Нарушаване на уринирането

Нарушаването на уринирането е често срещан симптом на урологичните заболявания. Това може да показва наличието на сериозен проблем в органите на пикочно-половата система.

Има следните видове нарушения на уринирането.

Форми

[1], [2], [3], [4]

Остра задържане на урината

Острата задържане на урина е нарушение на уринирането, което се характеризира с липса на уриниране при уриниране за него и с пълен пикочен мехур. Има силна болка във връзка с преумора на пикочния мехур при неуспешни опити за уриниране. Разтегнатият пикочен мехур действа като голям еластичен глобуларен тумор в долната част на корема. Когато удара се определя глупост, която понякога се разпространява в пъпа и по-горе. Остра задръжка на урината се наблюдава в напречна увреждане на гръбначния мозък (първите дни на инфекциозни и травматични увреждания), аденом и рак на простатата, следоперативни състояния, присъствието на камъни и уретрата тумор.

[5], [6], [7], [8], [9],

Забавено уриниране

Забавянето на уринирането може да бъде следствие от:

1. заболявания и увреждания на централната нервна система (множествена склероза, тумори на главата и гръбначния мозък, травматични увреждания на гръбначния мозък и гръбначния стълб, напречен миелит, гръбначен стълб);
2. ефекти на лекарства - атропин, ганглиболокатор, наркотични вещества;
3. психогенни (истерични) условия;
4. увреждане на генито-пикочните органи.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Императивът настоява

Нарушаване на уринирането, което се характеризира с факта, че при наличието на желание пациентът не може да забави изпразването на пикочния мехур за дълго време. Подтиква често се наблюдава с частично увреждане на гръбначния мозък на страничните колони (множествена склероза), остра цистит, аденом и карцином на простатата, пикочния мехур врата тумор.

Напикаване

Енюрезата е нарушение на уринирането, което се характеризира с внезапно неконтролирано изпразване на пикочния мехур. Въпреки че често се нарича "намокряне на леглото", еурезията е възможна през деня и през нощта, така че трябва да различавате нощната и дневната енуреза. Този тип инконтиненция обикновено се наблюдава при деца и възрастни хора; това се дължи на липсата на кортикално инхибиране на рефлекса на уретрата. Нощната енуреза се появява в ранна детска възраст, по-рядко при ученици и юноши. Момчетата страдат по-често от момичетата.

Тези деца показват раздразнителност, докосване, сълзи, много силен нощен сън. С възрастта еурезата постепенно намалява и преминава през пубертета. Причините за нощно напикаване - често травматизирани, лошо възпитание на детето в първите години с недостатъчна дават необходимите умения. Bedwetting може да се наблюдава в разстройства обмен вода (полидипсия, полиурия), хронични заболявания на влошаване на общото състояние (инфекция, рахит, хранителни нарушения и така нататък. П.), увреждания на гръбначния стълб и гръбначния мозък (разпукнат арки сакрален и лумбалните прешлени, миелодисплазия), патологични процеси в уринарния тракт (цистит, фимоза, уретрата стесняване), в присъствието на аденоиден израстъци и чревни паразити, за сън през нощта с свръхпредставеност на съня.

[17], [18]

Полиурия

Полиурията е нарушение на уринирането, което се характеризира с увеличаване на дневната диуреза до 3000 ml или повече. Полиурията, която е резултат от приема на устната кухина или интравенозната инфузия на големи количества течност, е доброкачествена, временна. В същото време може да се наблюдава стабилна полиурия с различни нефрогенни, неврогенни и психогенни нарушения.

Причини за полиурия:

1. първична полидипсия (при използване на голямо количество течност), нарушение на водния метаболизъм;
2. диабет insipidus - неврогенен и нефрогенен;
3. солева диуреза: допълнителен прием на сол, употреба на големи дози изотонични разтвори;
4. осмотична диуреза: диабетна хипергликемия, продължителна инфузия на манитол;
5. натриуретични синдроми (изчерпване на солта, невъзможност за задържане на натрий) при кистозна бъбречна болест, при използване на диуретици.

Олигурия

Олигурията е нарушение на уринирането, което се характеризира с диуреза с по-малко от 400 ml / ден. Обикновено олигурия разглежда от гледна точка на своите дялове prerenal (поради бъбречна хипоперфузия), бъбречна (причинена от бъбречни самата болест) и postrenal (extrarenal предизвикани причини, включително неврогенен).

Когато пикочния мехур е пареза (множествена склероза, тумори на гръбначния стълб, въжена миелоза, гръбначно въртене), има нарушения на неотделянето, а само изпразване.

При синдрома на Parkhon (прекомерно освобождаване на вазопресин) се отбелязва и олигурията.

Thamuria

Полакиурия - често уриниране. Ако полакиурията не е следствие от полиурия, тя обикновено е характерна за заболявания на уропетичния апарат и психогенна дисурия. Това е нарушение на уринирането може да се наблюдава в здрави индивиди под влиянието на студено, възбуда, влага, алкохол, в психогенни разстройства, възпалителни заболявания на уретрата и пикочния мехур, наличието на камъни в пикочния мехур, заболявания на простатата. Началното уголемяване на простатната жлеза причинява често уриниране да уринира през нощта.

Никтурия

Ноктурия - нарушение на уринирането, което се характеризира с преобладаване на нощната диуреза през деня поради количеството на урината и честотата на уриниране. Наблюдава се при синдроми на растителна недостатъчност, придружени от денатуриране на юкстагломеларния апарат на бъбреците, с психогенни разстройства в ранните стадии на хронична бъбречна недостатъчност.

Нарушение на уриниране: класификация

Понастоящем в практиката се използват следните четири класификации на нарушенията на урината.

Класификацията на Н. О. Гибън (1976 г.) се основава на неврологичен, актуален подход

Нарушаване на уринирането поради свръхзвукова лезия.

Нарушаване на уринирането поради сакрално увреждане:

1. Повреда на двигателя.
2. Сензорна лезия.
3. Моторни и сензорни увреждания.

Смесено поражение.

Нарушение на уринирането: класификация I.McLellan (1939), модифицирана от J. Lapides (1970)

Провеждат се следните клинични и физиологични прояви:

1. Сензорна неврогенен пикочен мехур.
2. Моторни паралитичен пикочен мехур.
3. Неинфектиран неврогенен пикочен мехур.
4. Рефлексен неврогенен пикочен мехур.
5. Автономен неврогенен пикочен мехур.

Нарушение на уринирането: класификацията на RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Класификацията използва уродинамични данни; тя е по-широка от неврологичната.

I. Хиперрефлексия на детрусора (или нормафлексия):

1. Координация сфинктеров.
2. Диссинергия на напречния сфинктер.
3. Дисингергия на сфинктера на гладките мускули.
4. Несвободен гладко-мускулен сфинктер.

II. Детрузор на арефлексия:

• Координация сфинктеров.
• Несвиващ набразден сфинктер.
• Денонсиране на нарязания сфинктер.
• Несвободен гладко-мускулен сфинктер.

В Украйна е обичайно да се разграничават следните форми на разстройство на уринирането

1. Рефлексен пикочен мехур.
2. Хиперрефлективен пикочен мехур.
3. Хиперрефлективен пикочен мехур.
4. Areflex мехур.

Дори повече skhematiziruya нарушение на уринирането, може да се приеме, че за да се защити suprasegmental части на нервната система, характеризираща се с т.нар задръжки мехур (рефлекс или giperreflektorny), и за вреди, локализиран в периферната рефлекс дъга - автономна (giporeflektorny).