Тестове за скрита инфекция: списък, кои да вземете

В условията на съвременния живот все по-често се сблъскваме с различни заболявания. Проблемите с борбата с инфекциозните заболявания придобиха особено значение в медицината. Те са способни да причинят различни патологични промени в организма, провокирайки разпространението на инфекцията в цялото тяло. Те са доста трудни за диагностициране и лечение, бързо развиват резистентност към лекарства и се размножават бързо. Но основната опасност е, че често причиняват масови епидемии, предавани от човек на човек. Въпреки бързото развитие на медицината и диагностиката, проблемите не са намалели. Днес скритите инфекции, които протичат асимптоматично, представляват голяма опасност. Човек често дори не подозира, че има заболяване, но то прогресира. Освен това човек е носител и се превръща в източник на инфекция, заразявайки други хора. За щастие, днес е възможно да се открият такива заболявания и да се вземат навременни мерки. Анализът за скрити инфекции ще помогне за това.

Латентните инфекции са цял комплекс от заболявания, които се предават предимно по полов път и протичат скрито, незабелязано. Те може да не ви притесняват дълго време.

[ 1 ], [ 2 ]

Трябва ли да се изследвам за латентни инфекции?

Те трябва да се приемат периодично, тъй като това позволява да се открият онези инфекции, които се развиват в организма асимптоматично. Те позволяват да се открият такива заболявания в ранни стадии и да се предотврати по-нататъшното им развитие. Въпреки факта, че болестта не притеснява човек, тя все пак се развива в организма и причинява съответните патологични увреждания на различни нива: клетъчно, тъканно, органно. Някой ден инфекцията все пак ще се прояви. Най-често тя се проявява, когато в организма вече са настъпили сериозни промени, често необратими. В такъв късен етап заболяването често е доста трудно за лечение, а понякога изобщо не се лекува. Ефективно лечение може да бъде само в ранния период на откриване на заболяването, тъй като патологиите, които се развиват в резултат на инфекциозно увреждане, са необратими.

Този вид инфекция винаги намалява имунитета и може да доведе до сериозни усложнения. Повечето латентни инфекции се предават по полов път, засягат репродуктивните органи и водят до безплодие. Много от тях са способни да унищожат генетичната информация на половите клетки, което води до различни генетични патологии и аномалии при последващото раждане на дете.

Освен това, инфекциите са опасни, защото могат да се предадат на детето, което води до вътрематочна инфекция. Няма значение кой е болен: майката или бащата. Някои инфекции могат да провокират развитието на ракови тумори и имунодефицитни състояния. На фона на инфекцията се развиват вторични патологии: тежки бъбречни и чернодробни заболявания, сърдечна недостатъчност.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показания за процедурата

Тестовете се провеждат както по лекарско предписание, така и по собствена инициатива на пациента. Причината за провеждане на теста трябва да бъде незащитен сексуален контакт с непознат, чести и безразборни сексуални отношения.

Анализът се счита за задължителен преди бременност. При всякакви патологични симптоми, като болка в корема, парене и дискомфорт в гениталната област, секрети, силна миризма. При най-малкото съмнение за патология или нарушение, е необходимо да се направи тест, както и в случай на внезапна загуба на тегло и загуба на апетит. Много съпътстващи заболявания дават основание на лекаря да подозира наличието на латентни инфекции. Например, честите настинки могат да бъдат причинени от латентен херпес.

Подготовка

За да се получат надеждни и максимално точни резултати при латентни инфекции, е необходимо да се подготвите за тях. Първо, необходимо е да спрете приема на имуномодулатори, антибактериални, антивирусни и други антибиотици, витамини. Не използвайте антисептици, дори локални. Всички тези вещества могат значително да повлияят на резултатите, изкривявайки ги. Например, антибактериалните лекарства могат временно да намалят броя на микроорганизмите или да ги преведат в неактивна форма, в която те не се развиват.

По време на стимулацията на имунната система се наблюдава и временно деактивиране и намаляване на активността на всяка инфекция, като са възможни фалшиво положителни резултати. Такива резултати показват наличието на инфекция в организма, докато всъщност няма такава. Това се обяснява с факта, че броят на имунните комплекси рязко се увеличава, което може погрешно да реагира с индикатора, определящ наличието на инфекция. Количеството на определени вещества, които често показват инфекции, може да се увеличи рязко и лекарят неправилно да интерпретира резултата.

