Яснал

Yasnal е лекарство, което селективно инхибира ацетилхолинестеразата на мозъка. По правило се използва за лечение на пациенти с деменция. Обръщаме на вашето внимание инструкциите за медицинското използване на наркотиците Ясен.

Показания Яснал

Лекарството се използва за облекчаване и намаляване на симптомите в тип I болестта на Алцхаймер (сенилна деменция тип altsgeymerskogo) - първична дегенеративна деменция на пациенти в напреднала възраст Предстарческа и старческа възраст, без усложнения и вторични варианти на заболяването.

[1]

Формуляр за освобождаване

Jasnal е таблетка с външно защитно покритие (филм). Активната съставка е донепезил хидрохлорид.

Таблетките се опаковат в блистерни опаковки и картонени кутии, No. 7, No. 10, No. 28, No. 56, No. 60, No. 98 or No. 120.

[2]

Фармакодинамика

Ацетилхолинестеразата е доминиращият холинестеразен тип в мозъка. Активната съставка Yasnal може да инхибира това вещество хиляди пъти повече от псевдохолинестеразата, която обикновено се намира извън централната нервна система.

След еднократна употреба на Yasnal в количество от 5 до 10 mg, активността на ацетилхолинестеразата намалява от 63 до 77%.

Това лекарство е в състояние да потисне по-нататъшното развитие на деменцията, да изглади някои когнитивни увреждания, често - да стимулира активността на пациентите през деня, което значително опростява възможността за грижи за тях. Курсът на лечение Yasnal помага за премахване на поведенческите разстройства, подобрява настроението, елиминира халюцинационните нарушения и несъзнателните двигателни действия.

[3], [4], [5], [6]

Фармакокинетика

След перорално приложение на лекарството, граничното ниво на активното вещество в плазмата може да се наблюдава след 3-4 часа. Количеството на донепезил в плазмата е по-високо, толкова по-голяма е дозата на лекарството. Полуживотът от плазмата може да продължи до 70 часа, така че равновесната концентрация на лекарството се наблюдава в продължение на 14-21 дни от началото на лечението.

Яденето не повлиява абсорбцията на активната съставка на лекарството.

Връзката с плазмените протеини е 95%. Експерти смятат, че активното вещество заедно с метаболитите може да бъде в тялото в продължение на 10 дни или повече.

Метаболизмът на лекарството се наблюдава в черния дроб, отделянето му - чрез пикочната система или в по-малка степен - с жлъчката.

След еднократна употреба на лекарството в количество от 5 mg, нивото на непромененото активно вещество в кръвния серум може да бъде 30% от използваната доза.

При пациенти с леко или слабо нарушение на чернодробната функция плазмените концентрации могат да се повишат.

[7], [8], [9], [10],

Дозиране и администриране

Възрастните пациенти получават лекарството в начална доза от 5 mg на ден, в даден момент. Такова лечение на пациента трябва да отнеме от 1 до един месец и половина, за да се установи стабилно ниво на лекарството в кръвта и да се определи ефективността на лекарството. Освен това, по преценка на лекаря, дозата може да бъде увеличена до 10 mg на ден: това количество лекарство се счита за максималната дневна доза.

Курсът на терапията може да продължи достатъчно дълго, ако лекарят види положителна динамика от приемането на Yasnal.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Употреба Яснал по време на бременност

Не са провеждани специални и потвърдени проучвания относно употребата на Yasnal по време на бременност и кърмене. Информацията за проникването на активната съставка на лекарството в майчиното мляко в момента не съществува.

Ако това е възможно, тогава е по-добре да избягвате употребата на Ясен по време на бременност и хранене.

Противопоказания

• Бременност и кърмене.
• Деца на възраст под 18 години (няма клинични данни).
• Склонност към алергична реакция към някоя от съставките на лекарството.

Внимателно препарат се прилага на пациенти с обструктивно респираторно процес, с астматични състояния, аритмия, язва процеси на храносмилателния тракт или склонността към него.

[11], [12], [13], [14]

Странични ефекти Яснал

• Забавяне на сърдечния ритъм, в някои случаи - синоатриална и атриовентрикуларна блокада.
• Замаяност, умора, нарушения на съня, халюцинации, раздразнителност и агресия, главоболие, в някои случаи конвулсии.
• Диспептични разстройства, атаки на гадене и повръщане, по-рядко - развитие на улцеративен процес в храносмилателния тракт.
• Загуба на контрол върху отделянето на урина.
• Кожни обриви, евентуално придружени от сърбеж.
• Болки в мускулите и ставите, болки в тялото, конвулсии.

Свръх доза

Няма информация за случаи на предозиране с Yasnal. Ако предполагате предозиране, трябва да се предпише симптоматична терапия. Няма специален антидот на лекарството.

[21]

Взаимодействия с други лекарства

Предвид липсата на пълна информация за употребата на Yasnal при предписването на лекарството е необходимо да се оцени опасността от комбинираното действие на определени групи лекарства.

Метаболизмът на активния компонент на лекарството възниква при участието на изоензимната субстанция CYP3A4 и по-рядко - CYP2D6. По този начин лекарствата, които инхибират тези изоензими, могат да инхибират метаболитните процеси на Jasnal. Тези лекарства включват хинидин, еритромицин, флуоксетин и кетоконазол. Комбинираната употреба на тези лекарства заедно с Yasnal може да повиши нивото на донепезил в плазмата с приблизително 25-30%.

Трябва да се обърне внимание на съвместното приложение на Yasnal с рифампицин, етилов алкохол, карбамазепин и фенитоин, тъй като такива комбинации могат да понижат нивото на активния ингредиент Yasnal в кръвта. Степента на понижаване на нивото на лекарството не е известна.

Активният компонент на Jasnal увеличава ефекта на мускулните релаксанти, както и лекарствата, които оказват влияние върху сърдечната проводимост.

При комбинираното приложение на Yasnal и други холиномиметични и антихолинергични лекарства може да има колебания в кръвното налягане и сърдечната честота.

[22], [23], [24]

Условия за съхранение

Медикацията Yasnal може да се съхранява на тъмно място при t ° не повече от + 25 ° C. В никакъв случай не е позволено да се позволи на децата да съхраняват лекарства.

[25]

Срок на годност

Срок на годност - до 36 месеца от датата на издаване.