^

Здраве

Болки в кръста

, Медицински редактор
Последно прегледани: 12.07.2025
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Почти невъзможно е да се срещне човек, който да не се оплаква от болки в гърба или поне от чувство на тежест в кръста. Гърбът „плаща“ за способността ни да ходим изправени, за способността ни да работим седнали продължително време, за килограмите товар, носени в ръцете ни, и за недостатъчно дългата хоризонтална почивка.

За някои болката в кръста се е превърнала в обичаен спътник, за други е за първи път, но всички хора се опитват да разберат възможно най-бързо какво точно е причинило болката и да облекчат състоянието си възможно най-скоро.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за болки в долната част на гърба

Болките в гърба могат да бъдат първични и хронични в зависимост от времето на възникване, както и първични и вторични в зависимост от причината за болката.

Първичната болка в кръста се причинява от увреждане на самия гръбначен стълб - промени в ставите на прешлените, промени в междупрешленните дискове, увреждане на сухожилията или връзките.

Вторичната болка в долната част на гърба се диагностицира в случай на наранявания, нарушения във функционирането на вътрешните органи, инфекциозни или туморни промени. Вторичната болка включва и болка в долната част на гърба по време на бременност.

Най-честите причини за болка са различни възпалителни процеси на тазовите органи (обикновено на яйчниковите придатъци), туморни процеси, хранителни нарушения на вътрешните органи поради увреждане на сърдечно-съдовата система, както и нарушения на нервната система. При заболяване на вътрешните органи, болката в долната част на гърба най-често показва проблеми с бъбреците.

Упорити болки се появяват и при мускулни спазми, изпъкналост или херния на дискове, при дегенеративни промени в гръбначния стълб, възпалителни процеси в ставите, артроза. В диагностиката остеохондрозата на гръбначния стълб е на първо място по честота на откриване, а болката в кръста е следствие от прищипване на нервни влакна.

Ако нервните окончания в долната част на гърба са прищипани, то по-надолу по инервационния път могат да се открият области, които са загубили (или са намалили) чувствителността си, в тежки случаи нервният процес е увреден дотолкова, че всеки рефлекс в крайника от страната на увреждането на нерва може да се загуби. Болката в този случай е „стреляща, остра“, човекът се стреми да заеме удобна позиция и тялото е наведено, опитът за движение среща съпротива от мускулите и човекът замръзва, ограничен от болка. Остеохондрозата е проява на дегенеративни процеси в гръбначния стълб.

Ако дисковете (лигаментите, цялата става като цяло) участват в процеса на образуване на болков синдром, тогава острите, стрелкащи болки се наричат "лумбаго". Болката в долната част на гърба при лумбаго възниква, когато нервните рецептори в стената на лигаментите, които образуват дисковата торбичка, са раздразнени. Напълно рефлекторно мускулите фиксират тялото в позицията, в която са били застигнати от атаката на болката, всеки опит за промяна на позицията е съпроводен със силни, "разкъсващи" болки. Доста често тези болки отшумяват сами, но в случай на продължително дразнене или изместване на диска, болката може да се разпространи по нервния път към външната повърхност на бедрото.

Болката или промените в чувствителността на повърхността на бедрото при лумбаго трябва да се разграничават от болката при ишиас - възпаление на седалищния нерв. Когато коренчетата в лумбосакралната област са увредени, възпалението на увредените влакна се проявява в ярка, пареща болка в бедрото по протежение на нервните влакна, достигайки до глезена и по-нататък, до пръстите на краката. Болката може да бъде толкова силна, че се налага блокада с аналгетици.

Понякога по време на бременност се появява тягостна болка в кръста, която е свързана с наддаване на тегло, промени в походката и преразпределение на натоварването от променените вътрешни органи. Болката не може да бъде непоносима, изкривяваща - в тези случаи бременността не е причина за дискомфорта.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Заболявания, които причиняват болки в долната част на гърба

Ако сте разтегнали връзките си, болката в кръста може да варира от умерена до доста силна. Навяхванията често са причинени от наранявания или продължителна прекомерна физическа активност. Често разтежение на гръбначния лигамент се случва заедно с мускулно разтежение, което може да причини подуване и синини. В такива случаи първо трябва да се подложите на терапия за облекчаване на болката, като можете да вземете таблетка Аналгин или Ибупрофен, които също имат противовъзпалителен ефект. Увредената област трябва да се третира с Фастум гел, Финалгон, Индометацин, Диклофенак или друг нестероиден противовъзпалителен мехлем, използван при навяхвания. Отгоре трябва да се постави топла превръзка. Натоварванията са противопоказани по време на рехабилитационния период. В първите минути след нараняването е препоръчително да се приложи лед върху болното място, при по-нататъшно лечение, напротив, е показана топлина.

