Ebrantil

Ebrantil - блокер постсинаптичните α ₁ адренорецептори, което намалява кръвното налягане.

[1]

Показания Ebrantil

Ebrantil се предписва за удар, остър коронарен синдром, аневризъм на аортата, за намаляване на кръвното налягане по време на операцията.

Фармакодинамика

Ebrantil блокове периферна постсинаптичните α ₁ - адренергични рецептори. До известна степен е в състояние да блокира бета рецептори. Стимулира серотониновите рецептори на медулата. Изследването на влиянието на Ebrantil върху коронарния кръвен поток продължава. Провеждат се клинични проучвания, които ясно показват положителната динамика на ЕКГ, по-специално нормализирането на ST сегмента. Пациентите от групата постигат нормално кръвно налягане след 15 минути. Това спестява живота на много от тях.

[2], [3], [4], [5]

Фармакокинетика

 В по-голямата си част Ebrantil се метаболизира от черния дроб. Изхвърлянето на лекарството се извършва с урината. Полуживот, когато се прилага интравенозно - 2,7 часа.

[6], [7]

Дозиране и администриране

При хипертонична криза въведете 10-50 mg подготовка iv. Също така се инжектира интравенозно капково или непрекъснато с перфузионна помпа 9 mg / h. 250 mg Ebrantil ^® (10 Amp. За 5 мл ампули или 5. 10 мл) в 500 мл разтвор за инфузия (1 мг = 44 капки = 2.2 мл). 5% глюкозен разтвор се използва за приготвяне на разтвора. Максималната начална скорост е 2 mg / min. Интравенозното въвеждане на капките позволява безпроблемно понижаване на кръвното налягане без резки скокове. Лекарите знаят, че е необходимо да се намали налягането в първия час с 25% (за пациентите с хипертонична криза). Контролираното спадане на високото кръвно налягане по време на инсулт прави прогнозата по-благоприятна. Урапидилът спомага за намаляване на артериалния спазъм и увеличава скоростта на мозъчния кръвоток. Растежът на хематома намалява, което е много важно за инсулт. Големият размер на хематома не позволява възстановяване на увредените области на мозъка, неговата функция е силно засегната, дългосрочните последици от болестта са възможни. Urapidil спомага за нормализиране на неврологичния статус.

Използването на Ebrantil ви позволява да наблюдавате кръвното налягане в остър период на инсулт. Пациентите, които го получават, се възстановяват по-бързо. Лекарството е подходящо за изкуствено предизвикване на хипотония по време на операцията. При групата пациенти с ХК и белодробен оток се наблюдава повишаване на кислородното насищане на кръвта по време на клиничното изпитване. Urapidil също така влияе положително върху хода на доброкачествена хиперплазия на простатата. Това заболяване при мъжете често се случва в напреднала възраст.  

Капсулите се вземат вътре в сутрин и вечер с храна. Капсулата трябва да се поглъща цяла. Вземете лекарството по-добре през равни интервали от време. Обикновено дозата е 30 mg Ebrantil 2 пъти на ден. Но при тежки случаи може да се увеличи до 120 mg на ден. Максималната доза е 180 mg.

[15], [16], [17]

Употреба Ebrantil по време на бременност

Не приемайте Ebrantil по време на бременност и кърмене - няма достатъчно доказателства за ефекта му върху детето.

Противопоказания

Разтворът е противопоказан при свръхчувствителност, отворен тръбопровод "Botallus", по време на бременност и кърмене, не се прилага при деца и пациенти с критично ниска чернодробна и бъбречна функция. Не се препоръчва да се назначава Ebrantil за стеноза на аортата и нарушенията на перикардната структура. Не предписвайте алкохолизъм на пациентите.

[8], [9], [10]

Странични ефекти Ebrantil

Ebrantil може да предизвика гадене, протеинурия, нефропатия тахикардия, задух, изпотяване и алергични реакции, брадикардия, повръщане, виене на свят, често уриниране, запушване на носа, на разположение сухота в устата, безпокойство, позволява лесно умора, нарушения на сърдечния ритъм, главоболие, оток, сърбеж на кожата. Тези нежелани реакции са много редки.

