Тест за херпес

Херпесна инфекция. Херпес симплекс вируси тип 1 и 2. Антитела срещу херпес симплекс вирус тип 1 и 2 в кръвен серум.

Херпесната инфекция се причинява от вируси, принадлежащи към семейството на херпесните вируси. В момента са известни осем вида човешки херпесен вирус:

• вирус на херпес симплекс (HSV) тип 1 - причинява лабиален херпес, херпес на кожата и лигавиците, офталмологичен херпес, генитален херпес, херпесен енцефалит;
• вирус на херпес симплекс-2 - причинява генитален и неонатален херпес;
• Човешки херпесен вирус тип 3 - вирус на варицела-зостер, причинява варицела и херпес зостер;
• човешки херпесен вирус тип 4 - вирус на Епщайн-Бар, причинява инфекциозна мононуклеоза, назофарингеален карцином, лимфом на Бъркит и др.;
• човешки херпесен вирус тип 5 - човешки цитомегаловирус (CMV), причинява вродени лезии на ЦНС, ретинопатия, пневмония;
• Човешкият херпесен вирус тип 6 е лимфотропен вирус, вероятно етиологичният агент на синдрома на хроничната умора;
• Човешкият херпесен вирус тип 7 е лимфотропен вирус, вероятно етиологичният агент на синдрома на хроничната умора;
• Човешкият херпесен вирус тип 8 - вирус, асоцииран със саркома на Капоши, причинява саркома на Капоши при HIV-серонегативни индивиди и саркома на Капоши, свързана с HIV инфекция и СПИН.

Херпес симплекс вирусите тип 1 и 2 (HSV-1 и HSV-2) се класифицират като ДНК вируси. Те се характеризират с разрушаване на заразените клетки, относително кратък репродуктивен цикъл и способност да останат латентни в ганглиите на нервната система. При заразяване с вируса на херпес симплекс, човек става носител на вируса доживот; по време на периоди на обостряне на инфекцията, той може да се предаде на други хора. Инкубационният период за херпесна инфекция е от 1 до 26 дни. Преди се смяташе, че вирусът на херпес симплекс-1 причинява главно назален херпес, а вирусът на херпес симплекс-2 - генитален херпес. Сега е установено, че и двата патогена причиняват херпесни лезии и в двете локализации. Генерализираният херпес се причинява по-често от вируса на херпес симплекс-2.

За определяне на IgM и IgG антитела към вируса на херпес симплекс-1 и 2 се използва ELISA методът. Оптималното изследване включва определяне на антитела от различни класове поотделно към вируса на херпес симплекс-1 и 2. IgM антителата в кръвта се появяват на 2-3-та седмица от острата инфекция, пиковите титри се отбелязват 4-6 седмици след развитието на клиничната картина на заболяването. Реинфекцията при лица с предшестващи IgM антитела не причинява значителна промяна в техния титър, дори при изразена клинична картина. Съдържанието на антитела от този тип в кръвта намалява в рамките на 2-3 месеца след инфекцията. IgG антитела към вируса на херпес симплекс се откриват при 80-90% от възрастните (повече от 90% от хората над 40 години имат антитела), така че еднократното определяне на титъра на IgG антитела в кръвния серум няма клинично значение. Важно е да се следи динамиката на промените в нивото на антителата (повишаване на техния титър или намаляване). При остра инфекция или реактивиране на вируса се открива повишаване на съдържанието на IgG антитела. IgG антителата остават в кръвта повече от 1 година. Увеличаването на количеството IgM антитела при изследване на двойни серуми, взети на интервали от 7-10 дни, показва първична херпесна инфекция, а IgG - рецидивираща херпесна инфекция. При използване на ELISA метода за диагностициране на инфекция е необходимо да се помни, че средното време на сероконверсия (изчезване на антитела) за вируса на херпес симплекс-1 е 3,5 седмици, а за вируса на херпес симплекс-2 - 3 седмици. Чувствителността на ELISA метода при изследване на антитела към вируса на херпес симплекс-1 е 91-96%, специфичността - 92-95%, при изследване на антитела към вируса на херпес симплекс-2 - съответно 97-100% и 94-98%.

Определянето на съдържанието на антитела срещу вируса на херпес симплекс-1 и 2 се използва за диагностициране на херпесна инфекция, включително при имунодефицитни състояния, HIV инфекция и лимфопролиферативни заболявания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]