Разместването на прешлените е доста често срещана и коварна патология, тъй като човек не винаги веднага усеща болка в долната част на гърба. Причината за такъв проблем може да бъде принудителното продължително пребиваване в заседнало положение, както и различни видове наранявания. За облекчаване на симптомите се препоръчва състояние на покой, укрепване на коремните мускули, противовъзпалителна терапия, на пациентите се предписва носенето на специален корсет, който фиксира костите в увредената област.

Много честа причина за болки в кръста е остеохондрозата. Поради дегенеративни промени в ставния хрущял, междупрешленните дискове са засегнати. Ако този процес е локализиран в лумбалната област, това води до болки в кръста. Предписва се консервативно лечение - масаж и физиотерапевтични процедури, курс на мануална терапия, гръбначна тракция, лечебна физкултура.

Междупрешленната херния е друг фактор, който провокира болки в кръста. В резултат на изместването на междупрешленния диск, съпроводено с разкъсване на фиброзния пръстен, се появява силна болка в кръста, ирадиираща към седалището и бедрата. Тази патология може да бъде успешно лекувана, ако се свържете навреме със специалист - ортопед, травматолог, вертебролог, това също ще помогне за предотвратяване на неблагоприятните последици от това заболяване. Нехирургичното лечение на междупрешленната херния се състои предимно в разтоварване на гръбначния стълб, неутрализиране на функционалните блокажи, поддържане на тонуса на мускулния корсет, което помага за спиране на прогресията на заболяването, намалява болката и подобрява метаболизма в междупрешленния диск.

Болка в кръста с дърпащ характер може да се появи при жени в предменструалния период и по време на менструация. Ако болката е твърде силна, можете да вземете таблетка обезболяващо (например Но-шпа, Аналгин или Имет).

Гинекологичните заболявания също могат да причинят тягостна болка в долната част на гърба. Аднекситът, или възпаление на маточните придатъци, може да провокира разпространение на болка от долната част на корема към кръста. В този случай може да има съпътстващи симптоми като треска, повръщане, гадене. Развитието на аднексит може да бъде улеснено от продължителна хипотермия, полов акт по време на менструация, както и без предпазни средства, неспазване на интимната хигиена, хронични инфекции и др. Заболяването се диагностицира от гинеколог. За лечение на тази болка в долната част на гърба обикновено се предписва курс с антибиотици.

Периодичната болка в кръста може да бъде хронична и да е резултат от продължително седене в неудобна позиция или от крива стойка. Ако сте принудени да стоите в неудобна позиция дълго време, опитайте се да ставате и да се разтягате периодично.

Разстройство като бъбречна колика може да се прояви под формата на ирадиираща болка в долната част на гърба, както и в корема и гениталиите. Тя се появява бързо и е остра и пароксизмална. След отшумяване на пристъпа, пациентът продължава да има тъпа болка в долната част на гърба. Тази патология изисква хирургическа намеса.

Причини за болки в долната част на гърба

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диагностика на болка в долната част на гърба

За да се изяснят процесите, причиняващи болки в долната част на гърба, е необходимо да се подложите на преглед с помощта на ЯМР, компютърна томография или рентгенова апаратура. Изображенията ясно показват както дегенеративни процеси, така и различни видове изкривявания, измествания и нарушения. Състоянието на дисковете (наличие на сплескване, изпъкналост или изтичане на ядрото на диска) също е ясно видимо.

Диагностика на болка в долната част на гърба

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лечение на болки в долната част на гърба

В зависимост от поставената диагноза и състоянието на пациента, лечението може да бъде медикаментозно или немедикаментозно. Медикаментозната терапия включва обезболяващи блокади, хормони и витамини. Немедикаментозната терапия включва използването на акупунктура, мануална терапия и терапевтични упражнения.

Степента на нарушенията обаче може да бъде такава, че понякога се прибягва до хирургическа интервенция. За да започнете прегледа, трябва да се свържете с хирург, който ще ви помогне да изясните естеството и причината за болката в долната част на гърба.

Най-често използваните методи за лечение на болки в долната част на гърба са:

  • състояние на покой в продължение на няколко дни (от три до пет);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
  • мускулни релаксанти;
  • курсове по масаж и мануална терапия;
  • гръбначна тракция;
  • терапевтична гимнастика;
  • физиотерапевтични процедури;
  • психокорекция като част от комплексна терапия (седативни или антидепресанти).

Лечение на болки в долната част на гърба

Как да се предотврати болката в долната част на гърба?

За да се предотврати появата на болки в кръста, е необходимо да се сведат до минимум фактори като заседнал начин на живот, лоши навици, по-специално злоупотреба с никотин, прекомерна физическа активност, хипотермия, наранявания и наднормено тегло.

Болката в кръста е многостранна и може да сигнализира за множество патологии. Само навременната консултация с компетентен вертебролог ще ви помогне да разберете причините и да поддържате здравето си.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.