Нарушения на позата

Не всеки има красива кралска поза. В наше време, когато заседнал начин на живот става все по-често, всяка секунда има нарушение на позата. По-долу са най-често срещаните нарушения на позата при хора.

[1], [2], [3], [4],

Flat Back

Плоският гръб се характеризира с гладкост на физиологичните криви на гръбначния стълб; Остриетата са с крило (вътрешните ръбове и долните ъгли на лопатките се отклоняват отстрани). Тронатът не е достатъчно изпъкнал, преместен напред; долната част на корема се издава напред.

След определянето на вида на неправилната стойка на детето, че е наложително да се проучи гръб в хоризонтална равнина (с наклон проба напред), за да се определи наличието или отсъствието на въртене на гръбначния стълб около вертикална ос (въртене) експонат мускул или мускулна край валяк.

[5], [6]

Плоска обратно вдлъбната

Плоска наклонена гръб - този вид поза е рядкост. При децата такова нарушение на позата със сравнително плосък гръб на седалището изпъква рязко назад; таза се накланя напред; линията на ОСТ на багажника минава пред бедрените стави; цервикалната лордоза и гръдната кифоза се сплескат и лумбалната област на гръбначния стълб се изтегля.

В случай на нарушаване на лагер, по-специално, кръгли и кръгъл гръб, децата има намаление функция на сърдечно-съдовата и дихателната система, храносмилането, забавяне на физическото развитие и в задната част на самолета и плоско - също нарушение на пружина функция на гръбначния стълб.

[7], [8], [9], [10]

Сколиоза

Нарушения на позата в челната равнина - сколиоза. Това е сериозно прогресивно заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се с неговата странична кривина и усукване на прешлените около вертикалната ос - усукване. В зависимост от дъгата на кривината на гръбнака се различават няколко вида сколиоза.

Сърце-торакална сколиоза

Върхът на кривината на гръбначния стълб е на нивото на прешлените Т4-Т5, придружен от ранни деформации в гръдния участък, промени в лицевия скелет.

[11], [12], [13]

Торакална сколиоза

В горната част на изкривяване на гръбначния стълб в гръдната Сколиозата е разположен на нивото на T8-T9 прешлени. Изкривявания са десни и левичарски. Като правило, гръдни сколиоза при повечето пациенти се придружава от деформация на гръдния кош, развитието на гърбицата на ребро, тежки функционални нарушения на външната дишането и кръвообращението. Характерните черти на този тип сколиоза са: странична изпъкналост рамо е вдигната, острието се намира над гръбначния стълб в гръдната област е извита, дъга ребро асиметричен пристрастни към басейн кривина на стомаха, вдаден напред.

С-образната сколиоза се формира чрез съкращаване на мускулите, които имат места на прикрепване на голяма част от гръбначния стълб и ребрата. Например, външният наклонен мускул е прикрепен от илиума към реброто VI. Тази форма на сколиоза е придружена от изразена асиметрия (латерофлексия) на границите на секциите на С-образна сколиоза и по-малко деформация на ребрата.

S-образна сколиоза

Комбинираната или S-образна сколиоза се характеризира с две първични дъги на кривина - на нивото на прешлените Т8-Т9 и L1-L2. Това прогресивно заболяване се проявява не само в деформацията на гръбначния стълб, но и в нарушаването на функцията на външно дишане, кръвообращението и характерната болка в сакрално-лумбалната област.

S-образна сколиоза се характеризира с факта, че в лумбалния изпъкналост образува сколиоза в дясно, и гърдите - оставена от съкращаване на вътрешните косите коремни мускули. Такова сколиоза на гръбначния стълб често е придружено ребро сколиоза така наречената "ребро гърбица", което е особено добре диагностицирани в сагитална равнина, докато S-образна деформация е придружен от малка lateroflexion граничи секциите гръбначния стълб.

Често S-образната сколиоза се формира от комбинацията на С-образна сколиоза на съседни отделения с тяхната противоположна ориентация.

Вродена сколиоза рядко открити преди навършване на пет, по този начин, са склонни да променят гръбначния стълб са разположени в регионите в преход: Lumbo сакралните, лумбална-гръдни, врата и гърдата; улавя малък брой прешлени, има малък радиус на изкривяване; причинява малки компенсаторни деформации.

Kazmin и съавтори (1989) предлагат класифицирането на сколиозата в две групи:

1. 1-ва група - дискогенна сколиоза, възникваща въз основа на диспластичен синдром;
2. Втората група е гравитационна сколиоза.