Преди да се вземе тестът, въздържайте се от полов акт в продължение на 2-3 дни, което ще позволи да се изследва естествената микрофлора на пациента, без да се внася преходна (временна) флора. Също така, не правете промивки, не използвайте локални контрацептиви, анестетици или продукти за лична хигиена 24 часа преди процедурата. Това ще позволи да се изследва микрофлората в естественото ѝ състояние, без да се внася чужда флора или да се унищожава съществуващата. Най-добре е жените да следят менструалния си цикъл и да направят теста на 5-6-ия ден от новия цикъл. Това ще даде най-точни резултати, тъй като през този период всички инфекции са максимално активирани поради леко понижаване на имунитета.

За разлика от обикновените тестове, когато алкохолът и недиетичната храна са изключени, тук всичко е напълно обратното: лекарите препоръчват пиенето на алкохолни напитки и консумацията на нездравословна храна: мазни, пикантни, сосове, маринати, подправки в деня преди теста. Този трик улеснява откриването, което обикновено е добре маскирано. Имунитетът намалява и инфекцията се активира, което улеснява откриването ѝ. По същата причина, ако имате настинка, това е идеалното време за провеждане на такъв тест.

Правила за вземане на тестове за латентни инфекции

Основното правило е, че трябва да се подготвите за него предварително, приблизително 3-5 седмици предварително. Трябва да спрете приема на всякакви лекарства, особено такива, които влияят на имунната система, повишават съпротивителните сили на организма и имат общоукрепващ ефект. Не можете да приемате лекарства, които намаляват възпалението или нормализират микрофлората. Също така не можете да приемате сорбенти и антитоксични лекарства.

В продължение на 2 дни не трябва да плувате, да използвате локални лекарства или да имате полов акт. По-добре е да направите теста в отслабено състояние: при стрес, хипотермия, умора, леко неразположение. Това ще позволи на инфекцията да се прояви напълно, да се активира.

За какви скрити инфекции се тестват?

Латентните инфекции са група заболявания, които засягат организма и се развиват в него латентно. Повечето от тях са полово предавани болести (ППБ). Засягат както жени, така и мъже. Опасни са, защото ако единият партньор се разболее, другият непременно ще се разболее също. Съществува и риск от вътрематочно увреждане на плода. Наричат се латентни и по друга причина, защото са трудни за диагностициране. Почти невъзможно е да се открият с помощта на конвенционални, традиционни методи, необходими са специфични диагностични методи. Списъкът се състои от 31 патогена. Сред тях най-опасни са микоплазми, хламидии, гарднерела. Опасността от тези инфекции е, че са вътреклетъчни паразити. В тази връзка те са много трудни за лечение, тъй като почти никое лекарство не е в състояние да проникне в клетката. Те са развили надеждна защитна система, с помощта на която могат да инактивират лекарството и да предотвратят разрушителния му ефект. Това им дава възможност да се движат свободно в извънклетъчното пространство и активно да се размножават. Не по-малко опасни са херпес, сифилис, папиломи, цитомегаловирус и гъбички.

Анализ на латентни инфекции при жени

Обикновено се вземат кръв и намазка. Жените трябва да се подлагат на редовни прегледи, тъй като инфекцията може да причини развитието на много заболявания, които впоследствие водят до безплодие. По-долу е дадено кратко описание на основните скрити женски инфекции.

Микоплазмозата се причинява от микроплазми. Това е микроорганизъм, който заема междинно положение между вируси, гъбички и бактерии. Предава се по полов път, като първите признаци на заболяването обикновено се появяват след 1,5-2 месеца. За мъжете такива микроорганизми са или безвредни, или могат да причинят леко възпаление. При жените те причиняват множество патологии, които са особено интензивни по време на бременност. Най-често причиняват спонтанни аборти и мъртвораждане.

Хламидия. Патогенът е хламидия, облигатен вътреклетъчен паразит. При жените причинява възпалителни процеси и ерозии. Има способността да прониква през плацентарната бариера, което води до аномалии в развитието на плода.

Херпес, цитомегаловирус. Значително намалява имунитета, провокира множество инфекциозни и възпалителни заболявания. Причинява чести настинки, тонзилит, възпаление на лимфните възли. Задължително е да се подаде при регистрация за бременност, тъй като може да усложни протичането на бременността, може да се предаде на детето.

