Дисектираща аневризма на аортата

Симптомите на аортна дисекация могат да варират. Аортна дисекация може да се появи при пациенти с артериална хипертония, предходна съдова хирургия, синдром на Марфан и други наследствени заболявания на съединителната тъкан.

Дисециращата аортна аневризма се характеризира с остра болка в гърдите или корема, симптоми на шок, при палпиране на корема може да се открие пулсиращ еластичен тумор, пулсът в артериите на долните крайници може да липсва. Кръвното налягане в ръцете и краката е различно.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Спешна помощ при дисекционна аортна аневризма

Болковият синдром се облекчава чрез приложение на 1-2% разтвор на тримеперидин (0,1 ml на година от живота) или 1% разтвор на морфин (0,15 mg/kg) при деца над 2-годишна възраст. Кетамин в доза 0,5-2 mcg интравенозно или 2-6 mg/kg интрамускулно. За облекчаване на психомоторната възбуда е необходимо приложение на диазепам в доза 0,25-0,5 mg/kg интравенозно. След това се провежда инфузионна терапия на развиващ се хиповолемичен шок |0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза, разтвор на Рингер се прилага със скорост 10 ml/(kg xh) и под контрол на артериалното налягане, полиглюцин]. През последните години, лекарство по избор при дисекция на аортна аневризма се счита за краткодействащия ганглионен блокер арфонад, който се прилага интравенозно капково като 0,01% разтвор (50 mg от лекарството в 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид) с начална скорост 1 mg/min с постепенно увеличаване на всеки 3-5 минути, докато се постигне желаният ефект (най-високата скорост е 15 mg/min).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]