Анализ за херпес

Херпетична инфекция. Херпес симплекс вирус тип 1 и 2. Антитела срещу херпес симплекс вирус тип 1 и 2 в серума

Херпесната инфекция се причинява от вируси, обединени в семейството на херпесвирусите. Понастоящем са известни осем вида човешки херпесен вирус:

• Херпес симплекс вирус (HSV) тип 1 - причинява лабилен херпес, кожен и лигавичен херпес, офталморепс, генитален херпес, херпесен енцефалит;
• Херпес симплекс вирус-2 причинява генитален и неонатален херпес;
• херпес симплекс вирус тип 3 - вируса на варицела и херпес зостер, причинява варицела и херпес зостер;
• човешки херпесвирус тип 4 - вирус на Epstein-Barr, причинява инфекциозна мононуклеоза, назофарингеален карцином, лимфом на Бъркит и др .;
• човешки херпесвирус тип 5 - цитомегаловирус (CMV), причинява вродени лезии на ЦНС, ретинопатия, пневмония;
• човешки херпесвирус тип 6 е лимфотропен вирус, вероятно етиологичен агент на синдрома на хроничната умора;
• човешки херпесвирус тип 7 е лимфотропен вирус, вероятно етиологичен агент на синдрома на хроничната умора;
• човешки херпес вирус тип 8 - вирус, свързан със саркома на Kaposi, причинява сарком на Kaposi при HIV-серонегативни хора и сарком на Kaposi, свързан с HIV инфекция и СПИН.

Херпес симплекс вирус тип 1 и 2 (HSV-1 и HSV-2) се наричат ДНК вируси. Те се характеризират с унищожаване на заразените клетки, относително кратък репродуктивен цикъл и способност да останат латентни в ганглиите на нервната система. Когато се зарази с вирус на херпес симплекс, човек се превръща в жив носител на вируса, по време на предаването инфекцията може да бъде предадена на други хора. Инкубационният период за херпес инфекция е от 1 до 26 дни. Преди това вярвали, че вирусът на херпес симплекс-1 причинява предимно назолабилен херпес и херпес симплекс вирус-2 - генитал. Сега е установено, че и двата патогени причиняват херпесни увреждания и при двете локализации. Обобщеният херпес често причинява вирус-2 на херпес симплекс.

За да се определят антителата от клас IgM и IgG към херпес симплекс вирус-1 и 2, се използва методът ELISA. Оптимално изследване включва определянето на антитела от различни класове отделно за вирус херпес симплекс 1 и 2 IgM антитела в кръвта се появяват на 2-3 седмици остра инфекция, титри връх отбележи 4-6 седмици след разполагането на клинично заболяване. Реинфекцията при индивиди с предварително съществуващи IgM антитела не води до значителна промяна в техния титър, дори при изразена клинична картина. Съдържанието на антитела от този тип се намалява в кръвта за 2-3 месеца след инфекцията. IgG антитела срещу херпес симплекс вирус е бил открит в 80-90% от възрастните (над 90% от хората на възраст над 40 са антитела), така че един определяне на титър на IgG антитела в серума не е клинично значение. Важно е да се наблюдава динамиката на промените в нивото на антителата (увеличаване на техния титър или намаляване). В случай на остра инфекция или реактивиране на вируса се открива повишаване на съдържанието на IgG антитела. IgG антителата персистират в кръвта повече от 1 година. Увеличаването на количества от IgM антитела в изследването на сдвоени серуми, взети през интервал от 7-10 дни, индикатор за първична и IgG - повтаряща херпес инфекция. При използване на метода ELISA за диагностициране на инфекция трябва да се забравя, че средното време на сероконверсия (изчезване на антитела) за херпес симплекс вирус-1 е 3.5 седмици, и херпес симплекс вирус-2 - 3 седмици. Чувствителността на изследването ELISA с антитела срещу HSV-1 е 91-96%, специфичност - 92-95%, когато изследването на антитела срещу HSV-2 - 97-100% и 94-98% съответно.

Определяне на антитела срещу HSV-1 и 2 се използва за диагностициране на херпес инфекция, включително с имунодефицит, HIV инфекция, лимфопролиферативни заболявания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],