HPV – инфекцията може да се развива латентно през целия живот. Често такива инфекции се проявяват едва в напреднала възраст под формата на множество папиломи по повърхността на кожата.

Кандидоза. Причинителят е гъбичен микроорганизъм, който се активира при намален имунитет и дисбактериоза. Кандида са представители на нормалната чревна микрофлора, но при неблагоприятни условия са способни да се разпространяват в цялото тяло.

Актиномицетите заемат междинно положение между гъбичките и бактериите. Представители на нормалната микрофлора на устната кухина. В случаи на прекомерно разпространение, те колонизират други органи. Те са в основата на сепсиса.

Трихомонадите причиняват възпаление и ерозия. Те не се проявяват дълго време. В резултат на това жената заразява сексуалния си партньор. Това може да причини вътрематочна инфекция на плода.

Хепатитът причинява жълтеница, вирусно чернодробно заболяване.

Бактериалната вагиноза може да възникне в резултат на инфекция или дисбактериоза. Тя се проявява с обилно течение, парене и болка.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Анализ на латентни инфекции по време на бременност

По време на бременност се прави задължителен тест за TORCH инфекции, който включва набор от основни заболявания, засягащи самия плод. Това наименование кодира: токсоплазмоза, ХИВ, варицела, хепатит, сифилис, хламидия, гонококова инфекция, рубеола, цитомегаловирусна инфекция. Прави се безплатно.

[ 12 ]

Анализ на латентни инфекции при мъжете

Особената опасност от латентните инфекции при мъжете е, че те не се проявяват дълго време. Инкубационният период в този случай е много по-дълъг, отколкото при жените. Понякога те се проявяват едва след години и дори десетилетия, причинявайки латентно възпаление и други сериозни нарушения. Обикновено заболяванията се проявяват след дълъг инкубационен период с такива опасни заболявания като простатит, аденом на простатата, различни тумори, безплодие. Има случаи, когато способността за оплождане е запазена, но генетичната информация в тях все още е значително засегната. Оплоденият плод се развива с генетични аномалии. Освен това, по време на полов акт, едновременно се заразяват както бъдещата майка, така и детето.

Много е важно да се вземат навременни мерки, за да се открие заболяването в ранен етап, затова е необходимо да се подложите на профилактични прегледи при уролог. Трябва да се подготвите за изследванията предварително. Около месец преди това спрете приема на всякакви лекарства. Можете да уринирате само няколко часа преди изследването. В продължение на 3 дни не можете да плувате, да използвате анестетици и антисептици, нито да имате полов акт.

[ 13 ]

Анализ на латентни инфекции при деца

Децата често боледуват поради скрити инфекции. Тестът трябва да се направи, ако детето често боледува от настинки, има отслабена имунна система или респираторно заболяване. Тестът трябва да се направи и ако детето е диагностицирано с инфекциозна мононуклеоза.

Основните клинично значими инфекции за дете са: морбили, рубеола, магарешка кашлица, скарлатина, менингококова инфекция, хепатит, остри чревни инфекции. Анализът се предписва от педиатър след предварителен преглед.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Методи за анализ на латентна инфекция

Съществуват много методи, които могат да се използват за анализ на латентни инфекции. Обикновено всички методи могат да бъдат разделени на три големи групи: бактериологични, имунологични и молекулярно-генетични.

Обикновено се взема намазка или остъргване за провеждане на бактериологично изследване. Най-често материалът за изследването е секрет от гениталиите, различни секрети, сперма. Остъргването се взема от лигавиците на гениталиите. Първо се извършва предварително микроскопско изследване, което позволява да се открият признаци в намазката, които биха могли косвено да показват наличието на инфекция. Най-често такива признаци са протеин, слуз, влакна. Понякога под микроскоп може да се види самият микроорганизъм, който е причинителят на заболяването. Въз основа на външния му вид може приблизително да се предположи към коя група принадлежи.

След това полученият материал се посява върху хранителна среда. Първо, засяването се извършва върху обикновена хранителна среда, инкубирана в продължение на няколко дни в термостат. След това се изолират една или повече колонии, с които се провеждат имунологични изследвания, които позволяват приблизителното идентифициране на микроорганизма. След това порасналите колонии се прехвърлят в селективни хранителни среди и в косени среди за по-нататъшен биохимичен анализ. Инкубира се в термостат за определено време, в зависимост от вида и скоростта на растеж на микроорганизма.

