Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ерозии на стомаха и 12-червата
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ерозиите на стомаха и дванадесетопръстника са повърхностни дефекти, които не се простират извън мускулната обвивка на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника и зарастват без образуване на белег.
Причини за ерозии на стомаха и дванадесетопръстника
Основните етиологични фактори за ерозии на стомаха и дванадесетопръстника са:
- инфекция на лигавицата с Helicobacter pylori;
- психоемоционални стресови ситуации (адаптационна болест според Г. Селие с ерозивни и улцерозни лезии на гастродуоденалната система);
- консумация на груба, пикантна, гореща храна и алкохол;
- прием на салицилати и други НСПВС, както и глюкокортикоиди, резерпин, дигиталис и някои антибиотици;
- запушване на порталната вена при чернодробна цироза или тромбоза на порталната вена (ерозии се образуват в хранопровода и стомаха; хроничните ерозии се наблюдават по-често при алкохолна цироза, а остри - при вирусна цироза на черния дроб);
Причини за ерозии на стомаха и дванадесетопръстника
Патогенеза на ерозии на стомаха и дванадесетопръстника
Под влияние на етиологични фактори се активират следните механизми за развитие на ерозии на гастродуоденалната зона:
- намалена активност на защитните фактори на гастродуоденалната лигавица. Защитните фактори включват стомашна слуз, оптимално кръвообращение в стомашната стена, клетъчна регенерация, инхибиращ ефект на стомашно-чревните хормони върху стомашната секреция (предимно образуването на солна киселина), слюнка и алкален панкреатичен сок. От особено значение са нарушаването на производството на слуз и забавянето на процесите на регенерация на стомашния епител, което намалява резистентността на стомашната лигавица и насърчава развитието на ерозии;
Патогенеза на ерозии на стомаха и дванадесетопръстника
Класификация на ерозиите на стомаха и дванадесетопръстника
Острите ерозии включват плоски ерозии, чийто период на епителизация не надвишава 2-7 дни; хроничните ерозии включват ерозии, които не претърпяват обратно развитие в рамките на 30 дни или повече.
Видове ерозии на стомаха и дванадесетопръстника
Клинична картина на ерозии на стомаха и дванадесетопръстника
Пациенти, страдащи от ерозии на стомаха и дванадесетопръстника, се оплакват от болка в епигастралната област, появяваща се 1-1,5 часа след хранене, киселини, гадене, оригване и често повръщане. При обективен преглед на пациентите може да се отбележи загуба на тегло (при продължително съществуване на ерозии), което се дължи на намален апетит, понякога отказ от хранене поради страх от болка и повръщане. Палпацията на корема може да разкрие локална болезненост в епигастралната област. По този начин, характерна особеност на ерозиите на гастродуоденалната област са язвеноподобните клинични симптоми.
Симптоми на ерозии на стомаха и дванадесетопръстника
FEGDS ни позволява да разграничим зрели от незрели хронични пълни ерозии. Незрелите пълни ерозии са тези, които имат само ръб на хиперемия в горната част. Зрелите пълни ерозии са тези с признаци на десквамация и некроза. Незрелите ерозии се наблюдават във фазата на ремисия, а зрелите - във фазата на обостряне.
Стомашните ерозии трябва внимателно да се диференцират от ерозивно-улцеративната форма на рак, за която е необходимо да се извърши биопсия от подозрителни участъци на лигавицата с последващо морфологично изследване.
[ Какви тестове са необходими?