Гастроезофагеална рефлуксна болест при деца

Gastoezofagealnaya рефлукс при деца - хронично рецидивиращо заболяване, което се характеризира с ненормални случаи леене на стомашното съдържимо в хранопровода, независимо от това дали са налице морфологични промени в същото време като хранопровода или не. По-голямата част от пациентите, поради многократно леене езофагеална лигавица се възпалява, разработване езофагит.

Код по МКБ-10

K21.0. Гастроезофагеална рефлуксна болест.

Епидемиология на гастроезофагеалния рефлукс при деца

Действителната честота на гастроезофагеална рефлуксна болест при децата е неизвестна. Честотата на диагностициране на рефлукс-езофагит при деца с заболявания на храносмилателната система е, според различни автори, 8,7-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест при деца

В структурата на клиничните симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест при децата се различават симптомите на хранопровода и извън хранопровода.

За хранопровода признаци включват киселини в стомаха, повръщане, симптом "мокро петно на възглавницата" оригване (въздух, кисел, горчив), непостоянно болка в гърдите, болка или дискомфорт по време на преминаването на храната през хранопровода (преглъщане), дисфагия. Тежестта на тези симптоми при децата се дължи преди всичко към държавата на долния сфинктер подвижността вместо морфологично състояние на езофагеална лигавица.

Симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест при деца

Класификация на гастроезофагеалния рефлукс

Не е разработена единична класификация на гастроезофагеалния рефлукс при деца. По-долу е представена класификация на Privorotsky V.F. И Luppova N.E. (2006 г.).

1. Степента на тежест на гастроезофагеален рефлукс (според резултатите от ендоскопското изследване):
   • без езофагит;
   • с езофагит (I-IV степен). Степента на двигателните нарушения в зоната на езофагеалния-стомашен преход (А, В, С).
2. Степента на тежест на гастроезофагеалния рефлукс (според резултатите от рентгеновото изследване):
   • гастроезофагеален рефлукс I-IV степен, плъзгаща херния на отвора на хранопровода на диафрагмата.
3. Тежестта на клиничните симптоми:
   • светлина;
   • Средната;
   • тежък.
4. Инфекция с H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Екстрапсиформени признаци на гастроезофагеална рефлуксна болест:
   • бронхопулмонална;
   • otorynolarynholohycheskye;
   • кардиология;
   • стоматологична.
6. Усложнения на гастроезофагеалния рефлукс:
   • Хранопровод на Барет;
   • стриктура на хранопровода;
   • следхеморагична анемия.

Причини и патогенеза на гастроезофагеална рефлуксна болест при деца

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Диагностика на гастроезофагеална рефлуксна болест

След гръдната за преглед на изображението и коремната кухина, стоящи разгледа хранопровода и стомаха с бариев в точката за достъп и странични издатини в позицията Trendelenburg с леко притискане на коремната кухина. Оценявайте проходимостта и диаметъра на хранопровода, релефа на лигавицата, естеството на перисталтиката. Гастроезофагеалната рефлуксна болест се характеризира с обратна хлабина на контраста от стомаха в хранопровода.

Диагностика на гастроезофагеална рефлуксна болест при деца

[14], [15],

Лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест при деца

Лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест се състои от 3 компонента:

1. комплекс от нелекарствени ефекти, главно нормализиране на начина на живот, режима на деня и храненето;
2. консервативна терапия;
3. хирургическа корекция.

Как се лекува гастроезофагеална рефлуксна болест при деца?