зърнастец, можете да пиете пресен сок, получен от плантани. Това лекарство се приема за 1 супена лъжица. Л. В 50 ml вода.
• Маслото от прополис се приема ежедневно за една седмица за 1 ч.л. Преди хранене, но не повече.

[33]

Билколечение

Успехът при лечението на хроничен гастрит до голяма степен зависи от това колко е пълно. Например, често лекарите препоръчват да се включат в терапевтичната схема растителни препарати, приготвени на базата на лечебни растения, чието действие взаимно се допълва.

Такова полезно действие се притежава от:

• коренище на алтея;
• цвят на лайка;
• коренище от женско биле;
• листа от мента.

Ако вземете същите пропорции от изброените билки, разбъркайте и изсипете 1 чаена лъжичка. 200 мл вряща вода, издържа в термос за 2 часа, тогава това лекарство ще помогне да се намалят дори най-негативните прояви на гастрит. Инфузията приема 50 ml до 4 пъти дневно един час след хранене.

С намаляването на киселинността, коренището ще помогне: използвайте 1 ч. Л. Суровини за чаша вряща вода, настояват половин час, филтрирайте и пийте четвърт чаша четири пъти на ден, преди да ядете.

За да възстановите увредената част от стомаха на стомаха, можете да подготвите колекция от една супена лъжица невен и две супени лъжици майка и мащеха. Колекцията се приготвя като обикновен чай и се пие през деня между храненията. За да подобрите вкуса, можете да добавите 1 чаена лъжичка. Захар или мед.

Хомеопатия

Хомеопатите твърдят, че има лекарства, които могат качествено да доведат храносмилателната система в ред и в същото време практически нямат странични ефекти. Такива лекарства се наричат "хомеопатични".

При антрален гастрит, придружен от повръщане и диария, лекарството Acidum sulfuricum, в индивидуално избрана доза, ще помогне.

Чувство на тежест и raspiraniya в стомаха, нарушения на апетита успешно се спира чрез прилагане на Antimonium crodum (сяра антимон), в разплод 3 или 6.

При съпътстващо поражение на черния дроб, лекарството Gepar сяра, в разреждане от 3 и 12, ще помогне.

Но особено се препоръчва при хроничен гастрит вземе fosforikum хомеопатично средство, при разреждане от 3, 6, 12. Тази подготовка ще има положителен ефект при стомашни киселини, кисело оригване и периодични пристъпи на повръщане.

Оперативно лечение

Индикациите за хирургична интервенция с хроничен антрален гастрит са редки. Това може да се случи само след развитието на определени усложнения - например с кървене от стомаха, с рак на тумора, както и с перфорация на язвата.

В стандартната схема на лечение на хроничен антрален гастрит не се включват хирургични операции.

Диета с хроничен антрален гастрит

За повечето пациенти с хроничен антрален гастрит в стадия на екзацербация е показана таблицата за диета № 1, която осигурява следните промени в диетата:

• задайте режима на прием на храна 6 пъти на ден, но в малки количества;
• Предпочитат се настъргани деликатни супи, варена течна каша, нискомаслена бульон, сушен хляб, желе, желе.

Само след като острите симптоми утихнаха, диетата може да бъде малко разнообразна, но тук също са налице основните принципи на хранене с антрален гастрит:

• въвежда табу на подправки, пържени храни, пушени продукти, консервиране в някаква форма, сода, полуготови продукти;
• за готвене, желателно е да се използва параход, можете също да готвите и задушете храни;
• растителна храна преди готвене трябва да бъдат обработени - например варят, тъй като сурови плодове и зеленчуци за известно време ще трябва да бъдат изключени;
• под забрана падат горещи и студени ястия (в идеалния случай използвайте продукти с температура около 45 ° C);
• ако няма проблеми с бъбреците и сърдечно-съдовата система, е необходимо да се увеличи количеството на консумираната вода на ден - около 2 литра дневно;
• ако продуктът не е нарязан, трябва да се дъвче внимателно, когато се използва;
• Не преяждайте и не ядете "на бягане";
• Стриктна забрана се налага върху алкохола и пушенето.

[34], [35], [36], [37]

Предотвратяване

Стандартните превантивни мерки, насочени към предотвратяване развитието на антрален гастрит, включват:

• отказ от лоши навици (в случая от пушене и пиене на алкохол);
• спазване на правилата за правилно здравословно хранене (частичен прием на храна, намаляване на броя на остри, мазни и пържени ястия, отказ да се яде суха храна и т.н.);
• спазване на личната хигиена (редовно измиване на ръцете, използване на отделни уреди и чаши);
• отказ от самолечение на заболявания, особено ако лечението се извършва с нестероидни противовъзпалителни средства или други средства, които дразнят стомаха.

Провеждат се активни начини на живот, рационалното разпределение на периода на работа и почивка, развитието на устойчивост на стрес.

Ако е възможно, се препоръчва периодично да се подлага на периодично превантивно лечение на санаториума, като курсът се приема от минерални води.

[38]

Прогноза

Прогнозата за пациенти, диагностицирани с "хроничен антрален гастрит", е предимно благоприятна, но само при условие, че лечението започне навреме и пациентът спазва всички предписания и препоръки на лекаря. В противен случай заболяването може да бъде усложнено от развитието на дифузна (широко разпространена) форма и образуването на улцерозен или дори туморен процес.

[39], [40], [41], [42], [43]