Херпесен оезофагит

Езофагеалните лезии, причинени от вируси на херпес симплекс или херпес зостер, са редки и обикновено се срещат с едновременни лезии на различни области на кожата и лигавиците. В редки случаи херпесният езофагит се среща изолирано.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми на херпетичен езофагит

Симптомите на херпесния езофагит са подобни на тези на обикновения катарален езофагит и са съпроводени от симптоми на обща херпесна инфекция (внезапно начало, втрисане, треска, понякога конвулсии). След 24-48 часа тежестта на тези явления значително намалява или те изчезват напълно. Вместо това се появяват локални признаци на херпесни лезии по кожата, лигавицата на фаринкса и хранопровода. Последните доминират в клиничните прояви - болка при преминаване на хранителния балус през хранопровода, дисфагия, понякога оригване на слуз с примес на кръв.

Диагноза на херпесен езофагит

Диагнозата херпесен езофагит се установява чрез наличието на херпесни лезии по кожата, лигавицата на фаринкса и чрез фиброезофагоскопия. Херпетичните лезии на лигавицата на хранопровода се проявяват като везикули с назъбени ръбове, склонни към сливане, изпълнени с жълтеникава серозна течност. Везикулите се заменят с язви, чието дъно е покрито с жълтеникав фалшивомембранен слой. Тези лезии на лигавицата на хранопровода са подобни на тези, които се появяват по лигавицата на устната кухина и фаринкса, което улеснява диагностицирането на грипен езофагит. Херпетичните обриви по лигавицата на хранопровода могат да се повтарят на кратки интервали, като постепенно се увеличават, а броят на обривите намалява.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечение и прогноза на херпесен езофагит

Лечение на херпесен езофагит - общо антивирусно антихерпетично, но в повечето случаи грипният езофагит преминава сам. Локално - същите мерки, както при катарален езофагит.

Прогнозата за поява на езофагеални стриктури е благоприятна. Само при вторична инфекция, която е рядко срещана, е възможен гнойният езофагит.