Въз основа на анализа на гониометричните и клиничните данни, Gamburtsev (1973) препоръчва разпределението на пет степени на сколиоза:

• Степен I - незначителни нарушения на позата в челната равнина (сколиотична поза). Кривината е нестабилна, едва планирана, индексът на цялостната сколиоза е 1-4 °. При слаб мускулен корсет и неблагоприятни състояния на позата (например продължително седене на бюро, което не съответства на растежа), тези промени могат да станат по-стабилни.
• II степен - нефиксирана (нестабилна) сколиоза. Предната изкривяване на гръбначния стълб е по-изразена, но изпълнението се елиминира (с ръце или замръзва или), има разлика в подвижността на гръбначния стълб в дясно и в ляво, общият процент на сколиоза - 5-8 °.
• Степен III - фиксирана сколиоза. При разтоварване се получава само частична корекция (има остатъчна деформация)! Предвижда се завъртане на прешлените, деформацията на гръбначните тела все още не е изразена и липсва крайбрежна гърбица, индексът на цялостната сколиоза е 9-15 °
• IV степен - силно изразена фиксирана сколиоза, която не подлежи на корекция. Гръбначните тела са деформирани, често има ясно изразена гърбица и лумбална ролка. Разликата с наклон надясно и наляво е значителна, индексът на цялостната сколиоза е 16-23 °
• V степен - тежка сколиоза сложна форма със значителна деформация на гръбначната органи, изразен усукване прешлени, ребро гърбица и лумбалните възглавница, общия процент на сколиоза - повече от 24 ° (може да достигне до 45 ° или повече).

На практика, сколиозата е разделена на три етапа: степен I - нефиксирана сколиоза (5-8 °); II степен - фиксирана сколиоза (9-15 °); Степен III - изразена фиксирана сколиоза (повече от 16 °).

Класифицирайте тежестта на сколиозата с помощта на методите на Чаклин и Коб.

Използвайки техниката на Chaklin, върху ротогенограмата между прешлените се изчертават няколко прави линии, а след това се измерват и ъглите между тях.

Тежестта на сколиозата	Според Чаклин (1973 г.)	Според Cobb (1973)
Аз II III IV	180-175 175-155 155-100 По-малко от 100	По-малко от 15 20-40 40-60 Повече от 60

Според техниката на Кобб се измерва двойно изкривяване със S-образна форма на рентгеновия анализ на гръбначния стълб. В горната част на кривината, използвайки лост, се изчертават две хоризонтални линии: един над горния прешлен, от който излиза кривината, а другият - над долната. Ако изчертаете две линии, които се движат перпендикулярно на първата, тогава се формира ъгъл, който се измерва. Когато сравнявате тези методи, можете да видите, че принципът на измерване е почти същият. Разликата е, че според метода на Чаклин, колкото по-голяма е степента на изследваните въглища, толкова по-лесно е степента на заболяването, а по метода на Кобб - напротив.

Разстройствата на позата в челната равнина водят до промяна в геометрията на масите на човешкото тяло. Изследванията, проведени от Belenkiy (1984), позволяват да се определи локализирането на CT сегментите на багажника по отношение на челната равнина на най-типичните пациенти с различни гръбначни кривини. Анализът на получените данни показва, че CT на хоризонталните сегменти на багажника са групирани на вдлъбнатата страна на кривината. В връх кривината на разстоянието между сегмент центъра на тежестта и центъра на прешлен в челната равнина-голям - 10-30 mm, и в съседните сегменти като разстоянието от върха разстояние намалява. В допълнение, CG сегментите, при запазване на тяхното положение в средата на багажника, в същото време се намират далеч от надлъжната ос на тялото, на което са поставени преди заболяването. След това се намира CT на тялото на сегментите, където се намират върховете на кривините (разстоянието между центъра на тежестта на сегмента и оста на тялото е 5-15 мм).

Изследване на отношението на масата на тялото при пациенти с сколиоза позволява на автора да се установи факта, че DH магистрални сегменти, въпреки значително странично изместване на гръбначния стълб, локализирани около надлъжната ос на тялото, така че линията, по която важи тегло, заема централно място, тя се простира до край от сколиоза изкривяване на гръбначния стълб, тя пресича само в "неутрална" прешлените. Това означава, че в коронарната равнина на ниво извита телесно тегло създава статични моменти, които са склонни да се увеличи деформация на гръбначния стълб.

Изследванията дават възможност да се определят биомеханичните особености на вертикалната стойка на пациента със сколиоза, чиято същност е следната. Изкривяването на гръбначния стълб се придружава от постоянно натоварване на мускулите отстрани на издатината. За да се работи, мускулите в гръдния район не биха били толкова интензивни, пациентът по правило насочва главата си към изпъкналостта на гръдната кривина. За да се улесни работата на мускулите на лумбалната област, противопоставяйки се на силите на гравитацията, е необходимо да се премества линията на действие на телесното тегло към лумбалните прешлени. Това се постига чрез отклонение на багажника по посока на лумбалната кривината на изпъкналост, и се проектира върху средната контура на поддръжка, при което двата крака еднакво натоварени чрез предна таза изместване тяло GCM. В резултат на това пациентът отнема удобно и удобно място за сколиоза.

Нарушаването на позата е придружено и от функционална повреда на краката:

• притискане (отклонение вътре) спира при натоварване;
• слабост на мускулите на стъпалото;
• влошаване на еластичните свойства на сухожилията;
• бързо умора на краката и пищяла, особено при статични натоварвания;
• усещане за тежест в краката;
• пасторност (подуване) на краката;
• болезнени усещания.