Бъбречни пъпки

Кръвта на бъбреците е неоплазма на горния слой на бъбрека, който се смята за доброкачествен. Кистообразното образуване е образуване на кухини с капсула и течност от серозната структура. Кисти могат да имат различни форми, могат да бъдат прости, състоящи се от една кухина (камера) или по-сложна - многокамерна. Като правило, цистата на бъбреците не нарастват до големи размери, цистичните лезии над 10 сантиметра са изключително редки. Етиологията на развитието на киста все още не е посочена, въпреки че това заболяване често се среща в клиничната урологична практика.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиология

Циганите на бъбреците най-често се диагностицират при мъже на възраст 45-50 години, при жените те се откриват много по-рядко.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Причини бъбречни кисти

Етиологията на формирането на кисти все още е неясна, има няколко теории, изтъкнати от изтъкнати лекари и учени. Обаче видовото разнообразие на кисти, понякога нетипичен ход на заболяването, късното лечение за медицинска помощ и много други причини все още не дават възможност да се установи една етиологична основа. Една от най-честите причини за образуване на кисти е патологията на бъбречните тубули, според която трябва да се появи нормален изтичане на урина. Ако урината се натрупва в тубула, тя застарява, образува някаква изпъкналост на стената и постепенно става киста. Фактор провокира урина стаза може да бъде всяка патология и бъбречна дисфункция - туберкулоза, камъни (камъни в бъбреците), възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит), травма или onkoprotsessa. В кистите най-често има serous вещество, често с кръв, също така те могат да бъдат пълни с бъбречна течност с гной. Някои циститни образувания се развиват едновременно с вътрешното туморно образуване, което се локализира по стените на самата киста.

[13], [14], [15]

Рискови фактори

Сред най-характерните причини, които предизвикват неоплазми в бъбреците, са следните: 

• Тумор на единия или на двата бъбрека. 
• Камъни или пясък в бъбреците. 
• Пиелонефрит. 
• Туберкулоза на бъбреците. 
• Венозен или исхемичен инфаркт на бъбреците. 
• Увреждане на фиброзната капсула на бъбреците, хематом на бъбреците. 
• Интоксикация, включително медикаментозно.

[16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми бъбречни кисти

Циганите в бъбреците често не се проявяват дълго време, т.е. Процесът протича асимптоматично. Често неоплазмите се диагностицират по време на преминаването на ултразвуково изследване, предназначено да открие друга патология. Малък дискомфорт или болка в областта на лумбалната област, периодично появяваща се кръв в урината, скокове на кръвното налягане са типични симптоми на патологии на бъбреците. Въпреки това, симптоматиката се появява, когато циститното образуване вече е развило и процесът преминава в възпалителен или гноен етап. Често човек може да почувства болезнена тежест в десния или левия хипохондриум, което се дължи на факта, че той издърпва бъбреците. Често се нарушава и уриниране, тъй като циста на бъбреците натиска паренхима и блокира изтичането на урина. Когато паренхимът се подлага на натиск, специфичен хормон, ренинът, предизвиква скокове под налягане. Почти всички кистични образувания в ранните стадии на развитие не се проявяват като клинични признаци, лекарите го наричат "мълчаливия курс" на болестта. Когато размерът на кистите се увеличава или кистите растат, симптомите стават по-изразени и нарастват.

Циганите в бъбреците могат да причинят следните усложнения: 

• Обучение на бъбречни камъни. 
• При тежка хипотермия, пиелонефритът на циста на бъбреците може да бъде изпитан. 
• Кръста на бъбреците може да избухне с някаква травма на лумбалния гръбначен стълб. 
• Кистовото обучение може да се превърне в злокачествена форма, злокачествена. 
• Кръста на бъбреците може да предизвика бъбречна недостатъчност.

[21]

Форми

Цистката на бъбреците е разделена на следните видове: 

• Една киста на бъбреците е самотен (периферна самотен образувание). 
• Рядък вид, който е диагностициран при 1% от всички пациенти, е вродена мултикистоза. 
• Кистозна трансформация на паренхима или полицистоза. 
• Дермоидна циститна формация, пълна с съединителна тъкан (ембрионална).

Кисти на бъбреците могат да бъдат локализирани по следния начин: 

• Намира се под влакнестия слой на бъбрека - подкапсула (под капсулата). 
• Намира се директно в тъканите на бъбрека - интрапаренхимно (в паренхима). 
• Намира се в яката - в синусоида на бъбреците, парапевтични. 
• Бъбрекът, разположен в синусоида, е кортикален.

