Тестове на Thorch при бременност

TORCH тестовете по време на бременност трябва да се вземат безпроблемно, при регистрация в женската клиника. Концепцията за TORCH инфекции означава дефиниране на редица инфекции - токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес, хламидия, гонорея, листериоза.

Разбира се, по-добре е да се направят тестове за тези инфекции преди зачеване. Но в ранен етап от развитието на плода също има шанс да се преодолее инфекцията с минимално увреждане на плода. Например, ако инфекцията се случи в рамките на 14 дни след оплождането, тя ще доведе до смърт на ембриона, а ако бременността се донесе до термин, детето ще има множество аномалии в развитието. Ако инфекцията се случи на 11-12 и 25-26 седмица, плодът може да развие множество малформации на вътрешните органи, а може да настъпи и вътрематочна смърт на плода. Ако инфекцията се случи по-късно от 26-та седмица, се развиват по-тежки възпалителни процеси в органите на плода, водещи до тяхната анормална хипертрофия, засяга се нервната система и се увеличава вероятността от преждевременно раждане.

Тест за токсоплазмоза по време на бременност

Изследването за токсоплазмоза по време на бременност се прави при посещение на жената в клиника за женско здраве. Токсоплазмозата се причинява от паразити, които могат да бъдат заразени от домашни любимци, главно котки, или чрез консумация на недопечено месо. Ако жената е прекарала латентна токсоплазмоза преди зачеването, тя вече има силен имунитет, така че няма заплаха за бъдещото дете. Ако фактът на първична инфекция се установи през първия триместър, вероятността от заразяване на детето е 15-20%, ако през втория триместър - 30%, през третия триместър - 60%. За да предотвратите инфекция, е необходимо да следите личната си хигиена, да ядете пържено месо, да дезинфекцирате тоалетната на домашния си любимец и да не влизате в контакт с бездомни котки.

Обикновено, ако в кръвта няма IgM антитела, тогава няма токсоплазмоза. Ако в кръвта се открият IgM антитела срещу токсоплазмоза (което показва остър стадий), лечението трябва да започне възможно най-скоро и да се проведат допълнителни изследвания. Ако в кръвта се открият IgG антитела, това показва прекарана инфекция и антителата в кръвта ще се запазят още десет години. В случай на остра токсоплазмоза по време на бременност, освен лечението на майката, е показано и ултразвуково изследване на плода - за да се гарантира, че детето няма увеличен черен дроб и далак, разширени мозъчни камери и няма други дефекти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Тест за рубеола по време на бременност

Тестването за рубеола по време на бременност се извършва в комбинация с други тестове за инфекции. Насочване за това изследване се дава в началото на бременността, за да има време за своевременно предписване на лечение, ако се открие причинителят на заболяването.

Тестването за рубеола може да определи дали в кръвта има антитела. Ако бъдещата майка е прекарала рубеола в ранните етапи на бременността, вероятността детето да страда от катаракта, глухота и сърдечни дефекти се увеличава значително. Ако заболяването е регистрирано в 11-16 седмица, рискът от тежки патологии намалява, а минимални нарушения се регистрират след 20 седмици.

Ако бременна жена подозира, че е прекарала рубеола в латентна форма, тя трябва да се консултира със специалист по инфекциозни болести и да се подложи на троен тест и ултразвуково изследване, за да се изключи възможността за развитие на патология при бъдещото дете. Ако след троен преглед се потвърди фактът за аномалии при детето, лекарите препоръчват прекъсване на бременността. Затова е най-добре да се направи тест за рубеола шест месеца преди планиране на зачеването, така че при липса на антитела срещу заболяването да имате време да се ваксинирате и да активирате производството на G антитела.

Тест за хламидия по време на бременност

Изследването за хламидия по време на бременност се извършва в комбинация с други тестове за инфекции. Насочване за това изследване се дава в началото на бременността, за да може лечение да бъде предписано своевременно, ако причинителят бъде открит. Хламидията може да се открие по два начина - чрез вземане на натривка от влагалището или уретрата или чрез вземане на кръв от вена и проверка за антитела. Най-ефективният диагностичен метод е откриването на антитела срещу хламидия в кръвта. Ако антителата са в малки количества, тогава можем да преценим, че заболяването е хронично и жената е носител. Ако процентът на антителата е висок, тогава това показва обостряне на инфекцията.

Хламидията може да повлияе и на здравето на плода в ранните етапи, но ако жената е прекарала хламидия преди това и има малък процент антитела срещу този патоген в кръвта и не е имало обостряния по време на бременност, тогава рискът е минимален. Ако заболяването е в остър стадий, тогава се предписва курс на специфична антибактериална терапия. Подбират се такива лекарства, които не преминават през плацентата и не могат да причинят още по-голяма вреда на плода. Освен това, курсът на антибактериални лекарства трябва да бъде кратък и да завършва с контролна диагностика няколко дни след спиране на лекарствата.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Тест за херпес по време на бременност

Тестването за херпес по време на бременност се извършва в комбинация с други тестове за инфекции. Насочване за това изследване се дава в началото на бременността, за да се осигури своевременно лечение и необходими мерки в случай на откриване на патогена.

