Болести на черния дроб и жлъчните пътища

Хепатотоксичност на въглероден тетрахлорид

Въглеродният тетрахлорид може да влезе в тялото случайно или в резултат на допускане със самоубийство. В този случай той може да бъде газообразен (например по време на химическо чистене или при пълнене на пожарогасител) или смесен с напитки.

Списък на хепатотоксичните лекарства

Пиенето на алкохол значително увеличава токсичността на парацетамол: значимо увреждане на черния дроб е възможно само при 4-8 g от лекарството. Очевидно причината за това е индуцирането на алкохол P450-3a (P450-II-E1), който играе важна роля при образуването на токсични метаболити. В допълнение, той участва в окисляването на нитрозамини в позицията на алфа.

Диагностика на лечебни увреждания на черния дроб

Лечебното увреждане на черния дроб най-често е причинено от антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), сърдечно-съдови и невро- и психотропни лекарства, т.е. Всъщност всички съвременни лекарства. Трябва да се приеме, че увреждането на черния дроб може да причини каквото и да е лекарство и, ако е необходимо, да се свърже с производителите и организациите, отговарящи за безопасността на използваните лекарства.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб

Нарушаването на метаболизма на лекарствата зависи от степента на недостатъчност на чернодробните клетки; това е най-силно изразено при цироза. Т1 / 2 лекарство корелира с протромбиново време, ниво на серумен албумин, чернодробна енцефалопатия и асцит.

Метаболизъм на лекарствата в черния дроб

Основната система, която метаболизира лекарствата, се намира в микрозомната фракция на хепатоцитите (в гладката ендоплазматична ретикулума). Той включва монооксигенази със смесена функция, цитохром С-редуктаза и цитохром Р450. Кофакторът е редуцираният NADPH в цитозола. Лекарствата се подлагат на хидроксилиране или окисление, което осигурява увеличаване на тяхната поляризация. Алтернативна реакция от фаза 1 е превръщането на етанол в ацеталдехид като се използват алкохолни дехидрогенази, които се откриват главно в цитозола.

Хроничен лекарствен хепатит

Симптомите на хроничен активен хепатит могат да причинят лекарства. Такива лекарства включват оксифенизатин, метилдопа, изониазид, кетоконазол и нитрофурантоин. Най-често срещаните са възрастните жени.

Хроничен хепатит С: лечение

Хроничното лечение на хепатит С включва комплекс. Лечението на това заболяване включва етиологично, патогенетично и симптоматично лечение.

Хроничен хепатит С: диагноза

Диагнозата на хроничния хепатит С се основава на лабораторни изследвания, инструментални методи и диференциална диагноза.

Хроничен хепатит С: симптоми

Хроничните симптоми на хепатит C са летаргични. Тези знаци траят много години. Острите атаки обикновено остават неразпознати и продължават без клинични симптоми, според които би било възможно да се предскаже хроникирането. Въпреки това, 80% от пациентите развиват хроничен хепатит и 20% са с чернодробна цироза.

Хроничен хепатит С: причини

Причината за хроничен хепатит С е вирусът на хепатит С, идентифициран през 1989 г. Houghton et al. Вирусът на хепатит С често води до развитие на хроничен хепатит, който може да прогресира до цироза и хепатоцелуларен карцином. Преходът на остър вирусен хепатит С в хроничен се наблюдава при 50-80%.

Здраве