Ендоцервицит

Ендоцервицитът е възпаление на лигавицата на цервикалния канал.

Ендоцервикалното възпаление се развива най-често в резултат на полово предавани болести (гонорея, хламидия, генитален херпес), травма на шийката на матката след раждане, аборти или гинекологични операции на матката. Съществуват остри и хронични форми на заболяването.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Според статистиката (PubMed, 2012), повече от половината от всички жени страдат от ендоцервицит в някакъв момент от живота си в зряла възраст.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини ендоцервицит

Етиологичният фактор за развитието на ендоцервицит е проникването на стафилококи, стрептококи, Е. коли, ентерококи и различни вируси в цервикалния канал.

Острият ендоцервицит обикновено се причинява от ППИ, като например:

• генитален херпес;
• хламидия;
• трихомониаза;
• човешки папиломен вирус (HPV);
• гонорейна инфекция;

Други фактори, които провокират развитието на острата форма: алергични реакции, включително към спермициди или латекс в презервативи, цервикални капачки или диафрагми, свръхчувствителност към химикали в тампоните.

Хроничният ендоцервицит най-често се развива по време на бременност и след раждане.

[ 8 ], [ 9 ]

Рискови фактори

Развитието на заболяването се улеснява от незашити разкъсвания на шийката на матката след раждане, пролапс на гениталиите, дразнене на шийката на матката от химични и/или механични (вътрематодни) агенти, хронични възпалителни процеси на матката, придатъците и влагалището.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми ендоцервицит

Някои жени с ендоцервицит нямат симптоми, но понякога могат да се появят следните симптоми:

• абнормно вагинално кървене;
• упорито сиво или бяло вагинално течение;
• вагинална болка;
• болка по време на полов акт;
• усещане за неприятен дискомфорт в областта на таза;
• болка в долната част на гърба.

Вагиналното течение е показател за тежестта на заболяването.

[ 14 ], [ 15 ]

Усложнения и последствия

Ендоцервицитът, причинен от гонорея или хламидийна инфекция, може да бъде усложнен от развитието на възпалителен процес в лигавицата на матката и фалопиевите тръби. В резултат на тези процеси в бъдеще могат да възникнат проблеми с фертилитета.

[ 16 ], [ 17 ]

Диагностика ендоцервицит

При диагностицирането на ендоцервицит водещото място принадлежи на колпоскопията, като скрининг при прегледа на жените, както и определяне на микрофлората, с евентуална идентификация на патогена.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечение ендоцервицит

Лечението на ендоцервицит се основава на етиопатогенетичния принцип, като се използват локални и общи процедури. Използват се антибактериални кремове и вагинални топчета, промиване с антисептици. Вътрешно се предписват широкоспектърни антибиотици (метациклин, цефазолин, кларитромицин, офлоксацин) или лекарства, отчитащи чувствителността на микрофлората, и се предотвратява кандидоза. В случай на продължителен процес на лечение и неуспех на консервативната терапия се използва диатермоексцизия или криодеструкция на шийката на матката, обикновено едновременно с лечението на псевдоерозия.

Предотвратяване

Можете да намалите риска от заразяване с полово предавани инфекции и следователно от развитие на ендоцервицит, като използвате презервативи по време на полов акт.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]