Няма случаи, при които е необходимо допълнително лекарство за коригиране на нежеланите реакции (при пациенти, които се прилагат с по-голям натиск върху Първа помощ). Рядко, но въпреки това алергични реакции, се развива сърбеж на кожата. Също така са описани случаи на "серотонинов синдром". Това състояние се проявява с тревожност, тремор, хипертония на мускулите. Също така е необходимо рационално да се прилагат капсулите. Лекарят трябва да разбере, че има случаи, при които не може да се избегне само перорално приложение на лекарството. Не е позволено да се предписва дневната доза на лекарството в капсули едновременно.

Няма данни за употребата на Ebrantil в педиатрията.

[11], [12], [13], [14]

Свръх доза

Симптоми на предозиране - замайване и умора. Необходимо е да се започне инфузия на вазоконстриктори под контрола на кръвното налягане. При предозиране на капсули се препоръчва да се използва активен въглен. Няма специален антидот. Препоръчва се редовно да се измерва кръвното налягане, ако има съмнение, че е настъпило предозиране. При рязък спад на налягането трябва да влезете в саламура.

[18], [19]

Специални инструкции

Лекарството трябва да се приема много внимателно, по едно и също време на деня. Не позволявайте на себе си да спрете да приемате лекарства. След 35 години, натискът трябва да се измерва редовно дори за абсолютно здрави хора. Направете много упражнения и упражнения.

С възрастта артериалните стени увеличават ригидността, което води до постоянно повишаване на кръвното налягане. Вредните навици, страстта към соления, неактивен живот, проблеми с бъбреците и сърцето също могат да допринесат за факта, че борбата срещу хипертонията завършва с поражение. Освен това не всички пациенти с високо кръвно налягане имат симптоми: главата не боли, мухите пред очите им не мигат, пациентът се смята за здрав. За да се постигне този резултат, Ebrantil се комбинира с лекарства от друг клас антихипертензивни лекарства. Това е необходимо в тежки случаи, когато има значително увеличение на кръвното налягане за дълго време. Ебрантил и други алфа-блокери имат такова забележително свойство като подобряване на метаболизма на мазнините. Това важи особено за пациенти с хипертония, често имат наднормено тегло, което е причина за повишен стрес върху сърцето и кръвоносните съдове.

Признаци правилно назначен лекарства за контрол на кръвното налягане: действията си по време на деня е много гладка, това не води до рязко увеличаване на налягането, има защитно действие за прицелните органи, не се отразява на изпълнението, с минимални странични ефекти и противопоказания, то без много вреда на вътрешния органите могат да се приемат за дълго време. Ефектът на лекарството трябва да бъде наблюдаван от самия пациент, чрез измерване на налягането сутрин и вечер. Преди да измервате, не пийте кафе, не се тренирайте, не яжте тежка храна. Често, лечението трябва да се извършва през целия живот, така че успехът му зависи от ангажимента ви. Прогнозата се определя от активността на терапията.

При интравенозно приложение на Ebrantil, налягането намалява много бързо - вече в рамките на 4 минути. Това е особено важно при хипертонични кризи. По време на хипертония криза, така наречените. Прицелни органи.

Само лекарят избира терапията. Има странични ефекти под формата на памет и нарушения на съня, депресия и умора. Необходимо е при приемането на лекарства да се контролира глюкозата в кръвта, редовно да се измерва кръвното налягане и да се направи ЕКГ. Преди всичко лекарят предписва диуретици. Бета-блокерите ефективно намаляват кръвното налягане и намаляват сърдечната честота. Може да се използва както за монотерапия, така и за комплексна терапия на хипертония. Блокерите на калциевите канали отпускат сърдечните клетки. Така че кръвното налягане в кръвта намалява. АСЕ инхибиторите са най-подходящи за пациенти, които имат високо кръвно налягане поради бъбречно заболяване.