Калкулацията на бъбреците е разделена на категории по причина и ефект. Това е следствие от патологии на бъбреците в утробата, т.е. Вродени. Това важи особено за децата, чиито родители са страдали от полицистоза. В тези случаи можем да говорим за наследствената етиология на кистите, която може да бъде диагностицирана в черния дроб, яйчниците и други органи. Неоплазмите, диагностицирани като придобити, са резултат от определени патологии, бъбречни дисфункции, хронични заболявания на хематопоезата, сърдечно-съдови заболявания.

Цигарата на бъбреците може да бъде с различна структура: 

• Неоплазма с една кухина, циститна еднокамерна формация. 
• Кисти с прегради, многоокулярни или многокамерни.

В кисти на бъбреците може да има съдържание, състоящо се от такива вещества: 

• Serous, серумна течност, която има прозрачна консистенция, жълтеникав оттенък. Серусното вещество е течност, която прониква през капилярните стени в кухината на муковискуларното образуване. 
• Съдържанието, в което се откриват замърсители в кръвта, е хеморагично съдържание. Това е типично за неоплазмите, причинени от травма или инфаркт. 
• Съдържание с гной, което може да се дължи на инфекциозна болест. 
• Съдържанието може да бъде туморно, т.е. В допълнение към течността вътре, се развива отделен вътрешен тумор. 
• В съдържанието на кисти често се срещат камъни (калцинати).

Кистообразното образуване може да се локализира само в един бъбрек и да бъде еднократно и има също така опасно за здравето и живота на кистичното образование, което засяга и двата бъбрека, те могат да бъдат множествени.

Диагностика бъбречни кисти

Неоплазмите под формата на кисти се диагностицират чрез ултразвук. Също така са показани компютърна томография, магнитно резонансно изображение, което дава по-ясна и по-детайлна картина на локализирането и структурата на кистите. В допълнение, за да се изключи или потвърди злокачествения ход на заболяването, се използва радиоизотопно изследване на бъбречната функция - сцинтиграфия, доплерография, ангиография и урография. Кръвните изследвания, както общи, така и подробни, са направени задължително в комплекс от диагностични мерки.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Лечение бъбречни кисти

Ако туморът се диагностицира в резултат на сложно изследване на друго заболяване, което най-често се случва и ако цистата на бъбреците не нарушава пациента и не показва болка, на първия етап той изисква внимателно наблюдение. Кистите започват да се лекуват само когато променят функцията на бъбреците и пречат на нормалното им функциониране, например, голяма циста на бъбреците може да натисне близките тъкани, да наруши кръвообращението им. Кисстичните образувания до 40-45 мм не работят, тяхното състояние се контролира чрез ултразвуково сканиране, което се показва на всеки шест месеца. Симптоматичната терапия е показана при кисти, придружени от пиелонефрит, провокиране на хипертония или хронична бъбречна недостатъчност с CRF. В случаите, когато те растат до големи размери, значително нарушават функционирането на бъбреците, те действат. Хирургическата интервенция може да се извърши по начини, които зависят от размера и динамиката на растежа на неоплазмите, могат да бъдат лапароскопични или под формата на пункция. Най-често, когато бъбречна киста диагностицирани незабавно прилага метод перкутанна пункция или пробиви с допълнително sklerozirovaniem - въвеждане на специален препарат, който "лепила" стената на образуването на кистозна кухина. Тези интервенции са придружени от ултразвуков контрол, са абсолютно безопасни и ниско-травматични. По-големи формации работят с лапароскопия, техниката от която директно зависи от мястото, където се намира цистата на бъбреците. Лапароскопията се извършва с помощта на специален ендоскоп, който се въвежда в малък разрез на нивото на локализация на кистата.

Хирургическите операции са посочени в такива случаи: 

• С синдром на силна болка. 
• Със значително увреждане на бъбречната функция. 
• С артериална хипертония, която не може да бъде контролирана чрез лекарствена терапия. 
• Ако има всички признаци на злокачествено заболяване на циститното образование. 
• Ако размерът на тумора надвишава 40-45 милиметра. 
• Ако се разкрие паразитна етиология.

Кисти на бъбреците, независимо от това как се лекува, изисква строга диета: 

• Ограничаване на солта в храната, изключване на консумацията на солени храни. 
• Контрол на приема на течности, особено при прогресивно подуване. 
• Ограничено използване на протеинови храни. 
• Изключване от диетата на продукти от какао, кафе, морска риба и морски дарове. 
• Отказ от зловредни навици - алкохол и пушене.

Прогноза

• Ако мултинационалното образование се диагностицира и върху двата бъбрека от вродена природа, прогнозата е неблагоприятна. Неоплазмите не са съвместими с живота. 
• Вродени автозомни рецесивни кистични образувания също имат неблагоприятна прогноза, децата рядко преживяват до две месечна възраст. 

Цигарата на бъбреците, която е диагностицирана като проста, има практически 100% положителна прогноза, независимо от начина, по който се лекува - амбулаторна (медицинска) или хирургична интервенция.

[28], [29], [30],