Медицински експерт на статията
Нови публикации
Езофагеална ендоскопия
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Показания за езофагеална ендоскопия
Диагностични показания за езофагеална ендоскопия: изясняване на локализацията на процеса; визуално изследване на патологичните промени, установени по време на прегледа, изясняване на тяхното разпространение; наблюдение на ефективността на лечението (както консервативно, така и хирургично).
Терапевтични показания за езофагеална ендоскопия: отстраняване на чужди тела, малки тумори на стомаха или хранопровода; склеротерапия на разширени вени на хранопровода; спиране на кървенето.
Противопоказания за езофагеална ендоскопия
Абсолютни противопоказания за езофагеална ендоскопия: шок, остри мозъчно-съдови и коронарни циркулаторни нарушения, епилептични припадъци, астматични пристъпи, атлантоаксиална сублуксация, езофагеални заболявания, които правят невъзможно преминаването на ендоскоп в стомаха или които представляват повишен риск от перфорация (изгаряне на хранопровода, цикатрична стриктура и др.).
Показания и противопоказания за езофагеална ендоскопия
Подготовка на пациента за езофагеална ендоскопия
Подготовката на пациента за ендоскопия може да има някои особености в зависимост от характера на изследването (планирано или спешно), както и от общото състояние на пациента. При планирани ендоскопии пациентът не трябва да се храни поне 4 часа преди изследването. 3 часа преди процедурата на пациента се дава седуксен (една таблетка - 0,005 g) или друг транквилант. 20-30 минути преди изследването се извършва премедикация с антихолинергични средства (0,5-1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат, метацин или 0,2% разтвор на платифилин).
Подготовка за езофагеална ендоскопия
Техника на езофагеална ендоскопия
Ендоскопистът стои отляво, с лице към пациента. Главата на пациента е леко наклонена назад. На фиброендоскопа се поставя мундщук, асистентът фиксира главата на пациента. Ендоскопистът хваща фиброендоскопа с дясната си ръка и го държи като молив. Преди да вкара ендоскопа в хранопровода, дисталният му край се огъва леко назад в съответствие с извивката на орофаринкса. Пациентът се моли да преглътне на височината на малко вдишване. В този момент ендоскопът внимателно се придвижва в хранопроводната кухина. Трябва да се внимава много при преминаване от фаринкса към хранопровода. Поради свиването на долния констриктор на фаринкса се образува най-тясното, крикофарингеално стесняване на хранопровода, т. нар. уста на хранопровода според Килиан, с диаметър 23 мм и 17 мм в предно-задна посока. Тук винаги се усеща известно съпротивление и затова инструментът трябва да се прекарва плавно, тъй като е възможна перфорация на хранопровода. За да се улесни придвижването, в момента на преглъщане устройството се вкарва внимателно в хранопровода, като в този момент се освобождава лостът, който огъва края на ендоскопа. Ендоскопът се вкарва във фарингеалната кухина стриктно по средната линия.
Как се извършва езофагеална ендоскопия?
Прочетете също:
- Ендоскопски признаци на тумори на хранопровода
- Ендоскопски признаци на езофагит
- Ендоскопски признаци на езофагеални стриктури
- Ендоскопски признаци на езофагеална херния
- Ендоскопски признаци на езофагеални дивертикули
- Ендоскопски признаци на езофагеални варици
- Ендоскопски признаци на тумори на хранопровода
[