За съжаление, проблемът с лечението на хипертония няма да загуби своята релевантност и в бъдеще. Дори в развитите страни няма адекватен контрол на натиска сред населението. Това води до постоянно увеличаване на усложненията, които болестта причинява на целевите органи. Ежегодно само в Русия 10 000 повиквания за линейка се регистрират при пациенти с хипертонична криза. Пациентите забравят, че при вторична хипертония трябва да се лекува персистиращо основното заболяване, да не се пренебрегват посещенията на лекаря. Това води до фатални последици. Не рискувайте здравето си. Особено внимание трябва да се обърне на натиска с наклонност към сърдечни и съдови заболявания. Премахване на вредните психологически фактори, справяне с лечението на неврозите и преодоляване на стреса. Ако натискът вече е висок, може да си струва да мислите за промяна на работното място или професия. При прекомерно телесно тегло може да се препоръча нискокалорична диета, с изключение на осолени ястия: краставици, колбаси, херинга. Бирата се изключва.

AG застрашава факта, че има патологично удебеляване на съдовата стена. Масата на миокарда се увеличава, риска от инфаркт се увеличава. Бъбречните заболявания и ендокринните заболявания са чести придружители на пациенти с АХ. Много пациенти могат да намерят протеин в урината - първият знак, че бъбреците с работата си не могат да се справят. Причината за AH може да бъде вродена малформации на сърцето и кръвоносните съдове. Липсата на адекватна терапия води до преждевременно износване. При изследване на фон, се откриват кръвоизливи или стеснения на артериите на ретината. Първо, в първия стадий на хипертония няма лезии на целеви органи. След това има стесняване на големите артерии, които се променят в коронарна артериална болест, церебрална исхемия и бъбречна недостатъчност. От това можем да заключим, че правилно избирането на лечението на АХ, предупреждаваме цял куп други заболявания или улесняваме тяхното протичане. Добре известно е, че лекарственият контрол няколко пъти намалява честотата на ударите при пациенти с АХ. При постоянно високо кръвно налягане, фармакологичното лечение трябва да започне възможно най-скоро. При такива пациенти коригирането на начина на живот не може да доведе до положителен ефект, ако не се предписват лекарства в допълнение към него. Това е особено важно за пациенти, които са имали сърдечен удар. Ако не започнете лечение с AG по време, може да настъпи смърт. Този риск се увеличава с 50% в сравнение с пациентите, които имат нормално налягане след инфаркт на миокарда. След сърдечен удар най-добре е да предписвате калциеви антагонисти.

Рисковият фактор е и хипертрофия на миокарда, което намалява коронарния резерв и води до аритмия. Нарушенията в сърдечния ритъм го носят и водят до по-ранна смърт. Комбинираната терапия е най-разумният подход при лечението на миокардна хипертрофия. Комбинираната терапия може също така да включва алфа-блокери и по-специално Ebrantil. Това значително намалява натоварването на сърдечния мускул. Диуретиците имат най-малък ефект върху лечението на хипертрофия на миокарда.

С най-голям успех инхибират развитието на атеросклеротични плаки и увеличават еластичността на съдовете на калциевите антагонисти. Те позволяват увеличаване на капацитета на големите артерии. От курса на физиката знаем, че колкото по-голяма е свободата, толкова по-ниско е налягането на течността.

Ebrantil все още не е влязъл в общата практика на лекарите за бърза помощ. Те обикновено използват по-достъпни и доказани средства, но не винаги дават желания ефект. Това нифедипин, дибазол, магнезий и други. За предпочитане е да се използват по-съвременни препарати, като например Ebrantil с бързо и кратко действие. За пациенти с нарушена мозъчния кръвоток като хеморагичен инсулт може да бъде оправдано по-агресивна стратегия антихипертензивна терапия, отколкото при исхемичен инсулт форма. ¾ пациенти се нуждаят от комбинирана терапия, т.е. Невъзможно е да се нормализира кръвното налягане само с едно лекарство. За да се минимизират нежеланите реакции, лекарите използват поетапен подход: предписват лекарства последователно. Използване на комбинация от двете лекарства може да предизвика допълнителен ефект на (1 + 1 = 1,75), сума (1 + 1 = 2) или потенциране (1 + 1 = 3) ефект. Диуретиците са добре комбинирани с бета-блокери и АСЕ инхибитори, както и алфа 1-блокери (Ebrantil отнася точно към този клас), блокери на калциевите канали - АСЕ инхибитори. Има и други схеми.

