Медицински експерт на статията
Нови публикации
Бъбречно заболяване и промени в очите
Последно прегледани: 18.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При хроничния гломерулонефрит често се наблюдават промени в съдовете на ретината - стесняване на артериите на ретината (бъбречна антипатия). При продължителен курс на бъбречно заболяване се появяват склеротични промени в стените на съдовете, в ретината се развива бъбречна ретинопатия. Бъбречната ретинопатия се характеризира със стесняване на съдовете на ретината и склерозирането им, оток на ретината около оптичния диск и централната част на фонда. В областта на макулата множество малки фокуси формират звезда. Бъбречната ретинопатия може да бъде усложнена от кръвоизливи или отделяне на ретината. Когато състоянието на влошаване на бъбречната ретинопатия може да се пристъпи към третия етап - бъбречна neyroretinopatiyu при която офталмоскопично картина прилича на тази, когато neyroretinopatii пациенти с хипертония. Оптичен диск оток, замъглено граници на ретината му подуване, кръвоизливи в макулата ексудат лезии във формата на звезда. Това винаги е лош прогностичен признак за живота на пациента.
Бъбречните заболявания, особено хроничният гломерулонефрит, често причиняват промени в съдовете на ретината. Дори при кратка продължителност на заболяването се отбелязва стесняване на артериите на ретината, което се счита за началото на развитието на бъбречната ангиопатия. При продължително протичане на заболяването в съдовата стена склеротични настъпят промени в патологичния процес участват и ретината развива бъбречна ретинопатия, последствията от които са по-тежки, отколкото в хипертония.
При бъбречна ретинопатия, съдовете на ретината са стеснени и умерено склерозирани, има оток на ретината около диска на оптичния нерв и в централната част на фонда. Голям брой повърхностни, флокулиращи бели ексудативни огнища са характерни. В областта на макулата множество малки фокуси формират звезда, характерна за тази патология.
Бъбречната ретинопатия може да бъде усложнена от кръвоизлив или отделяне на ретината, пълно или частично. В остър гломерулонефрит такива големи промени в фундуса и промени в ретината може да претърпи обратно развитие, въпреки че се съхраняват често дегенеративни промени в ретината и в оптичния нерв.
При влошаване на бъбреците ретинопатията може да стигне до етап III - бъбречна невроретинопатия, при която офталмоскопичната картина наподобява тази на невроретинопатията при пациенти с хипертония. Дискът на оптичния нерв е едематорен, неговите граници са неразбираеми, оток на ретината, кръвоизливи, фокуси на ексудат почти винаги се намират в района на жълто петно под формата на звезда. Това винаги е лош прогностичен признак за живота на пациента.
Промените в жълтото петно под формата на звезда могат да се проявят след остри инфекции - грип, менингит, морбили, туберкулоза, сифилис, както и с фокални инфекции. В такива случаи патологичните промени в ретината са обратими.
Лечението се извършва заедно с нефролог. Локално използвани средства, които подпомагат укрепването на съдовата стена (дицинон, продактин) и подобряват трофичните процеси (АТФ, витамини А, В, В).
[