Киста на шийката на матката

Кистата на шийката на матката е запушен канал на жлезиста тъкан, по-правилно е да се нарече ретенционна киста или овули Наботи - киста на Наботовите жлези. Кистозната формация се развива поради нарушение на обратния отток на секреторна течност, което от своя страна се провокира от изместването на два вида епителна тъкан - цилиндрична и плоска.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини кисти на шийката на матката

Кистите се образуват поради възпаление на цервикалната част на маточната шийка, поради възпалителен процес в цервикалния канал - ендоцервицит, както и по редица причини с неясна етиология. Уязвимите части на шийката на матката могат да бъдат увредени и от вътрематочно спирало, усложнено раждане, аборти, диагностични изследвания, включващи остъргване. Жлезата се запълва със слузест секрет, започва да се увеличава по размер, но най-често не притеснява жената и се определя само по време на рутинен преглед - визуален преглед на гинекологичен стол, ултразвук и колпоскопия. Тези кистозни образувания почти никога не се трансформират в онкологичен процес, не стават злокачествени, но вредните бактерии и други микроорганизми, които провокират рецидиви на съпътстващи или първични възпалителни заболявания, обикновено персистират и се размножават в кухината на кистозното образувание. Често лечението на колпит или салпингит, цервицит или ендометрит продължава с години, без да доведе до желания ефект въпреки всички правилни, на пръв поглед, предписания. Ако се открие цервикална киста, тя се лекува адекватно, често повтарящите се възпаления постепенно изчезват. Освен това, хроничните възпаления водят до персистиращо безплодие или проблем със спонтанния аборт. Големите кисти могат значително да променят размера на цервикалния канал, притискайки го, което е механична, травматична причина за отхвърляне на плода. Разбира се, безплодието не може да се приписва само на наботовите кисти, но те също така дават своя патологичен принос към този проблем. Единично, малко кистозно образувание, като правило, няма съществено влияние върху функционирането на гениталиите, рядко пречи на бременността и раждането. Дори ако киста бъде открита чрез ултразвук по време на бременност, тя не пречи на развитието на плода, а се отстранява след раждането, след 35-40 дни, когато кървавото течение - лохии - спре. Също така, цервикалната киста, която се диагностицира като малка и единична, не е противопоказание за въвеждането на контрацептиви - пръстени или вътрематочни спирали.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми кисти на шийката на матката

Кистата на шийката на матката най-често се развива напълно асимптоматично и се диагностицира само когато жената се консултира с гинеколог за вагинална инфекция или за рутинен профилактичен преглед.

[ 8 ]

Форми

Цервикалните кисти се разделят на следните видове:

• Единична кистозна формация.
• Множествени образувания, които включват овули Наботи – Наботови кисти.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Диагностика кисти на шийката на матката

Прегледът може да включва следните процедури:

• Намазка за изследване на микрофлората на уретрален секрет.
• Намазка за микрофлора на вагинална и цервикална слуз.
• Цитология и хистология на епитела на шийката на матката и цервикалния канал.
• Откриване на възможни патогени на хламидия, трихомониаза и други инфекции чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR).
• Аналитични кръвни изследвания – имуноензимен анализ, тест за хормонален баланс.
• Ултразвуково сканиране.
• Колпоскопия.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лечение кисти на шийката на матката

Цервикалните кисти или кистозните образувания на Наботиевите жлези обикновено се лекуват с минимално инвазивни методи, а визуално дефинираните като малки кистозни образувания без гнойно съдържание най-често се подлагат на радиовълнова, лазерна или криотерапия. Пункция и дренаж на кисти се извършват в случай на диагностициране на по-големи или множествени образувания. Процедурата се извършва почти всеки ден, с изключение на дните на менструалния цикъл. Ако бактериалните култури разкрият вредни микроорганизми, причиняващи инфекциозни заболявания (хламидия, микоплазма, кандида, лептотрикс - анаеробна "верижна" бактерия), е показана допълнителна лекарствена антибактериална терапия.

Лазерният метод е по-болезнен от каутеризацията, но напоследък се използва като най-ефективен, тъй като позволява не само неутрализиране на неоплазми, но и каутеризация на кървящи съдове, отстраняване на тъкани, увредени от възпаление. Лазерът е показан за жени с деца, криотерапията е показана за нераждали пациенти.

Също така, като ефективен метод, все по-често се използва методът на радиовълните, който сякаш изпарява (вапоризира) допълнителен проход, наподобяващ по дължина запушен отделителен канал. Процедурата включва използването на ултрависоки звукови вибрации (вълнов метод), така че е абсолютно безболезнена и безопасна. През образувания колатерален проход съдържанието на кистозната формация се изпразва, а стените на кухината на формацията се слепват, залепват. Процесът на възстановяване и оздравяване не отнема повече от три дни, като съпътстващи прояви може да има незначително вагинално течение, което преминава след 2-3 дни. Като съпътстващи методи, които осигуряват антисептично лечение, се използват иригация, вагинални супозитории и физиотерапевтични процедури. По време на целия процес на лечение трябва да се използват контрацептиви, за да се изключи възможността за рецидив на инфекция от сексуалния партньор. Зачеване и нормална бременност са възможни след началото и края на следващия менструален цикъл при нормални показатели на контролните планови изследвания. Няма специални ограничения за диета или физическа активност по време на лечението, но е необходимо да се сведе до минимум излагането на слънце, за да се избегне допълнително ултравиолетово облъчване, включително посещение на солариум. Кистите на шийката на матката се предотвратяват чрез планирани редовни прегледи и ефективно лечение на възпалителни заболявания на гениталната област.