Опитайте се да разберете защо лекарът е предписал това или това лекарство. Помолете Вашия лекар да обясни това подробно. Предимство се дава на лекарства, които могат да се прилагат 1 или 2 пъти на ден, т.е., например, сутринта на закуска и преди лягане. Това е много удобно, можете да сте сигурни, че не пропускайте приема. Дори и тези, които не се интересуват от нищо, трябва да знаят какъв натиск имат - достатъчно е да го измерим веднъж годишно. В аптеките в Киев има редовно измерване на свободното налягане за всички посетители. Помолете лекаря да ви научи на себе-тонометрия. Ако хора с увредено зрение, изтръпнали крайници, намалява отделянето на урина, само ако страдате от недостиг на въздух, това означава, че високото кръвно налягане се получава усложнения. Ако това се случи, трябва да се подложите на цялостен преглед, вероятно в болница и да решите какво да направите. Вие определяте болницата в сложна хипертонична криза, ако сте имали инсулт в миналото, инфаркт или ангина, ако слушате сърцето и ЕКГ ще бъде записано предсърдно мъждене, церебрални симптоми, сърцебиене, тремор и тревожност. Това е единственият начин да стабилизирате състоянието си. Не отказвайте хоспитализация в тези случаи. Може да се наложи интензивно лечение: инсталирането на венозен катетър, лекарство корекция, която е невъзможно да се извърши в дома поради конкретния начин на приложение, например, вливане. Болницата е много по-лесно да се премахне ЕКГ редовно наблюдава кръв и урина глюкоза и нивата на холестерола в кръвта, да извършват ултразвук и други тестове. Препоръки 2013 AG, отразени в специален документ, изготвен от европейски учени, напълно отразяват текущото виждане на проблема за борбата с болестта. Очевидно са предвидени случаи, при които няма хоспитализация. Работна група за изискванията за третиране на артериална хипертония на Европейското дружество по хипертония обърна внимание на огромната важност на постоянен дом мониторинг на кръвното налягане. Ако това се извърши от Вас, рискът от внезапно хоспитализиране ще бъде сведен до минимум. За младите и възрастните хора Европейското дружество по хипертония показва една и съща горна праговите норми кръвното налягане - 140/90 mm Hg. Чл. Под цифрите за тези, които страдат от сериозни съпътстващи заболявания, например, захарен диабет. При лица с висок риск, тактиките за лечение са различни от тези за хора с нисък сърдечно-съдов риск. При младите хора сърдечно-съдовият риск винаги е по-нисък, дори при наличие на други утежняващи фактори. Това важи особено за младите жени - те винаги имат значително по-нисък риск от мъжете. Сърцето на жените е по-силно, защото една жена е потенциална майка. Жените също са по-малко склонни към лоши навици. Младите пациенти са по-склонни да определят "съдовата възраст" преди започване на лечението. Също така е важно да се определи състоянието на целевите органи.

Кои са "опасните" категории пациенти? Групата с висок сърдечно-съдов риск включва пациенти, които в допълнение към АХ имат диабет, коронарна болест на сърцето, бъбречно заболяване, вродени сърдечни заболявания и други разстройства. Такава монотерапия с пациент Ебрантилом явно не е достатъчна. Съществува метод за изчисляване на риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания в следващите 10 години, въз основа на възраст, лоши навици, показатели на кръвното налягане активен / заседнал начин на живот, ниво на толерантност към глюкоза, наследственост за сърдечно-съдови заболявания.

Ebrantil е добър, защото предупреждава спазъм на кръвоносните съдове. Тя съответства на три основни принципа на корекция на кръвното налягане, приети в медицината - поддържа нормално ниво на сърдечната продукция, обемът на циркулиращата кръв, нормалната линейна скорост на кръвния поток. Положителна е и освобождаването на лекарството в две дозирани форми. Лекарят има възможност да избере каква форма - капсули или разтвор за интравенозно приложение и капсули да назначи. В чужбина лекарството се използва дълго време, за да има солиден клиничен опит. Цената на лекарството Ebrantil е ниска.

[20]