Провеждат се биохимични изследвания и микроскопия, което дава възможност за идентифициране на организма чрез определяне на неговия вид и род. Определя се и степента на замърсяване, т.е. концентрацията на микроорганизми. Предимството на този метод е, че е възможно веднага да се избере лекарство, което ще бъде най-ефективно срещу даден микроорганизъм, и точната му дозировка. Съответно е възможно да се избере лечение, което ще бъде максимално ефективно и безопасно.

Имунологичните методи включват широк спектър от техники. Принципът на метода в повечето от тях е да се идентифицират специфични антиген-антитела комплекси, които се образуват в резултат на взаимодействие между антигена и антитялото. Антигенът е микроорганизъм или гени, протеини, метаболитни продукти, които се произвеждат от него. Въпросът е, че те са чужди за организма.

Имунната система веднага се активира, започва да произвежда антитела срещу тях - протеини, насочени към унищожаване и елиминиране на чуждия агент. Антителата атакуват антигени, прилепват към тях, образувайки сложен имунен комплекс, който се открива по време на реакцията.

За провеждане на анализа е необходима кръв. Кръвният серум се отделя от кръвта чрез центрофугиране. След това серумът се излива в епруветки и към него се добавя антиген. Инкубира се в продължение на няколко часа. В резултат на реакцията се образуват комплекси, които се утаяват. Концентрацията на антиген в кръвта се преценява по мътността на разтвора.

Комплекси антиген-антитело, които се утаяват, се образуват само ако в кръвта има антиген (инфекция). При липса на инфекция комплекси не се образуват. Епруветките се сравняват с международния стандарт за мътност, а мътността се използва за преценка на броя на микроорганизмите в кръвта. За по-точно определяне на количествените показатели може да се използва спектрофотометър. Течността се налива в специални кювети и се поставя в устройството. След това през нея се пропускат светлинни лъчи. Въз основа на показателите на пречупване на светлината в течността, устройството изчислява индексите на екстинкция. Въз основа на тези данни се извършва преизчисляване в специална компютърна програма. Резултатът се получава като концентрация на инфекциозни клетки. Начертава се и калибровъчна графика, която ясно представя всички данни.

Съществува подобен метод, който открива антитела, а не антигени. Методът не се различава, с изключение на това, че към разтвора се добавят антигени вместо антитела. Подобна реакция на комплексообразуване се получава, ако в организма присъстват антитела към дадена инфекция. Но този метод е по-малко точен, тъй като рискът от фалшиво положителни резултати се увеличава. Факт е, че антитела могат да се образуват и към друга инфекция и дори при нормално възпаление. Въпреки високата специфичност, реакцията може да се случи погрешно.

Интерес представлява имунофлуоресцентният метод (ИФ), при който полученият биологичен материал се оцветява със специално флуоресцентно багрило. Пробите се изследват под флуоресцентен микроскоп. В този случай клетките на инфекциозните агенти и продуктите от тяхната жизнена дейност придобиват сияние. Чувствителността на метода е 70%. Най-често се използва за изследване на сифилис.

Радиоизотопният метод позволява идентифицирането на подобни комплекси в поток от радиоактивно лъчение.

Молекулярно-генетичните методи се основават на откриването на генома на микроорганизма или на самия микроорганизъм в изследваната проба. Тази група включва метода за секвениране на генома, PCR и други методи.

Общ анализ за латентни инфекции

Обща представа за процесите, протичащи в организма, може да се получи от общ кръвен тест. Той разкрива подробно кръвната формула, след прочитането на която можете да откриете признаци, показващи възпалителен или инфекциозен процес, неговата тежест. Например, повишена СУЕ, повишено съдържание на левкоцити и неутрофили може да показва наличието на инфекция. Левкоцитната формула се измества наляво. Разбира се, такъв анализ не може да покаже кой конкретен микроорганизъм е причинил подобни промени. Освен това, тези показатели не винаги показват наличието на инфекция. Подобни показатели могат да се открият при настинки, възпалителни заболявания, по време на периода на възстановяване, при наличие на тумори. Но това дава възможност на лекаря да подозира нарушения и да проведе подробно проучване, за да открие причините.

Кръвен тест за латентни инфекции

Кръвните изследвания се извършват предимно чрез имунологични методи, които идентифицират антиген-антитела комплекси. Методът е високо специфичен и позволява откриване на наличието на инфекция в ранни стадии. Този тест се прави, ако има съмнение за инфекция, ако човек често боледува, не се възстановява дълго време, по време на бременност. Този тест трябва да се прави и за профилактика, за да се открие навременно патологията, при съмнителни сексуални контакти, за да се изключи възможността за инфекция, ако се появи някакво заболяване или дискомфорт в гениталната област.

