Медицински експерт на статията

Онколог, рентгенолог

Нови публикации

Ендоскопски признаци на разширени вени на хранопровода

Алексей Портнов , Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Разширени вени на хранопровода - това е неравномерно разширяване на езофагеални венозни стволове с развитието на реактивни промени в околните тъкани. По-често вторични и развиват се с портална хипертония, са причинени от образуването на пристанищни кавалови анастомози. Кислородното гладуване драматично увеличава трофичните нарушения в стената на хранопровода, което води до развитие на общ езофагит. Субмукозна подреждане венозни стволове улеснява тяхното издуване в лумена на хранопровода, най-ясно изразени промени в долната част на хранопровода и на сърдечна отдел където венозни стволове разположени субепителната. Когато се изследват на фона на възпалението на лигавицата, разширените вени приличат на сини корди. Брой стволове 1-4.

Класификация чрез морфофункционални промени.

Аз сцена. Вълните са малки в калибър, неравномерно разширени, разположени в дебелината на стената на долната трета от хранопровода. Диаметър до 2 мм. Перисталтиката, лигавицата не се променя. Кардия се затваря.
II етап. Калибър на вените до 3-4 мм. Те се намират в долната трета и често в средната трета. Запазена е перисталтика. Кардиологията е нормална или засенчваща. Лигавицата с феномена на повърхностно възпаление или атрофия.
III етап. Диаметърът на вените е до 10-15 мм. Вълните са сплескани, може да има варикозни възли, разположени в долната и средната трета, частично преместване до горната трета. Перисталтиката е бавна. Кардиа изпъкваше. Лигавиците, разредени, хиперемични, могат да имат улцерация на разширени вени. Изразен атрофичен езофагит, стесняване на хранопровода с 1/2.
IV етап. Широко изпъкващ в лумена на хранопровода е конгломерат от силно заплетени съдове, които покриват целия хранопровод и сърдечно отделение. Перисталтисът отсъства, кардията изпъква. В дисталните отделения има много ерозии, често под формата на верига. При биопсия - тежък атрофичен езофагит. Луменът на хранопровода се стеснява до 1/3.

Сред усложненията е най-честата кървене. При първична кървене смъртност - 40-50%, при рецидив - до 80%.

Критерии за разграничаване на разширените вени от хипертрофичните гънки на хранопровода

Вълните обикновено са нодуларни, диаметърът към кардиото се увеличава, цветът е сив или син. При надуване с въздух не изпускайте. При инструментално палпиране се определя устойчивост.
Сгъванията, за разлика от вените, са сравнително равномерни, техният калибър е еднакъв по време на курса, те спират на сърдечната дейност. Техният цвят не се различава от лигавицата на хранопровода, а зъбната линия се запазва. С дълбоко вдъхновение гънките стават по-гладки и вените стават по-видими.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.