Херпесът е вирусно заболяване, лесно разпознаваемо по характерния си обрив с мехури и сърбеж. Съществуват два херпесни вируса - единият от тях засяга лигавиците на носа, устата, очите, а другият засяга само гениталната област. Вирусът може да се зарази по време на полов акт и по въздушно-капков път, но херпесът може да се зарази и вертикално, ако бременната жена има хронична или остра форма на заболяването.

Особено важно е да се направи тест за херпес през първия триместър на бременността, тъй като именно през този период вирусът, навлизащ в тялото на плода, може да доведе до неговата смърт или тежки патологии, които в крайна сметка са несъвместими с живота, както и до спонтанен аборт.

Антителата срещу херпес започват да се произвеждат още 14-21 дни след навлизането на вируса в тялото, така че е лесно да се диагностицира херпес, както всяка друга TORCH инфекция. За да се осигури най-надежден резултат, е по-добре материалът за анализ да се предаде през първата половина на деня, на гладно, и да се яде не по-късно от 8 часа предварително. Също така, не можете да предадете анализа след началото на лечението - това ще даде умишлено фалшив резултат.

• Ако съотношението S/CO е <0,9, резултатът може да се счита за отрицателен.
• Ако съотношението S/CO е 0,9 - 1,1, резултатът може да се счита за съмнителен.
• Ако резултатът S/CO е > 1,1, тогава резултатът може да се счита за положителен.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Тест за цитомегаловирус по време на бременност

Изследването за цитомегаловирус по време на бременност е много важно по време на бременност. Този вид вирус лесно прониква през плацентата в плода и не само причинява инфекция, но и влияе върху образуването на тежки дефекти в развитието. Изследването за антитела се извършва през първия триместър на бременността, за да се оцени вероятният риск за плода, докато се развива. Правилата за вземане на кръв за изследване за цитомегаловирус са същите като за целия TORCH комплекс.

Ако жената има стари антитела срещу цитомегаловирус в кръвта си, това означава, че тя вече е била заразена преди, но сега наличието на антитела не представлява видима заплаха за плода. За да се избегне обостряне, се препоръчват лекарства, които повишават имунитета, както и витаминни комплекси.

Ако в кръвта се открият антитела от различен тип, характерни за остра инфекция, тогава е необходимо много сериозно отношение към по-нататъшното водене на бременността. Дори ако самият ход на заболяването клинично не е дал бурна картина при жената, плодът е изложен на най-силно въздействие in utero. На този етап на жената се предписва комплекс от антивирусни лекарства и лекарства, отговорни за имуномодулацията. В бъдеще жената ще трябва да се подложи на „троен тест“, за да се увери, че претърпяната от нея инфекция не е причинила образуването на дефекти в развитието на плода.

Необходимо е да се направи тест за цитомегаловирус по време на бременност възможно най-рано, но все пак е по-безопасно да се направи тест за цитомегаловирусна инфекция преди зачеване на дете, за да се има представа за по-нататъшни тактики или рискови фактори.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Тест за авидност по време на бременност

Анализът на авидността по време на бременност е задължителен тест, тъй като цитомегаловирусната инфекция е свързана с TORCH комплекса, т.е. заболявания, които влияят върху продуктивността и здравето на плода. Изследването за антитела към заболявания от тази група е включено в списъка със задължителни изследвания не само за бременни жени, но и за тези, които планират бременност.

Концепцията за авидност (IgG антителата действат като индикатор за инфекция), т.е. наличието на антитела към определен патоген, показва, че бъдещата майка може да е носител на патогена, да има хронична или остра форма на заболяването. В зависимост от формите на антителата в кръвта и тяхното количество е възможно да се определи приблизителното време на инфекцията. При репродуктивните инфекции това е много важно, тъй като колкото по-рано е налична тази информация, толкова по-големи са шансовете за успешен изход на бременността. Тестването за авидност също така предоставя основа за допълнителни изследвания, особено ако инфекцията предполага развитие на аномалии във вътрешните органи на плода.

Ако в кръвта се открият IgG и IgM антитела, това показва, че инфекцията е настъпила наскоро, тъй като IgM антителата обикновено изчезват след 3 месеца или повече и достигат възраст 2-3 години, в зависимост от патогена и неговата концентрация. Важно е също да се има предвид, че при хора със СПИН и ХИВ антителата в кръвта може да не бъдат открити поради потискане на имунната система и затова в този случай е по-добре да се проведе PCR диагностика.

За да не се рискува здравето на бебето, е по-добре да се направят TORCH тестове своевременно по време на бременност. Откриването на IgM антитела в кръвта показва остър стадий на заболяването, а IgG антителата показват, че жената е прекарала заболяването преди или е негов носител.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]