[ 18 ], [ 19 ]

Анализ на урината за латентни инфекции

Анализът на урината може да се използва за откриване на инфекция на гениталния тракт и пикочните органи. Обикновено урината е стерилна течност. Откриването на микроорганизми в нея показва развитието на инфекциозен процес. Изследването се провежда с помощта на бактериологичен метод. Най-често се използва култура по Голман. Тя позволява изолирането на патогена, провеждането на пълната му идентификация и определянето на концентрацията. Ако е необходимо, може да се избере ефективно лекарство и да се определи дозировката му.

PCR анализ за латентни инфекции

PCR, или полимеразна верижна реакция, е молекулярно-генетичен метод за изследване, чиято същност е да се открие ДНК или РНК на микроорганизъм в изследваната проба. Възможно е също така да се определи и количеството му. Методът е високо специфичен, точността достига 100%.

За откриване, изследваният материал се поставя в реактор, добавят се необходимите ензими, които се свързват с ДНК и изграждат нейно копие. Методът се основава на репликация на генома. Може да се определи всякакъв вид инфекция, включително скрити.

Анализ на натривка за латентна инфекция

По време на гинекологичен преглед или консултация с уролог се взема намазка от лигавиците на гениталиите. За откриване най-често се използва микроскопски метод, при който от получената проба се приготвя микропрепарат и се изследва под микроскоп. Намазката се анализира и чрез други методи, като PCR, ELISA. PCR се счита за най-информативен и точен.

[ 20 ], [ 21 ]

Анализ на спермата за латентни инфекции

PCR методът се използва за изследване на сперматозоидите за инфекция. Преди да се направи тестът, трябва да се въздържате от полов акт в продължение на 2-3 дни и да не приемате никакви лекарства. Латентната инфекция значително намалява способността на сперматозоидите да се оплодят. В ранните етапи можете да вземете необходимите мерки за откриване на инфекцията.

Експресен анализ за латентни инфекции

Най-бързият метод за откриване на инфекция са имунологичните методи. Но трябва да се има предвид, че те се използват по-скоро за общ скрининг и мониторинг. Това позволява откриването на инфекция в ранен етап и предприемането на необходимите мерки. За да се детайлизира информацията, е необходимо да се проведат паралелни и други изследвания. Ако тестът е извършен неправилно или не се спазват правилата за подготовка, са възможни фалшиво положителни и фалшиво отрицателни методи. За да се увеличи надеждността на изследването, е по-добре да се използват няколко метода едновременно. Например PCR и ELISA. Средно тези тестове отнемат 1-2 дни, в зависимост от натовареността на лабораторията. Ако е необходимо, те могат да бъдат ускорени до 3-4 часа.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Нормални стойности

Невъзможно е да се преценят нормалните стойности за цяла група инфекции. Всяка специфична инфекция има свои собствени нормални стойности. Например, опортюнистичните микроорганизми обикновено би трябвало да присъстват в нормалната микрофлора. Както тяхното намаляване, така и увеличаване водят до развитие на заболяването. Средно нормалните стойности за тази група варират от 10² ^до 10² ^CFU /ml. Много патогенни микроорганизми изобщо не би трябвало да се откриват в организма. Тяхното откриване показва инфекция.

Също така, показателите за норма зависят от индивидуалните характеристики на организма, състоянието на имунитета, възрастта. Някои течности обикновено трябва да са стерилни, докато други, напротив, трябва да съдържат микрофлора.

Декодиране на анализа за латентни инфекции

Всичко зависи от метода, използван за провеждане на анализа за латентни инфекции. Ако е извършен бактериологичен анализ, резултатът ще бъде посочен като името на откритата инфекция. Количеството инфекция в организма е посочено до него. При провеждане на имунологични и молекулярно-генетични методи резултатът може да бъде положителен, ако патогенът е открит, и отрицателен, ако той отсъства. При паралелно провеждане на два анализа може да се получи противоречива информация (на пръв поглед). Отрицателна PCR и положителен ELISA могат да показват период на възстановяване след възстановяване от инфекцията. Положителна PCR и отрицателен ELISA могат да показват хронична форма на инфекция.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]